卵巢早衰應(yīng)該注意什么呢

卵巢是女性重要的器官，有了卵巢才能產(chǎn)生卵子，女性受孕才會順利進行，否則女性會受到疾病的影響，從而影響生育能力。卵巢疾病中較為嚴(yán)重的是卵巢早衰，這樣的癥狀會影響很多功能，對女性心理健康也會會有陰影，因此發(fā)現(xiàn)疾病的癥狀后要做好治療，能緩解病情引起疾病更復(fù)雜，那么卵巢早衰應(yīng)該注意什么？

對于一個年輕的POF患者來說，POF給她們帶來的不僅是生理的影響，還有更嚴(yán)重的心理的影響，特別是當(dāng)聽說卵巢早衰無藥可治且不能逆轉(zhuǎn)后，對于還未生育的患者更猶如晴空霹靂，這就意味著她們今后再也不可能有自己的后代，這種痛苦是可想而知的。對于卵巢早衰的患者來說，最重要的治療就是雌孕激素替代治療緩解癥狀、預(yù)防遠期并發(fā)癥(骨質(zhì)疏松、心血管疾病，早老性癡呆等)、防止子宮萎縮(為贈卵胚胎移植作準(zhǔn)備)，同時進行心理治療，改變觀念，對于未生育的婦女，不要盲目期待可遇而不可求的卵巢功能的恢復(fù)甚至妊娠，應(yīng)在觀念和經(jīng)濟都接受的合適的時機接受贈卵胚胎移植助孕。

雌孕激素替代治療(HRT)

卵巢早衰雌孕激素替代治療對于年輕的POF患者來說是非常重要的，即可以緩解低雌激素癥狀及泌尿生殖道萎縮(為贈卵胚胎移植作準(zhǔn)備)，又可以預(yù)防遠期并發(fā)癥(骨質(zhì)疏松、老年性癡呆癥等)、結(jié)腸癌的風(fēng)險降低37%。但長期HRT也有一定的風(fēng)險，如子宮內(nèi)膜癌和乳腺癌的發(fā)生，但研究表明孕激素每月應(yīng)用時間大于10d時的雌孕激素替代治療可使子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險幾乎降至零，而乳腺癌的風(fēng)險略有增加，但死亡率不增高。通常采用雌、孕激素序貫聯(lián)合方案。在應(yīng)用HRT之前，應(yīng)進行個體化的利弊權(quán)衡，并進行必要的監(jiān)測和隨訪。

促排卵治療

文獻有很多關(guān)于對POF患者促排卵的成功經(jīng)驗的報道，治療前篩選病人的條件大多是閉經(jīng)時間短、血FSH水平不太高、臨床判斷為卵泡型POF等。一般用HRT或GnRHa抑制內(nèi)源性促性腺激素(主要是FSH)至較低水平(<20IU/L)后，予足量hMG/hCG促排卵同時B超監(jiān)測，要求hMG用量大、持續(xù)時間長。降調(diào)節(jié)能使促排卵成功的理論依據(jù)是降調(diào)節(jié)后內(nèi)源性FSH水平降低，顆粒細胞表面FSH受體增多，增加了卵巢的敏感性。但前瞻性的病例對照研究發(fā)現(xiàn)這種治療與HRT相比并沒有顯著性差異，van Kasteren認為妊娠稍增多與密切的監(jiān)測和指導(dǎo)同房有關(guān)，也可以用自然的間斷卵巢功能的恢復(fù)來解釋。所以我們沒有足夠的理由來盲目地推薦患者使用促性腺激素促排卵。更正確的做法應(yīng)該是叮囑患者在感覺有雌激素增多的癥狀時(如陰道分泌物增多，乳房脹疼等)來醫(yī)院做卵泡監(jiān)測，如發(fā)現(xiàn)有優(yōu)勢卵泡，根據(jù)患者病情可積極采取措施指導(dǎo)同房或行IUI或自然周期/改良自然周期的IVF，及時抓住這個可遇不可求、來之不易的機會。

免疫治療

因免疫因素是卵巢早衰的一個肯定病因，所以對有免疫因素證據(jù)的這部分卵巢早衰患者進行免疫抑制治療是有效的。有多個免疫抑制治療發(fā)生妊娠的報道。

卵巢早衰應(yīng)該注意什么？發(fā)生疾病后最重要的就是疾病醫(yī)治，這是患者必須注意的事項，其實要注意疾病的護理，女性患病后心理有陰影，治療就會有難度。患者發(fā)現(xiàn)異常的癥狀后要做好心理、飲食及衛(wèi)生方面的護理，最后要定期做好身體的檢查，造成疾病的原因很復(fù)雜，一定要及時發(fā)現(xiàn)疾病的變化。