衣原體感染要如何治療
衣原體感染要如何治療
衣原體感染要如何治療
1、肺炎衣原體感染
肺炎衣原體對(duì)四環(huán)素類、紅霉素及氟喹諾酮類藥物均極敏感,對(duì)磺胺耐藥,故常用四環(huán)素或紅霉素口服。亦可用多西環(huán)素。孕婦哺乳期婦女及兒童禁用四環(huán)素和喹諾酮類藥物。兒童可用克拉霉素(克拉紅霉素)有較好的療效。部分病例停藥后可復(fù)發(fā),尤其是用紅霉素治療者,再用多西環(huán)素治療仍有效。近年來(lái)發(fā)現(xiàn)新型大環(huán)內(nèi)酯類抗生素的阿奇霉素,在體外藥敏試驗(yàn)對(duì)肺炎衣原體呈高敏反應(yīng)易進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),具高效和低胃腸道反應(yīng)的優(yōu)點(diǎn)。
2、生殖道沙眼衣原體感染
(1)治療原則
早期發(fā)現(xiàn),早期治療,用藥足量、足療程。性伴需同時(shí)治療。
(2)性伴的處理
在患者出現(xiàn)癥狀或確診前的2個(gè)月內(nèi)的所有性伴均應(yīng)接受檢查和治療。病人及其性伴在完成治療之前應(yīng)避免性行為。
(3)治療方案
目前對(duì)于成人沙眼衣原體尿道炎、宮頸炎、直腸炎,可用阿奇霉素或多西環(huán)素。其他可以選用其他藥物,包括米諾環(huán)素、紅霉素、四環(huán)素、羅紅霉素、克拉霉素、氧氟沙星、左氧氟沙星、司帕沙星等。
3、眼部沙眼衣原體感染,包括全身和眼部局部用藥和并發(fā)癥的治療
(1)全身治療
急性期或嚴(yán)重沙眼應(yīng)全身應(yīng)用抗生素,一般療程3-4周??诜沫h(huán)素,如果忌用四環(huán)素,可選用強(qiáng)力霉素或紅霉素、螺旋霉素。
(2)并發(fā)癥治療
應(yīng)針對(duì)沙眼導(dǎo)致的并發(fā)癥進(jìn)行手術(shù)治療。如瞼內(nèi)翻矯正術(shù)、眼表重建術(shù)等。
(3)局部治療
常用利福平、金霉素、磺胺類滴眼液點(diǎn)眼,四環(huán)素、紅霉素、磺胺等眼膏涂眼。最少10-12周。
衣原體感染的注意事項(xiàng)
1、杜絕性亂,無(wú)論是對(duì)沙眼衣原體感染,還是對(duì)其他性病,都是最主要的預(yù)防措施。生活作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn),不參與淫亂嫖娼,不涉足婚外性行為,才能從根本上防患于未然。
2、要注意個(gè)人衛(wèi)生:個(gè)人的洗浴用品、毛巾獨(dú)自使用;不穿借別人的內(nèi)衣、泳衣;外出期間不洗盆塘;盡量不使用坐式馬桶,上廁所前洗手。這些做法可以減少接觸感染的機(jī)會(huì)。
3、配偶患沙眼衣原體感染期間要禁止性生活。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有許多藥物可以治療沙眼衣原體感染,而且用藥方便,患者只需堅(jiān)持治療就會(huì)很快恢復(fù)健康。治療應(yīng)在夫妻之間同時(shí)進(jìn)行,婦女患病可能沒(méi)有明顯癥狀,不要因?yàn)闆](méi)有癥狀就拒絕治療而成為隱性傳染者。
4、孕婦如果感染沙眼衣原體可以用紅霉素治療。治療后復(fù)查,確認(rèn)治好后才能從陰道分娩。