什么是兔唇?兔唇是怎么形成的
什么是兔唇?
唇裂俗稱兔唇、缺嘴、豁嘴,指上唇有裂開,并常常伴發(fā)腭裂,是口腔頜面部常見的先天性畸形。正常的胎兒,在第五個(gè)星期以后開始由一些胚胎突起逐漸互相融合形成面部,如未能正常發(fā)育便可發(fā)生畸形,其中包括唇裂。兔唇發(fā)病率約為1.82‰,全國現(xiàn)有患者170多萬,屬于多因素遺傳性疾病。男性唇裂畸形發(fā)生率高于女性,比為1.5:1,其中在單側(cè)唇裂的發(fā)生中,左側(cè)較右側(cè)多見。
1、兔唇按裂隙部位可分為:
(1)單側(cè)唇裂:分為不完全型和完全型。
(2)雙側(cè)唇裂:不完全型、完全型和混合型即一側(cè)完全一則不完全型。
2、按裂隙程度分為:
(1)Ⅰ度:唇裂只限于紅唇裂開。
(2)Ⅱ度:唇裂為上唇部分裂,未裂至鼻底。淺Ⅱ度為裂隙未超過唇高的1/2;深Ⅱ度為裂隙超過唇高的1/2。
(3)Ⅲ度:唇裂為上唇、鼻底完全裂開。
(4)隱裂:指皮膚、黏膜雖然未裂開,但缺少肌層。
兔唇是怎么形成的
兔唇的形成是受遺傳因素和環(huán)境因素影響很大,那么,當(dāng)胎兒在媽媽體內(nèi)發(fā)育,發(fā)生兔唇這樣的先天性畸形。
正常的胎兒,在第五周以后開始由一些胚胎突起逐漸互相融合形成面部,如未能正常發(fā)育便可發(fā)生畸形,其中包括唇裂。如果胎兒的親屬有人患有兔唇這種先天性畸形,那么也有可能通過母體將這樣的遺傳基因遺傳給寶寶,或者是受到營養(yǎng)缺乏、感染病毒或損傷、用藥因素、煙酒等環(huán)境因素的影響,當(dāng)胚胎發(fā)育到第五周左右,胎兒口區(qū)周圍形成一個(gè)中鼻突、兩個(gè)側(cè)鼻突和來自第一鰓弓的上、下頜突就會(huì)受影響,當(dāng)兩側(cè)上頜突與中鼻突融合,形成上唇就會(huì)發(fā)育不正常,出現(xiàn)融合障礙形成唇裂,若兩側(cè)均未融合則成雙側(cè)唇裂。
兔唇的檢查
1、顳下頜關(guān)節(jié)造影檢查過程:
以兩手小指伸入外耳道內(nèi),向前方觸診,以兩手拇指分別置于兩側(cè)耳屏前,囑患者張閉口運(yùn)動(dòng),檢查髁狀突的動(dòng)度及有無彈響、磨擦音等。另外還需檢查面部左右是否對(duì)稱、下頜骨各部位有否畸形、中點(diǎn)是否居中、各關(guān)節(jié)區(qū)及咀嚼肌群有否壓痛、下頜運(yùn)動(dòng)有否偏斜及牙合關(guān)系是否良好。
2、頜面部檢查檢查過程:
語音及聽診檢:檢查腭裂患者的鼻音;舌根部腫塊可有“含橄欖語音”。蔓狀血管瘤局部可聞及明顯的吹風(fēng)樣雜音;顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的患者則可在關(guān)節(jié)區(qū)進(jìn)行聽診,根據(jù)關(guān)節(jié)彈響發(fā)生的時(shí)間和性質(zhì),可協(xié)助該病確診和分型。
頜面部檢查:1、外形與色澤檢查
觀察與比較頜面部的外形,左右是否對(duì)稱,比例是否協(xié)調(diào),有無突出和凹陷。頜面部皮膚的色澤、質(zhì)地和彈性變化對(duì)診斷某些疾病有重要意義。
2、表情與意識(shí)神態(tài)檢查
觀察面部表情變化,依據(jù)面部表情,可了解患者的意識(shí)狀態(tài)、體質(zhì)和病情輕重。
3、頜面五官CT檢查
頜面五官CT檢查能及時(shí)、準(zhǔn)確地對(duì)骨折部位、骨折類型及骨折移位程度做出診斷,對(duì)臨床制訂正確的治療方案具有十分重要的意義。