小兒肺炎如何治療？寶寶肺炎的早期癥狀

由于新生寶寶身體免疫力較差、呼吸中樞調(diào)節(jié)功能不完善等原因，很容易造成新生兒肺炎，四季均易發(fā)生，以冬春季為多，是臨床常見病。如果爸媽沒有及時給寶寶治療，會對寶寶的生長發(fā)育產(chǎn)生影響，所以一定要引起注意。

新生兒肺炎的癥狀

新生兒肺炎早期的表現(xiàn)多為呼吸急促、費力、不規(guī)則，咳嗽、吐唾沫等，患病的寶寶口周、鼻周會有不同程度的發(fā)青。有時寶寶就是“感冒”癥狀，如鼻塞、嗆奶。但是仔細(xì)觀察，就會發(fā)現(xiàn)寶寶的呼吸很快（大于45次/分），甚至可能伴有吸氣時胸骨上窩、肋間隙和劍突下凹陷等呼吸困難的表現(xiàn)。

如果媽媽有急產(chǎn)、胎膜早破等情況，就要特別注意寶寶以上的這些情況。同時，如果媽媽和寶寶密切接觸過近期曾經(jīng)患上呼吸道感染的人，這種情況下寶寶也需要特別看護(hù)。

新生兒肺炎的病因

1、呼吸中樞調(diào)節(jié)功能較差：新生寶寶由于大腦皮質(zhì)對呼吸中樞的調(diào)節(jié)功能差，吞咽動作不協(xié)調(diào)，羊水、胎糞、乳汁等容易吸入肺內(nèi)。有嚴(yán)重消化道畸形的寶寶，如先天性食管閉鎖、嚴(yán)重兔唇裂腭等更易發(fā)生誤吸。

2、氣管短、管腔內(nèi)較干燥：新生兒的氣管短，而且管腔內(nèi)較干燥，其纖毛清除細(xì)菌、塵埃的能力差，細(xì)菌易下行進(jìn)入肺部。

3、新生兒肺組織分化不完善：肺泡數(shù)量少，肺血管相對地豐富，易充血，發(fā)生炎癥。

4、免疫功能低下：新生寶寶免疫功能低下，容易受病原體的侵犯，如果媽媽產(chǎn)前患感染性疾病，病原體可通過胎盤引起胎兒感染，其癥狀常在產(chǎn)后24小時以內(nèi)出現(xiàn)。

5、滯產(chǎn)、胎膜早破、多次陰道檢查：媽媽因為滯產(chǎn)、胎膜早破、多次陰道檢查等而導(dǎo)致的產(chǎn)時感染，常使胎兒發(fā)生窘迫，以致吸入污染的羊水或陰道分泌物而引起新生兒肺炎。

6、其他：也可由出生后保暖不當(dāng)、或曾與患呼吸道感染者接觸，先發(fā)生上呼吸道感染然后向下蔓延而成為肺炎。此外，也可是敗血癥的一部分表現(xiàn)。

新生兒肺炎怎么辦

新生兒肺炎有輕有重，寶寶得了輕度肺炎不一定要住院治療，可以在家里吃藥打針。高熱不退、呼吸困難明顯，精神不好，就要住院治療。由于引起肺炎的病原菌不同，在治療和用藥上也會有所不同。細(xì)菌性肺炎應(yīng)用抗生素，而病毒性肺炎抗生素則起不了作用，可服用中藥。新生寶寶因為身體敏感，所以涉及到用藥問題，需要征詢醫(yī)生意見，不能盲目用藥。

1、要密切觀察寶寶的體溫變化、精神狀態(tài)、呼吸情況。要注意經(jīng)常變換寶寶的體位，取頭高側(cè)臥位，保持呼吸道通暢，以利分泌物的排出。

2、室內(nèi)空氣要新鮮，太悶太熱對肺炎寶寶來說非常不利，會使咳嗽加重，痰液變稠，呼吸更為困難。新生兒室內(nèi)溫度應(yīng)在20℃—24℃為宜，相對濕度維持在60%，并保持室內(nèi)空氣流通，但要避免對流，以防受涼。

