骨折后進(jìn)行骨折牽引術(shù)的適應(yīng)證和牽引方法
很多骨折在治療時會進(jìn)行骨折牽引術(shù)，骨折牽引術(shù)有利于促進(jìn)患者骨折端的復(fù)位，預(yù)防和矯正畸形，也更利于對開放性創(chuàng)面的觀察和處理，骨折牽引主要適應(yīng)于哪些癥狀呢？
一、牽引適應(yīng)證
1.成年人下肢不穩(wěn)定型骨折者。
2.骨盆環(huán)(主指后環(huán))完全斷裂及移位者。
3.學(xué)齡兒童股骨不穩(wěn)定型骨折者。
4.小兒肘部骨折(髁部)不能立即復(fù)位而需牽引下觀察、消腫與維持對位者。
5.皮膚牽引無法實(shí)施的短小管骨骨折者，如掌骨、指骨等。
6.髖臼中心性脫位、錯位嚴(yán)重者。
7.其他需牽引治療而又不適于皮膚牽引者。
二、牽引方法
1. 骨牽引：
小孩易損傷骨骺，應(yīng)慎用。操作方法：
1) 放好體位，劃好標(biāo)記，常規(guī)消毒，鋪無菌巾。
2) 手術(shù)者在牽引針進(jìn)出口處，采用局部浸潤麻醉方法，由皮膚直至骨膜下，助手固定患肢，皮膚輕向近心端牽拉。
3) 手術(shù)者用骨鉆，將牽引針直接穿入皮膚，按進(jìn)出口位置，垂直于骨干鉆入。
4) 用酒精紗塊保護(hù)針的進(jìn)出口。
5) 安裝牽引弓、牽引架，按所需重量進(jìn)行牽引。床腳抬高。
2. 皮膚牽引
(1) 先清潔皮膚，在牽引區(qū)涂上安息香酸酊，并在其未干之前貼上膠布。
(2) 貼于肢體之膠布應(yīng)先備妥，粘貼時要平坦無皺折，膠布末端分2～3塊，以使?fàn)恳鶆蚍植荚诨贾稀?/p>
(3) 在骨隆起處用紗塊或棉墊保護(hù)，可用長條膠布大螺旋形將兩側(cè)牽引膠布連接，但切忌環(huán)形纏繞肢體。
(4) 再用繃帶纏繞二層，但膠布近端留1厘米露出，以利日后觀察膠布有否脫落。
(5) 牽引端用寬窄適宜的擴(kuò)張板。
(6) 放置牽引架，加上適當(dāng)重量。下肢牽引時要抬高床尾。
