糖尿病潰瘍 老年糖尿病足潰瘍的預(yù)防
糖尿病是老年人常見的一種疾病，這種疾病在日常生活并沒有太大的病痛感，只有當(dāng)我們糖尿病發(fā)展到一定程度，產(chǎn)生并發(fā)癥的時(shí)候才會(huì)有疼痛感。并且是非常嚴(yán)重的。下面就為大家介紹一下關(guān)于糖尿病潰瘍的相關(guān)知識(shí)，感興趣的快往下看吧。
糖尿病潰瘍 老年糖尿病足潰瘍的預(yù)防
一、治療糖尿病足潰瘍的方法
1.輕度感染
常用的有效抗生素包括：口服消炎藥如阿莫西林/克拉維酸鉀、雙氯青霉素、頭孢氨芐等;靜脈滴注消炎藥如頭孢唑啉、氨芐青霉素/舒巴坦、氯林可霉素等;常需用藥2～4周。
2.嚴(yán)重感染
如果傷口一直發(fā)展，造成嚴(yán)重的感染之后就需要截肢，甚至危及到生命。
感染灶早期手術(shù)治療，切除壞腐組織、切開與腳底腔隙引流。同時(shí)進(jìn)行分泌物細(xì)菌培養(yǎng)，最好根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果用抗生素。但培養(yǎng)結(jié)果出來之前，要考慮到爛腳處革蘭陽性球菌、陰性桿菌和厭氧菌等多種感染易同時(shí)存在，選用廣譜抗生素，同時(shí)輔以甲硝唑抗厭氧菌。根據(jù)潰瘍恢復(fù)情況和全身狀況，應(yīng)用時(shí)間要長達(dá)4周以上。
3.危及生命的感染
可聯(lián)合應(yīng)用氨芐青霉素/舒巴坦和氨曲南(泰能);哌拉西林/三唑巴坦和萬古霉素;萬古霉素、頭孢他啶和甲硝唑;亞胺培南和西司他丁;氟喹諾酮類、萬古霉素和甲硝唑等。
二、糖尿病足潰瘍的預(yù)防
1.、正確做好洗腳和護(hù)腳
為了保持腳步的衛(wèi)生，糖尿病患者每天都需要洗腳。
但洗腳前，一定要先用手或溫度計(jì)試水溫，因?yàn)榇蠖鄶?shù)糖尿病患者都存在不同程度的足部神經(jīng)病變，所以對(duì)溫度的感覺能力下降。一般要求用40攝氏度左右的溫水，可一邊泡腳，一邊加入溫水，泡腳的時(shí)間也不宜過長。洗腳后要用軟干的毛巾將腳擦干，并一定要擦干趾縫之間的水跡，必要時(shí)可用電吹風(fēng)的小風(fēng)吹干。
2、養(yǎng)成良好的足部衛(wèi)生習(xí)慣
(1)每日用溫水或柔和的香皂洗足，保持足的清潔。
(2)洗腳前用手試測水溫(水溫度為將水放至手背皮膚耐受為宜)，絕對(duì)不能用熱水泡足而造成燙傷，避免皮膚破損。
(3)在洗完腳以后，要用干毛巾輕輕擦拭，吸干水分，尤其是足趾縫間，切勿用粗布用力摩擦而造成皮膚擦傷。
(4)為保護(hù)皮膚柔軟，不發(fā)生皸裂，可涂抹護(hù)膚油、膏、霜，但不要涂抹于趾縫間。
3.堅(jiān)持足部檢查并及時(shí)到醫(yī)院治療
可自己利用足鏡等或在他人的幫助下定期檢查足部，若有皮膚干裂、濕冷、水腫、膚色變暗、感覺缺失、趾甲變形或局部紅腫痛熱等，都可能提示已經(jīng)出現(xiàn)了足部病變。必需盡早到醫(yī)院就診。
4.選擇合適的鞋襪
軟皮皮鞋、運(yùn)動(dòng)鞋是最理想的鞋子。鞋型宜選擇方頭，要保證鞋較足略寬、透氣且有一定的抗擊外力的作用。不要穿高跟、尖頭、硬皮及塑料鞋，還要經(jīng)常檢查并取出鞋內(nèi)可能存在的異物。襪子應(yīng)選擇棉質(zhì)地和羊毛質(zhì)地為好，既吸汗又透氣。襪子不要太大，不要穿有松緊帶的襪子。每日換洗，不要穿有補(bǔ)丁或破口的襪子，以防腳的壓力不均，影響血循環(huán)。
三、糖尿病足的日常護(hù)理
1.心理護(hù)理
由于本病病程長，難治愈、并發(fā)癥多、支持率高等原因，易使病人產(chǎn)生焦慮、抑郁等情緒，對(duì)疾病缺乏信心，或?qū)膊”o所謂的態(tài)度而不予重視。因此，必須做到關(guān)心體貼病人，經(jīng)常和病人談心，使病人能堅(jiān)持正確的治療和飲食方法，樹立信心，調(diào)動(dòng)其積極性，醫(yī)。學(xué)教育網(wǎng)搜集整理增強(qiáng)與疾病作斗爭的勇氣。同時(shí)，不可忽視家屬的工作，要求家屬理解病人，從各方面幫助病人，使病人感受到家庭的溫暖，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
2.飲食護(hù)理
正確制訂三大營養(yǎng)物質(zhì)糖、蛋白質(zhì)、脂肪在總熱量中的比例，以保證總熱量和各種營養(yǎng)成分的需要，進(jìn)餐應(yīng)定時(shí)、定量，三餐熱量分配大致為1/5、2/5、2/5.