3、新生兒得了肺炎往往不愿吃奶，應(yīng)注意補充足夠的液體和熱量，除注意喂奶外，可輸葡萄糖液。如果喂奶的時候，寶寶口鼻周圍出現(xiàn)青紫、嗆咳，要立即停止，并給他吸氧。病情穩(wěn)定后，喂奶也應(yīng)少量多次。

4、寶寶因為發(fā)熱、出汗、呼吸快而失去的水分較多，要多喂水，這樣也可以使咽喉部濕潤，使稠痰變稀，呼吸道通暢。必要時可以到醫(yī)院做痰液霧化。

5、由于吃奶時可以加重喘，所以不要用奶瓶喂奶，應(yīng)改用小勺喂。

6、要注意寶寶鼻腔內(nèi)有無干痂，如有可用棉簽蘸水后輕輕取出，以解決因鼻腔阻塞而引起的呼吸不暢。

新生兒肺炎有什么并發(fā)癥

新生兒小兒肺炎只要及時發(fā)現(xiàn)和有效的治療，病兒可很快康復(fù)。但重癥易出現(xiàn)下列并發(fā)癥，如不及時治療，預(yù)后不良。

1、心力衰竭：發(fā)病時寶寶躁動不安，呼吸困難和發(fā)紺、心率加快、180次/分，呼吸急促，>60次/分，肝臟增大，下肢浮腫等，應(yīng)立即采取措施，控制其發(fā)展，利用強(qiáng)心劑，利尿劑等治療。

2、呼吸衰竭：寶寶煩躁不安，呼吸困難和紫紺，呼吸早期加快，重時減慢，有呻吟呼吸和呼吸節(jié)律改變。重危時心率加快或減慢，并可出現(xiàn)昏迷和抽搐。

3、膿氣胸：金黃色葡萄球菌肺炎時，易發(fā)生膿氣胸。此時，高熱持續(xù)不退或體溫下降后又再度上升，咳嗽頻繁，呼吸急促，不能干臥，一側(cè)胸廓飽滿。

4、缺氧性腦病：肺炎呼吸困難缺氧重時，寶寶嘔吐、頭痛、嗜睡或煩躁不安，繼之昏迷驚厥。腦病發(fā)病較急，來勢兇猛，病情險惡，往往與多種并發(fā)癥交錯出現(xiàn)，相互影響，使病情變得更為復(fù)雜，病死率高。

5、中毒性休克：體溫驟升達(dá)40—41℃或驟降，寒戰(zhàn)、面色灰白、煩躁或昏迷、多汗、皮膚呈大理石花樣改變，血壓下降或測不出，同時出現(xiàn)多臟器功能改變，癥狀兇險。

6、中毒性腸麻痹：表現(xiàn)為高度腹脹、嘔吐、便秘和肛管不排氣（不放屁）。腹脹壓迫心臟和肺臟，使呼吸困難更嚴(yán)重。此時，面包蒼白發(fā)灰，腹部叩診呈鼓音，腸鳴音消失，嘔吐物可呈咖啡色或糞便樣物，x線檢查發(fā)現(xiàn)腸管擴(kuò)張，壁變薄膈肌上升，腸腔內(nèi)出現(xiàn)氣液平面。

新生兒肺炎如何預(yù)防

寶寶出院回家后，應(yīng)盡量謝絕客人，尤其是患有呼吸道感染者，要避免進(jìn)入寶寶房內(nèi)；媽媽如患有呼吸道感染，必須戴口罩接近孩子。

每天將寶寶的房間通風(fēng)1—2次，以保持室內(nèi)空氣新鮮。避免孩子受涼，冬天洗澡時室溫應(yīng)升到26℃—28℃，水溫38℃—40℃，以大人胳膊肘試水溫為宜，洗完后用預(yù)先準(zhǔn)備好的干燥的大毛巾毯包起來輕輕擦干。