盆腔疼痛綜合癥該怎么治療

相信大家對盆腔疼痛綜合癥這種疾病都不會感到陌生，它在我們的生活當中比較常見，危害了許多人的身體健康。那么盆腔疼痛綜合癥該怎么治療呢？我們一起來看看下面的內(nèi)容了解一下吧。

(1)止痛藥：包括非甾體抗炎藥(NSAIDs)，NSAIDs和作用較溫和的麻醉劑的復(fù)合劑以及純麻醉劑，NSAlDs具有胃黏膜損傷和腎損害的副作用，而麻醉劑的成癮性更令人擔憂，但當耐受性比較好時，三種藥物對合適的患者(可自覺控制用藥，無藥物濫用史者)均可獲得良好的療效。

(2)抗抑郁藥：約半數(shù)的慢性疼痛患者合并抑郁，抗抑郁藥不僅可對抗抑郁情緒，還有機制未明的鎮(zhèn)痛作用，抗抑郁藥用于慢性疼痛的療效并不十分可靠，但由于可作為麻醉藥的替代品且不易被濫用，依賴性低的優(yōu)點而被廣泛應(yīng)用。

三環(huán)類抗抑郁藥用于治療慢性疼痛已有數(shù)十年的歷史，阿米替林(Amitriptyline)作為其代表性藥物，已有大量臨床實踐證實了其療效，其用量為50～75mg/d，只占抑郁癥常規(guī)治療量的1/3～1/2，最大的副反應(yīng)是便秘和晨起困倦，對于有腸激惹綜合征或有明顯膀胱敏感癥的患者，其抗膽堿的副作用可起有益的影響。

選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs)是一種新型的抗抑郁藥，比三環(huán)類療效高而便秘的副反應(yīng)小，由于過度興奮平滑肌的作用，可造成輕微的腹瀉和腸痙攣，目前臨床應(yīng)用的SSRls有氟西汀(fluoxetine)，帕羅西汀(paroxetine)和舍曲林(sertraline)等。

(3)器官特異性藥物：治療CPP的過程中，針對胃腸癥狀，膀胱刺激癥狀和骨骼肌肉痛等，還需熟悉解痙藥，肌松藥等的使用方法，但也可請?？漆t(yī)生會診，指導用藥，對于性功能障礙的患者，還需要指導外用陰道潤滑劑等方法。

(4)其他藥物：醋酸甲羥孕酮(安宮黃體酮)可通過抑制卵巢功能減少盆腔充血，以緩解相關(guān)疼痛，GnRH-a已被建議用于鑒別婦科原因和非婦科原因的疼痛，值得注意的是，它對腸激惹綜合征也有緩解作用，可能是降低血清松弛素的緣故。

保守性腹腔鏡手術(shù)以針對EM的治療為代表，保留生育功能的情況下，可行卵巢囊腫剝除術(shù)，粘連分解術(shù)和病灶切除或燒灼術(shù)等，前瞻性的研究表明，2/3的患者由此可獲得較長時間的緩解，但遠期復(fù)發(fā)的問題尚不容忽視。

有研究表明，保守性手術(shù)的基礎(chǔ)上，同時行骶前神經(jīng)切除術(shù)(PSN)，75%～95%患者的痛經(jīng)和性交痛得以明顯緩解，顯著優(yōu)于單純行保守性手術(shù)者(25%)，但也有研究的結(jié)果并不樂觀，PSN對術(shù)者的技術(shù)要求較高，且存在加重便秘(37%)和尿急(8%)等并發(fā)癥，其主要適應(yīng)證是經(jīng)系統(tǒng)的內(nèi)科治療無效的頑固性盆腔中部疼痛，來自盆腔側(cè)方或其他組織的慢性疼痛難以由此獲得緩解，因此應(yīng)做好充分的術(shù)前評估，技能準備和患者的交流，再考慮行此術(shù)式。

上面的內(nèi)容讓我們知道了盆腔疼痛綜合癥該怎么治療，如果大家覺得還有什么不是很明白的話，可以隨時撥打我們屏幕下方的電話咨詢我們的專家，相信他們一定會給您一個讓您滿意的答案。