餐后血糖高的原因及對策 “糖友”們應(yīng)該知道
對糖尿病患者來說,相比空腹血糖,餐后血糖高對糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展,意義更為重大。那么這是由哪些原因引起的呢?
與糖尿病本身有關(guān)
“糖友”由于早相胰島素分泌受損,胰島素高峰延遲,餐后血糖往往明顯升高;如果病人合并有嚴(yán)重的胰島素抵抗,則餐后高血糖會(huì)持續(xù)很長時(shí)間。
與忽視病情有關(guān)
大多數(shù)糖尿病病友在監(jiān)測血糖時(shí),往往只重視空腹血糖,很少監(jiān)測餐后血糖,只要空腹血糖達(dá)標(biāo),就認(rèn)為萬事大吉,無須調(diào)整藥物的用量。
由于缺乏對餐后血糖的監(jiān)控,也就很少有針對餐后高血糖而采取一系列措施,如控制飲食、運(yùn)動(dòng)或使用降低餐后血糖的藥物等等。
與病友的飲食有關(guān)
一天中的餐后血糖以早餐和午餐后血糖升高明顯,這除了與早晨對抗胰島素的激素分泌較多,肝臟產(chǎn)生大量的葡萄糖有關(guān)外,可能還與病人早餐的質(zhì)、量、烹調(diào)方法有關(guān)。有些病友早餐喜歡吃稀飯,由于稀飯加熱的時(shí)間較長,淀粉容易在水中溶解,進(jìn)食后能廣泛與消化液接觸而易吸收;另外,稀飯呈半流質(zhì)狀態(tài),進(jìn)食后胃的排空時(shí)間比較短,所以早餐吃稀飯比吃干飯更易于升高餐后血糖。
除此之外,進(jìn)食量的過多,也會(huì)導(dǎo)致餐后血糖水平升高。
如何控制餐后高血糖
要嚴(yán)格控制飲食總熱量,以吃干飯為主,如果早餐不習(xí)慣吃干飯,可以選擇和米飯同等熱量的食物替代。比如用一些粗糧煮粥,容易有飽腹感,腸胃吸收時(shí)間也長,不易升高餐后血糖。要注意一天進(jìn)食總量的控制,每餐定量,保證一日總熱量平衡。
堅(jiān)持餐后適當(dāng)運(yùn)動(dòng)
飯后適當(dāng)運(yùn)動(dòng),可以消耗體內(nèi)的熱量,輔助降低餐后高血糖。一般建議在餐后1小時(shí)開始運(yùn)動(dòng),可選擇有氧運(yùn)動(dòng)形式,如慢跑、快步走等,運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度不宜過大,時(shí)間掌握在30~45分鐘。建議不要做激烈的無氧運(yùn)動(dòng),因其可刺激交感神經(jīng)興奮,反而會(huì)升高血糖。遵循運(yùn)動(dòng)總原則:因人而異,量力而行,循序漸進(jìn),持之以恒,以有氧運(yùn)動(dòng)為主,以抗阻運(yùn)動(dòng)為輔。
重視對餐后血糖的監(jiān)測
在確診患有2型糖尿病之后,不僅需要經(jīng)常性地檢查空腹血糖和尿糖,更應(yīng)監(jiān)測餐后血糖。對于2型糖尿病患者,病情不穩(wěn)定時(shí)需每天檢查血糖,病情穩(wěn)定時(shí)每周至少測一次空腹及餐后2小時(shí)血糖,每月至少測1次全天空腹、三餐后2小時(shí)、睡前血糖。