兒童多動(dòng)癥發(fā)病的原因 鑒別兒童多動(dòng)癥的方法

注意缺陷障礙又稱兒童多動(dòng)綜合征，簡稱多動(dòng)癥。特發(fā)于兒童學(xué)前時(shí)期，活動(dòng)量多是明顯癥狀。注意缺陷障礙是多動(dòng)、注意力不集中、參與事件能力差，伴認(rèn)知障礙和學(xué)習(xí)困難，智力基本正常等表現(xiàn)的一組綜合征。下面跟隨360常識網(wǎng)了解一下吧！

一、什么是多動(dòng)癥？

多動(dòng)癥是一種常見的兒童心理障礙，又稱為注意缺陷多動(dòng)障礙（ADHD）。它主要表現(xiàn)為：與年齡和發(fā)育水平不相稱的注意力不集中和注意力時(shí)間短暫、活動(dòng)過度和沖動(dòng)，常伴有學(xué)習(xí)困難、品行障礙和適應(yīng)不良。國內(nèi)外調(diào)查發(fā)現(xiàn)患病率3％~7％，男孩兒多于女孩兒。

多動(dòng)癥對孩子的影響明顯，雖然大部分的兒童在成年后會(huì)得到改善，但是少部分在成年后仍有癥狀。這些癥狀會(huì)影響他的學(xué)業(yè)，身心健康以及人際交往能力和成年以后的家庭生活。

二、多動(dòng)癥發(fā)病的原因與發(fā)病時(shí)間

具體原因目前尚未明晰，通常會(huì)被認(rèn)為是多種因素相互作用導(dǎo)致的。其中包括遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)生理狀況，環(huán)境、社會(huì)因素以及家庭關(guān)系。

1、遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)生理狀況

嬰兒在出生時(shí)如果腦部缺氧，可能會(huì)導(dǎo)致多動(dòng)癥。另外在胎兒期營養(yǎng)不良、直系家族中有精神病史，腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)失衡這些都有可能影響兒童患病率。

2、環(huán)境、社會(huì)因素

這個(gè)主要是指外在的，比如其母孕期有酗酒或者煙癮、嬰兒早產(chǎn)、剖腹產(chǎn)、兒童期大腦病毒感染，頭部損傷，營養(yǎng)不良、癲癇等會(huì)影響患病率。

3、家庭關(guān)系

比如孩子小時(shí)候家庭破裂、父母教養(yǎng)方式不當(dāng)、父母的性格問題、學(xué)校教育方法不當(dāng)?shù)瓤赡軙?huì)影響患病率。

三、如何鑒別多動(dòng)癥

多動(dòng)癥的發(fā)病時(shí)間一般起于六個(gè)月以后，六歲以前。家長和醫(yī)生在識別、診斷孩子是否患有多動(dòng)癥上可參考以下幾方面：

1、注意力缺陷

首先看兒童的臨床表現(xiàn)是否存在明顯的、不符合年齡的注意困難和注意的時(shí)間短，同時(shí)伴有過多的、不必要的動(dòng)作、話語。

2、沖動(dòng)性

其次很多孩子還會(huì)伴有沖動(dòng)性，做事不考慮后果。具體表現(xiàn)為：容易和人發(fā)生沖突，經(jīng)常打斷別人講話，動(dòng)手打人，亂跑亂跳，不能耐心地排隊(duì)等一系列不能耐心做的事情。

3、學(xué)習(xí)困難，作業(yè)費(fèi)時(shí)

大多數(shù)注意力缺陷的孩子也會(huì)伴有學(xué)習(xí)困難，導(dǎo)致學(xué)業(yè)成績差，成績低于其智力所應(yīng)達(dá)到的學(xué)業(yè)水平。比如開頭提到的那個(gè)孩子，130的智商已經(jīng)高于正常水平，但是她的成績依舊很差。另外，別人1小時(shí)可以完成的作業(yè)，她通常需要兩倍的時(shí)間甚至更多。

4、過于安靜

注意力缺陷不一定都像是我們常常想的那樣，話多，小動(dòng)作多。有部分平時(shí)過于安靜的孩子，也可能是多動(dòng)癥的小患者，這類通常很難被發(fā)現(xiàn)。

