血尿酸增高就是痛風嗎
一般認為，男性血尿酸值超過0．42毫摩爾／升以上，女性超過0．357毫摩爾／升以上時，稱為相對性高尿酸血癥。高尿酸血癥的發(fā)病率因種族和地區(qū)不同而有差異，歐美地區(qū)2％-18％，南太平洋的土著人群則高達64％。痛風的發(fā)病率則遠低于高尿酸血癥。歐美痛風的發(fā)病率占總?cè)丝诘?．13％―0．37％。
血尿酸增高就是痛風嗎
血中尿酸的增高，可以幫助痛風的診斷。但應注意到影響血尿酸增高的其他因素，如進食高熱量、高嘌呤的飲食、饑餓及飲酒、應用噻嗪類及氨苯喋啶等利尿劑、小量阿司匹林藥物等，都能使血中尿酸增高，故不能“一次定終身”，僅因一次血尿酸值增高就戴上痛風的“帽子”。其實，即使血中尿酸增高，也可為無癥狀性高尿酸血癥，這種情況在痛風出現(xiàn)以前，可以長期持續(xù)存在。有高尿酸血癥者，不一定全都發(fā)展成為痛風。據(jù)研究，只有5％―12％的高尿酸血癥病人最終發(fā)展為痛風，絕大多數(shù)病人終身不發(fā)作。無痛風發(fā)作的高尿酸血癥病人，是由于高尿酸血癥的程度和持續(xù)時間都不夠，這可能是各種藥物和飲食因素而造成暫時性高尿酸血癥，只要除掉這些因素就可以恢復正常，但痛風病人在其病程中的某一階段必將有高尿酸血癥的存在。當然，血尿酸值越高，出現(xiàn)痛風癥狀的可能性越大。其實，有部分病人在痛風急性發(fā)作時，可能由于應激反應，內(nèi)源性激素使尿酸由尿排出增多，從而使血尿酸值在正常范圍內(nèi)，反而在急性發(fā)作緩解后才出現(xiàn)血尿酸值增高。所以，測出的血尿酸應結(jié)合病人的癥狀、體征、X線檢查、關(guān)節(jié)滑液檢查尿酸鹽結(jié)晶等加以綜合分析，才能作出是否痛風的診斷。
