寶寶秋季腹瀉怎么治療

秋季腹瀉如何診斷

1、大便化驗(yàn)：有的孩子腹瀉時(shí)間比較長，或者反復(fù)腹瀉，或者反復(fù)大便帶血，經(jīng)過治療后沒有好轉(zhuǎn)，需要做大便的細(xì)菌培養(yǎng)，了解有無特殊細(xì)菌的感染。

2、血常規(guī)檢查：白細(xì)胞總數(shù)多數(shù)正常，少數(shù)略為增多，細(xì)胞分類中可有淋巴細(xì)胞增加。

（1）用于患兒大便檢查正常，但是伴有發(fā)熱的表現(xiàn)，此時(shí)查血常規(guī)，觀察白細(xì)胞的情況是升高還是降低，或查一些黏性指標(biāo)，給醫(yī)生提供診斷依據(jù)。

（2）還有患兒可能抽血檢查心臟、肝臟、腎臟酶的情況，幫助醫(yī)生判斷有沒有其它器官的損害。越早期發(fā)現(xiàn)，對(duì)于孩子的恢復(fù)越好。

（3）有些患兒可能要抽血化驗(yàn)，查血鉀、鈉、氯離子，以反映體內(nèi)水分丟失的情況和丟失的程度，根據(jù)這些情況來進(jìn)行補(bǔ)液。

3、輪狀病毒的血清抗體檢測：采用輪狀病毒的血清抗體檢測等免疫學(xué)方法檢測患者血清中的特異性抗體。如發(fā)病急性期與恢復(fù)期雙份血清的抗體效價(jià)呈4倍增高，則具有診斷意義。

4、其他檢查：（1）有一些腹瀉嚴(yán)重或者腹瀉時(shí)間長，治療效果不好的患兒，或者出現(xiàn)便血，或者合并了營養(yǎng)不良，則需要進(jìn)一步做相關(guān)的檢查，如遺傳代謝病篩查、B超或內(nèi)鏡檢查（如腸鏡）等。

（2）合并有抽搐的患兒還需要做一些神經(jīng)系統(tǒng)的檢查，判斷是否有顱內(nèi)問題?；蛘咝枰鲱^部CT，判斷顱內(nèi)有沒有出血（有些顱內(nèi)出血或顱內(nèi)腫瘤的嬰幼兒可能表現(xiàn)為腹瀉）。合并抽搐或者精神狀況特別不好時(shí)，還要做腰椎穿刺，判斷是不是神經(jīng)系統(tǒng)感染。

寶寶秋季腹瀉怎么治療

1、常規(guī)治療

（1）飲食調(diào)理：飲食注意供給足夠的熱量，母乳喂養(yǎng)的患兒暫停輔食，繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。人工喂養(yǎng)的患兒喂養(yǎng)適量乳制品。嚴(yán)重嘔吐的患兒禁食4-6個(gè)小時(shí)，緩解后繼續(xù)喂養(yǎng)。

（2）糾正電解質(zhì)紊亂、酸堿失衡：寶寶秋季腹瀉時(shí)，首先采用的補(bǔ)液方法是口服補(bǔ)液鹽，把1袋口服補(bǔ)液鹽溶于500毫升溫開水中，口服。但是因?yàn)橛行└篂a的寶寶不愿意喝水，精神也很差，有明顯的脫水癥狀，這種情況下就需要靜脈輸液。

2、藥物治療

（1）西醫(yī)治療：①抗病毒治療可用利巴韋林、潘生叮

②糾正腸道菌群失調(diào)的微生態(tài)治療，可用雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌制劑。

③腸黏膜保護(hù)劑用蒙脫石粉。

西醫(yī)治療的補(bǔ)充說明：如果寶寶癥狀比較輕微，沒有嚴(yán)重的脫水表現(xiàn)，家長可以在家里給寶寶吃蒙脫石散、益生菌（如枯草桿菌、雙歧桿菌、酪酸梭菌、布拉氏酵母菌等，補(bǔ)充其中一種即可），補(bǔ)充一些口服補(bǔ)液鹽。蒙脫石散和益生菌最好不要同時(shí)吃。因?yàn)槊擅撌⒌奈叫院芨撸梢晕胶鸵种聘鞣N病毒、有毒物質(zhì)，從而達(dá)到止瀉的作用。如果蒙脫石散和益生菌同時(shí)吃，這些益生菌就會(huì)被吸附在蒙脫石散表面，就會(huì)干擾藥效。一般建議這兩種藥間隔兩個(gè)小時(shí)服用比較好。但如果寶寶秋季腹瀉老是不好，就要到醫(yī)院檢查，化驗(yàn)一下是否合并細(xì)菌感染，或者有其他方面的疾病。

