老人得闌尾炎容易誤診

老人得闌尾炎容易誤診

盡管立秋已過，但余熱未消，很多地區(qū)仍處于炎熱之中，不少老年人的健康仍在經(jīng)受著“烤驗”。近日，由于空調(diào)房的室內(nèi)外溫差較大，加上一些老年人的飲食習慣不合理，腸胃抵抗力下降，致使胃腸正常的規(guī)律性收縮被打亂，繼而誘發(fā)闌尾充血、水腫、發(fā)炎。在闌尾炎患者中，老年患者占了近三分之一。

急性闌尾炎容易被誤診

“我們門診最近幾乎每天都能接診到闌尾炎患者，其中老年患者比平時只多不少，占到闌尾炎住院手術患者的三分之一左右。專家介紹說，老年人急性腹痛最常見的外科疾病是急性闌尾炎。常見癥狀是上腹不適、腹脹、惡心嘔吐、上腹痛、轉(zhuǎn)移性右下腹痛、右下腹壓痛、發(fā)燒等。

在臨床上發(fā)現(xiàn)，老年急性闌尾炎很容易誤診。一是因為老年人反應遲鈍，痛覺敏感度降低，上腹部脹痛或絞痛、嘔吐、轉(zhuǎn)移性腹痛不明顯;二是因為老年人闌 尾萎縮，相對于年輕人而言，不少老年人腹痛時喜歡自己診病吃藥，這樣一旦感染，病程發(fā)展較快，易造成早期穿孔;三是 70%～80%的老年闌尾炎患者早期 疼痛在上腹部，開始誤認為是胃痛，隨后逐漸轉(zhuǎn)移向臍周，數(shù)小時后才固定于右下腹，并呈持續(xù)性疼痛。除了右下腹壓痛這一特征外，有的患者還會出現(xiàn)厭食、惡心 嘔吐、腹瀉、腹脹等消化道癥狀，容易被誤診為胃炎、腹瀉等。

拖延時間過長會致闌尾穿孔

專家說，70 歲以上的老人患闌尾炎死亡率高達 20%。所以，一旦確診，應盡早手術治療，特別是老人。如果有上述腹痛的表現(xiàn)，切不可自行在家 服用止痛藥，這樣不僅會掩蓋病情，嚴重時，還會因藥物對胃腸道的刺激，引起消化道出血甚至穿孔等危險。如果患者發(fā)病時間延長，導致闌尾穿孔，錯過最佳手術 時間，會給后期治療帶來許多弊端，諸如手術風險增加、術后并發(fā)癥增多等等。

專家提醒廣大老年朋友，在空調(diào)房間的時間不要待得過長，以免室內(nèi)外溫差太大，導致抵抗力下降。清晨和傍晚氣溫相對低一些的時候可以出來走走，鍛煉身 體。三伏天在飲食方面，首先應避免冰冷飲食和高脂肪飲食，做到少食多餐、細嚼慢咽，飲食保持清淡，多食富含纖維素的食物，保持大便通暢。其次，盡量少吃或 不吃不潔或生冷刺激性食物，以免導致消化道炎癥而引發(fā)闌尾炎。此外，日常生活中要注意腹部保暖，避免受涼，養(yǎng)成良好的睡眠和作息習慣，提高自身抗病能力。