射精困難癥怎么治?臨床常用三種方法
在日常生活中,造成男性不育的因素是有多種的,而射精困難癥就是其中之一,那么,得了射精困難癥該怎么治療呢?
藥物治療
1、性激素:對(duì)伴有性欲減退、勃起不堅(jiān)或持續(xù)時(shí)間較短的病人,可短期使用絨毛膜促性腺素。甲基睪丸酮等治療。
新斯的明:能增強(qiáng)乙酰膽堿的作用,直接作用于骨骼肌,治療肌無(wú)力,尿潴留等。對(duì)因坐骨海綿體肌、球海綿體肌無(wú)力所致的不射精癥有效。有哮喘者禁用。
2、左旋多巴:能降低催乳素水平和提高循環(huán)血液中腎上腺素水平,從而達(dá)到興奮大腦皮層的作用,可收到射精的效果。用法:每次口服0.25克,每日3次,可連服半月。無(wú)效停藥,改其它方法治療。
3、麻黃素:具有興奮中樞作用,提高性興奮,可使精道平滑肌收縮,從而使射精加速。無(wú)效停藥,改他法治療。但高血壓、冠心病患者禁用。
不射精癥的治療
1.性教育和性心理治療:大部分功能性不射精患乾通過(guò)講解性知識(shí)、消除不良心理影響及錯(cuò)誤觀念并輔以性 行為指導(dǎo),往往能達(dá)到立竿見(jiàn)影的效果。
2.電振動(dòng)和電刺 激療法:約50%功能性患者一次治愈。絕大部分患者多次重 復(fù)治療可恢復(fù)正常。Francois和Brandley以電振動(dòng)治療脊髓損傷患者:頸推損傷患者成功率90.9%,胸椎為67.5%,而胸腰椎損傷者僅為22.2%。直腸插入 電刺激治療不射精癥成功率為60.9%。
3.藥物治療:性交前1小時(shí)服用作用于α和β受體藥物麻黃素有助于射精功能的恢復(fù)。
4.其他治療:內(nèi)分泌失調(diào)或藥物所致的射精障礙,應(yīng)適量補(bǔ)充激素或停服影響射精藥物。射精管梗阻可用內(nèi)腔鏡切開(kāi)射精管口。
逆行射精的治療
1.藥物治療:只有在膀胱頸結(jié)構(gòu)完整并具有活 動(dòng)功能時(shí)才有效果,如糖尿病或自主神經(jīng)病變患者,藥物可增強(qiáng)其刺激,促使膀胱頸關(guān)閉。而先天性寬膀胱頸或膀胱頸切開(kāi)術(shù)后,其效果不佳。
藥物有抗組織胺及抗膽堿能類(lèi)制劑溴苯吡丙胺(brompheniramine maleate)、丙咪嗪(imipramine)、去甲丙咪嗪(desipramine)以及麻黃素等均有一定療效。
2.手術(shù)治療:各種原因所致膀胱頸過(guò)寬而發(fā)生的逆行射精,可行膀胱頸重建術(shù),增加膀胱頸阻力,使精液順行從尿道口排出。