（2）中醫(yī)治療：①外用藥：肉桂、丁香各等分研末過120目篩并加入少許陳小粉混勻裝入密封瓶備用，用時(shí)用藿香正氣水調(diào)成厚糊狀以填滿肚臍為度，外覆大小適度的塑料薄膜，最外面用麝香追風(fēng)膏固定，久瀉不止外用藥粉中加入少許五倍子粉，皮膚過敏者禁用。

②內(nèi)服藥：小兒秋季腹瀉以3歲以下小兒發(fā)病率高，因嬰幼兒脾常不足，易于感受外邪，均可導(dǎo)致脾病濕盛而發(fā)生泄瀉。故用自擬加味平胃散以蒼術(shù)、厚樸、陳皮、生甘草、車前子、焦山楂、防風(fēng)為基本方。伴發(fā)熱加荊芥、蘇葉；伴嘔吐加姜竹茹、制半夏；伴消化不良加雞內(nèi)金、炒谷麥芽；伴濕熱加蒲公英、馬齒莧。久瀉不止用香砂六君丸化裁。

小兒腹瀉常見的類別一般有以下五種：

1、飲食不當(dāng)：由飲食不當(dāng)導(dǎo)致的腹瀉無季節(jié)性，是由于嬰幼兒的消化系統(tǒng)功能不健全，消化能力低，喂養(yǎng)不當(dāng)造成的。如食物中缺乏蛋白質(zhì)、碳水化合物多，食物易在腸道內(nèi)發(fā)酵而造成腹瀉。嬰兒進(jìn)食過多、過少、不定時(shí)喂養(yǎng)，或過早進(jìn)食大量淀粉類和脂肪類的食品，以及突然更換食物種類，都可引起消化功能紊亂。消化不良引起的腹瀉有發(fā)熱、嘔吐、食欲不振等癥狀，大便呈稀糊狀、蛋花湯樣或水樣，甚至帶有粘液。

2、生理性腹瀉：有的嬰兒出生不久就出現(xiàn)黃綠色的稀便，大便次數(shù)也多，但精神很好，沒有嘔吐，食欲始終很好，隨著年齡增長，在添加輔食后腹瀉自然消失。有生理性腹瀉的小兒，通常在攝取牛奶或雞蛋等異體蛋白質(zhì)后，甚至在受到日曬、風(fēng)吹或衣服的磨擦后，易發(fā)生皮膚濕疹、體溫升高等現(xiàn)象。

3、細(xì)菌性腸炎或痢疾：是由細(xì)菌侵入腸胃道引起的腹瀉。輕的常無發(fā)熱或僅有低熱，大便次數(shù)增加，混有膿血；重的可突發(fā)高熱，面色蒼白，抽搐，四肢發(fā)冷，脈搏摸不到，甚至昏迷不醒。因?yàn)榘l(fā)病很急，腸道的病變還未形成，病兒不但沒有腹瀉，有時(shí)還可便秘。此時(shí)的發(fā)熱癥狀和腦膜炎、敗血癥很難區(qū)別。1歲以內(nèi)的嬰兒患菌痢癥狀往往不典型，表現(xiàn)無熱或低熱，每天排3～5次水樣大便，易誤診為消化不良。

4、氣候因素：氣候突然變化，腹部受涼使腸蠕動(dòng)增強(qiáng)；天氣過熱使消化液分泌減少，嬰兒吃奶多，又增加了消化道負(fù)擔(dān)，這些均易誘發(fā)腹瀉。這種腹瀉有明顯的氣候因素，所以天涼時(shí)要注意孩子的保暖和衣服增減，尤其到戶外活動(dòng)要更加注意。天熱時(shí)要及時(shí)給孩子補(bǔ)充足夠的水，同時(shí)要有必要的降溫措施。如果出現(xiàn)這種腹瀉，只要在飲食上稍加調(diào)理即可痊愈。

5、病毒性腹瀉：多為輪狀病毒所致，大多發(fā)生在每年的8~11月，9月為發(fā)病高峰，又稱“秋季腹瀉”。常見于6~18個(gè)月齡的嬰兒。秋季腹瀉起病急，體溫升高在38~40℃之間，同時(shí)有感冒癥狀，在發(fā)病當(dāng)天就有腹瀉。由于大便量多，常像水一樣沖出來，因此患兒很快就出現(xiàn)眼眶凹陷、口唇干燥等脫水癥狀。