上班族腰背痛 需警惕患強直性脊柱炎

在這個網(wǎng)絡(luò)時代里，手機、電腦等物品，在人們的生活中可謂一日都無法離棄。很多年輕人長時間玩手機或電腦后，出現(xiàn)腰背酸痛，便自認(rèn)為是得了“腰椎病”。對此，絕大部分人不予重視，也有一部分人反復(fù)以“腰椎病”求醫(yī)治療，但效果不佳。嘉興市第二醫(yī)院風(fēng)濕免疫科沈潔醫(yī)生提醒，年輕人如果出現(xiàn)腰背酸痛的情況，應(yīng)該多個心眼，考慮“強直性脊柱炎”的可能性。

沈潔醫(yī)生介紹，強直性脊柱炎是一種慢性進(jìn)行性疾病，主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)、脊柱骨突、脊柱旁軟組織及外周關(guān)節(jié)，并可伴發(fā)關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。嚴(yán)重者，可發(fā)生脊柱畸形和關(guān)節(jié)強直。強直性脊柱炎，有明顯家族聚集發(fā)病現(xiàn)象，與人類白細(xì)胞抗原B27(HLA-B27)密切相關(guān)。本病多發(fā)于15歲～30歲的青少年和青年，40歲以后或8歲以前發(fā)病者，相對較少。男性患者多于女性，男女之比約為5：1。

強直性脊柱炎發(fā)病隱襲，早期往往表現(xiàn)為逐漸出現(xiàn)腰背部、骶髂部疼痛或發(fā)僵。有時，患者會半夜痛醒，翻身困難，晨起或久坐后起立時，腰部僵硬的感覺明顯，但活動后可減輕?；疾≡缙?，疼痛多在一側(cè)，呈間斷性;數(shù)月后，疼痛多在雙側(cè)，呈持續(xù)性。24%～75%的強直性脊柱炎患者，在病初或病程中會出現(xiàn)外周關(guān)節(jié)病變，以膝、髖、踝和肩關(guān)節(jié)居多，肘、手和足小關(guān)節(jié)偶有受累。

醫(yī)學(xué)專家發(fā)現(xiàn)，強直性脊柱炎患者中，HLA-B27陽性率高達(dá)80%～95%，而常人的陽性率僅為5%～10%。HLA-B27是強直性脊柱炎的一個易發(fā)病因素。如果你的HLA-B27為陽性，不用怨天尤人，更不必尋醫(yī)問藥試圖使其轉(zhuǎn)陰。因為它是父母遺傳的，終身攜帶，不會隨治療轉(zhuǎn)陰。

如果你的HLA-B27為陽性，且出現(xiàn)腰背痛，請盡快到正規(guī)醫(yī)院風(fēng)濕專科問診。一旦確診為“強直性脊柱炎”，請不要害怕，這種疾病，一般預(yù)后較好，大多數(shù)患者能恢復(fù)正常的生活和學(xué)習(xí)。但少數(shù)患者存在脊柱骨折、心血管系統(tǒng)受累、眼部受累等嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生的可能，因此，也不能掉以輕心。

治療強直性脊柱炎，有以下藥物：一、非甾體抗炎藥，如雙氯芬酸、美洛昔康等;二、改善病情的藥物，如柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤、來氟米特、反應(yīng)停、白芍總苷等;三、糖皮質(zhì)激素;四、生物制劑，如依那西普、英夫利息單抗、阿達(dá)木單抗等。

患者除了藥物治療外，在日常生活中，需要注意以下幾點：一、不要長時間保持一種姿勢;二、養(yǎng)成每天運動的習(xí)慣，如游泳、做瑜伽等;三、進(jìn)食高營養(yǎng)飲食，如魚、雞蛋、瘦肉等。忌食生、冷、硬和刺激性食物;四、適當(dāng)多飲水;五、選擇仰臥睡硬板床、枕頭越薄越好。