5、上課神游

課堂上不能認(rèn)真聽講，注意力集中時(shí)間短，經(jīng)常性跑神。家長多跟老師溝通，就能知道孩子在課堂上的情況。

6、動(dòng)作不協(xié)調(diào)，左右難辨

多動(dòng)癥的孩子常常會(huì)存在一些精細(xì)動(dòng)作的問題，比如說動(dòng)作不協(xié)調(diào)，空間感差，即使讓他們做對手指的運(yùn)動(dòng)，系鞋帶、扣紐扣等動(dòng)作都會(huì)存在一些問題，部分孩子還會(huì)出現(xiàn)辨別困難，有的也可能會(huì)有語言表達(dá)的錯(cuò)誤。

四、與兩種疾病鑒別

根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，兒童多動(dòng)癥需要與以下兩種疾病進(jìn)行鑒別。

1、精神發(fā)育遲滯

如果孩子是智商明顯偏低導(dǎo)致的學(xué)習(xí)困難等一系列癥狀，我們首先會(huì)考慮精神發(fā)育遲滯，而不是多動(dòng)癥。

2、品行障礙

有的孩子可能會(huì)出現(xiàn)攻擊性行為，或者是愛說謊，逃學(xué)，離家出走，縱火等破壞社會(huì)規(guī)則的行為，這類我們首先會(huì)考慮為品行障礙，也不是多動(dòng)癥。

多動(dòng)癥過去通常是被忽視的，因此很多孩子沒有得到及時(shí)的治療，但是近年來出現(xiàn)的狀況卻是過度的治療。有的家長多于關(guān)注孩子的問題，捕風(fēng)捉影，看到孩子愛動(dòng)就懷疑是多動(dòng)癥。

其實(shí)這個(gè)年齡的孩子有其自身的特點(diǎn)，他們雖然已經(jīng)有了一定的注意力，但也容易被其他東西吸引注意力，這是因?yàn)楹⒆舆€未養(yǎng)成良好的習(xí)慣。所以，當(dāng)孩子出現(xiàn)不能遵守規(guī)則，坐不住，注意力不集中時(shí)，家長不要急于給孩子下定義，而是嘗試著去鍛煉孩子更好地遵守規(guī)則，能坐的更久，注意力更加集中。

五、如何孩子患有多動(dòng)癥，怎么辦？

1、藥物治療

多動(dòng)癥可以藥物治療，吃藥可以短期緩解部分癥狀，藥物在一定程度上能幫助改善孩子的注意缺陷，減少?zèng)_動(dòng)性與行為問題，提高相應(yīng)的學(xué)習(xí)成績，改善與家庭成員的關(guān)系。常用藥物有中樞興奮劑和選擇性去甲腎上腺素再攝取抑制劑等，但是不要一味地使用藥物治療，還要考慮心理治療的方法，這樣才能減少孩子的用藥。讓孩子不會(huì)在治療的過程中出現(xiàn)過多的頭暈，頭昏，嘔吐，食欲減退，呆滯等藥物副作用。

2、心理治療

多動(dòng)癥的心理治療主要采用認(rèn)知行為治療和行為矯正的方法。認(rèn)知行為治療主要是解決兒童的沖動(dòng)性，讓其認(rèn)識到自己的不恰當(dāng)?shù)男袨椋瑥亩档凸粜?。行為矯正是指運(yùn)用條件反射原理，對兒童的行為予以強(qiáng)化。一般采用正強(qiáng)化，用有效的行為代替不適當(dāng)?shù)匦袨?，使癥狀得到改善。在一線的臨床醫(yī)生們，可以通過心理治療培訓(xùn)掌握初級的認(rèn)知行為療法和行為矯正訓(xùn)練方法，這樣便足以應(yīng)對一般問題。

3、管理和教育

醫(yī)生們要指導(dǎo)家長跟老師針對性地對兒童進(jìn)行管理和教育，對待他們要有耐心、理解孩子，不要有體罰或者過度批評等粗暴行為。恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)用鼓勵(lì)與激勵(lì)的方式增強(qiáng)兒童自信心，提供心理支持與陪伴，使用正確積極的方式帶孩子擺脫多動(dòng)癥。