3.皮膚護(hù)理
注意觀察患肢皮膚色澤、溫濕度及有無皮損、水腫、疼痛、感覺異常等。每晚用溫水泡腳，以不燙為度，因糖尿病神經(jīng)病變導(dǎo)致末梢神經(jīng)功能降低，痛、溫覺減退，醫(yī)。學(xué)教育網(wǎng)搜集整理故保持洗腳水溫度適宜尤為重要。不使用刺激性強(qiáng)的肥皂或洗滌劑。每次浸泡時(shí)間不超過10min并避免用力搓揉，以防擦傷皮膚。
4.注意小腿及足部運(yùn)動(dòng)鍛煉
方法如甩腿：將一腳墊高2cm左右，手扶椅子靠背，前后甩動(dòng)另一只腳，重復(fù)10次，換另一只腳，再做10次。做椅運(yùn)動(dòng)：雙臂在胸前交叉，坐下，起立，重復(fù)10次。
四、糖尿病引起的皮膚病
1、膿皮病
常表現(xiàn)為頸部、臀部的紅腫，其特征是反復(fù)發(fā)作，較難治療。
2、類脂質(zhì)漸進(jìn)性壞死
一般好發(fā)于下肢，尤以小腿為多見。形狀常為境界明顯的發(fā)硬黃色斑片，個(gè)別周圍有紫青色或紅色斑暈，中心呈逐漸萎縮凹陷。
3、皮膚念珠菌病
表現(xiàn)為外陰炎、陰道炎，陰股部、肛周、乳房下、腋窩等部位的糜爛性損害。取上述部位的分泌物、鱗痂做真菌培養(yǎng)，?？砂l(fā)現(xiàn)念珠菌。此病是由于血糖、尿糖增加引起全身或局部皮膚抵抗力減弱而造成的。
4、糖尿病性潰瘍及壞疽
常繼發(fā)于外傷和炎癥的基礎(chǔ)上，其中部分是特發(fā)的。通常一邊出現(xiàn)局限性皮膚紫藍(lán)色水泡，一邊發(fā)生潰瘍，并漸漸向周圍和深部擴(kuò)大。感覺少有壓痛和自發(fā)痛。有時(shí)可出現(xiàn)間歇性跛行，休息時(shí)下肢疼痛等癥狀。
5、糖尿病性黃色瘤
此皮膚病變大部分見于重癥糖尿病患者，且女性為多見。癥狀可見皮疹急劇出現(xiàn)，多為黃豆大至蠶豆大黃橙色丘疹或結(jié)節(jié)，孤立或簇集分布。此類皮疹常有紅暈，好發(fā)于四肢、臀、頸、肘、腹等部位。有瘙癢感。由于中性脂肪增加，血清呈乳糜狀。
糖尿病足患者怎么吃？
食療是糖尿病足一個(gè)不可缺少的治療規(guī)則，下面我們就來詳細(xì)說說：
要少吃
切莫大量吃也是糖尿病足病的飲食注意事項(xiàng)。大量吃可能造成血糖迅速升高，而高血糖持續(xù)時(shí)間長的話，則會(huì)加重胰島負(fù)擔(dān)。高血糖持續(xù)2個(gè)小時(shí)，加重高血糖的細(xì)胞毒作用，會(huì)使胰腺損傷、水腫等。
空腹不宜吃水果
糖尿病足切忌餐后吃水果，這也是糖尿病足病的飲食注意事項(xiàng)。一般上午9點(diǎn)到9點(diǎn)半，下午3點(diǎn)到4點(diǎn)，晚上睡前9點(diǎn)左右為宜。最好選在加餐時(shí)間吃，也可直接作為加餐食品，既預(yù)防低血糖，又可保持血糖不發(fā)生大的波動(dòng)。選擇低糖水果。水果含糖量最高的是干棗、桂圓與柿餅，不應(yīng)做為首選食品。
飲食限量
口味宜淡，盡量采用低鈉飲食，防止高血壓的發(fā)生，一般每日限制食鹽在10g以內(nèi)為好。食物品種多樣化也是糖尿病足病的飲食注意事項(xiàng)。
(1)主要提供碳水化合物和B族維生素的飲食有谷類、薯類、干豆類。
(2)主要提供蛋白質(zhì)、脂肪、維生素 A或B、礦物質(zhì)的食品是動(dòng)物性食品和干豆類。
(3)提供膳食纖維、礦物質(zhì)、維生素、胡蘿卜素的食品主要是蔬菜和水果。
(4)植物油、食用糖、酒等僅提供熱能。
糖尿病足患者在平時(shí)一定要注意自己的飲食，而且這種疾病發(fā)現(xiàn)后一定要及時(shí)的去治療，如果發(fā)展到了晚期的話，就會(huì)給患者帶來很大的傷害，大家在患病之后，不僅要注意疾病的治療，還要注意飲食的安排，良好的飲食療法才能幫助患者緩解病情。
結(jié)語：看完以上的內(nèi)容，相信大家現(xiàn)在對(duì)于糖尿病潰瘍已經(jīng)有一定的了解，其實(shí)在日常生活中只要我們多加預(yù)防，積極治療，可以很大程度的避免這種糖尿病并發(fā)癥，希望大家都能擁有一個(gè)健康的身體。
