三種頭痛經(jīng)常“光顧”女性
三種頭痛經(jīng)常“光顧”女性
偏愛(ài)女性的偏頭痛
前段時(shí)間因?yàn)榭磰W運(yùn)會(huì)比賽,陳小姐幾乎天天熬夜。碰到自己喜愛(ài)的項(xiàng)目,更是通宵不眠。一個(gè)星期下來(lái),陳小姐有些頂不住了。有天早上剛起床,陳小姐就覺(jué)得全身不舒服,接著,出現(xiàn)了兩側(cè)頭痛。她想,大概是這段時(shí)間休息太少的緣故,多睡一下就會(huì)好的??蓻](méi)想到,頭痛越來(lái)越重,眼前還時(shí)不時(shí)出現(xiàn)閃光,頭痛得像刀割似的,并出現(xiàn)惡心嘔吐。她緊張極了,急忙打電話(huà)讓朋友送她去醫(yī)院,經(jīng)過(guò)檢查,醫(yī)生說(shuō)她患了“偏頭痛”。對(duì)此,陳小姐有些不解,偏頭痛不是一側(cè)痛嗎她的頭痛可是兩側(cè)痛呀!
醫(yī)生點(diǎn)評(píng):其實(shí),許多患者都可能有這樣的誤解,以為偏頭痛就是指一側(cè)的頭痛,其實(shí)不然。偏頭痛是一個(gè)醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ),是指一側(cè)間歇性且容易發(fā)作的搏動(dòng)性頭痛。這種疾病既可以表現(xiàn)為半邊頭痛,也可以從一邊頭痛開(kāi)始,擴(kuò)展到兩邊頭痛,亦可以一開(kāi)始就表現(xiàn)為兩側(cè)頭部同時(shí)疼痛。因?yàn)樵诎l(fā)病早期,大多數(shù)病人以一側(cè)頭痛開(kāi)始,所以,人們?nèi)菀渍`解偏頭痛就是一側(cè)頭痛。有關(guān)專(zhuān)家曾經(jīng)告誡,一側(cè)頭痛并非偏頭痛,兩側(cè)頭痛也可能是偏頭痛?;颊咔形鹱栽\自斷,貽誤病情。
偏頭痛的誘發(fā)因素,除了與性別、年齡等有關(guān)外,還與一些環(huán)境因素相關(guān),如閃爍或刺激性的光線、尖銳噪聲、強(qiáng)烈氣味、疲勞旅行、飲食不規(guī)律,生活因素如緊張、焦慮、時(shí)差的改變、睡得過(guò)多或睡眠不足、重大事件的發(fā)生等。甚至某些食品也可誘發(fā),如酒精、發(fā)酵奶酪、野味、罐頭魚(yú)、巧克力、香腸、臘肉、火腿等,因?yàn)樗鼈兒幸恍┭苁湛s因子,容易引發(fā)頭痛。
偏頭痛發(fā)作之前,有些病人可以有不同的先兆感覺(jué),如精神委靡、四肢無(wú)力,有些人眼前還可出現(xiàn)閃光現(xiàn)象。疼痛可呈搏動(dòng)性、穿鑿樣、刀割樣或撕裂樣,并持續(xù)加重。這時(shí)病人面色蒼白,伴惡心嘔吐,彎腰用力時(shí)可使疼痛加劇。疼痛可持續(xù)數(shù)小時(shí),少數(shù)患者可持續(xù)至第二天。
如果偏頭痛只是輕度發(fā)作,可用濕冷毛巾敷在前額部,并睡一段時(shí)間,頭痛大多可緩解。一些頭痛劇烈的病人,咖啡因麥角胺舌下含化可迅速起效。一般解熱止痛藥,如撲熱息痛、奈普生也有止痛效果。若偏頭痛發(fā)作頻繁,并已影響學(xué)習(xí)、生活者,可在醫(yī)生的指導(dǎo)下,選用尼莫地平等藥物進(jìn)行預(yù)防性治療。
除此以外,更重要的,則是患者在平常生活中采取措施,做好預(yù)防工作。如注意消除誘發(fā)因素,妥善安排工作和休息,避免精神和體力上的過(guò)度疲勞,消除不良的精神刺激,以及聲、光、化學(xué)氣味等環(huán)境刺激。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以解除心理上的緊張,預(yù)防和減少頭痛的發(fā)作。另外,還要盡量避免進(jìn)食容易誘發(fā)偏頭痛的食物,如巧克力、動(dòng)物脂肪(如香腸、臘肉、火腿)、酒類(lèi)、柑橘、菠菜、洋蔥和番茄等。
與月經(jīng)伴隨的頭痛
自初潮開(kāi)始,每到月經(jīng)來(lái)潮前幾天,小慧便會(huì)出現(xiàn)頭痛。雖然不是很劇烈,但持續(xù)的頭痛總是讓她沒(méi)精打采,工作無(wú)法專(zhuān)心,非常苦惱。她一直不知道是什么原因,直到有一天實(shí)在不堪其苦,到醫(yī)院就診,醫(yī)生告訴她,她的頭痛只是經(jīng)前期緊張綜合征的表現(xiàn)罷了。小慧恍然大悟:一直以為經(jīng)前期緊張綜合征只表現(xiàn)為精神癥狀,如煩躁、抑郁、焦慮等,沒(méi)想到還會(huì)表現(xiàn)為頭痛。
醫(yī)生點(diǎn)評(píng):女性朋友對(duì)經(jīng)前期緊張綜合征并不陌生。許多女性在月經(jīng)來(lái)潮前1~10天會(huì)出現(xiàn)情緒不穩(wěn)、煩躁不安、沖動(dòng)易怒,或者沒(méi)精打采、抑郁、情緒淡漠等精神狀態(tài)。這是由于月經(jīng)來(lái)潮時(shí),體內(nèi)激素、內(nèi)分泌的改變所引起,稱(chēng)為經(jīng)前期緊張綜合征。除了這些精神癥狀外,經(jīng)前期緊張綜合征還會(huì)引起一系列軀體癥狀,如手足、眼瞼水腫,腹脹或腹瀉,乳房脹痛,食欲改變,等等。小慧出現(xiàn)的頭痛為其中的一種。頭痛多為雙側(cè)性,也可為單側(cè)性,疼痛部位不固定,可伴惡心嘔吐,經(jīng)前幾天可出現(xiàn),待經(jīng)血出現(xiàn)時(shí)達(dá)高峰。月經(jīng)完后頭痛也消失。頭痛的原因,一方面可能是體內(nèi)雌激素水平升高,造成水鈉潴留,導(dǎo)致腦組織水腫,引發(fā)頭痛;另一方面,可能是精神因素所致的緊張性頭痛。雖然頭痛程度不是太劇烈,但持續(xù)頭痛也會(huì)給生活帶來(lái)困擾。
對(duì)于這種情況,主要是通過(guò)生活調(diào)理來(lái)進(jìn)行預(yù)防。如經(jīng)前注意勞逸結(jié)合,避免精神緊張,增加碳水化合物和維生素(主要為維生素A、B6及E)、礦物質(zhì)的攝入,減少糖、鹽、咖啡因及酒的攝入,通過(guò)減少水鈉潴留減輕癥狀。合理安排生活、工作和學(xué)習(xí),進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,保持心情舒暢、性格開(kāi)朗,避免過(guò)于悲怒憂(yōu)傷,以免加重病情。如果情況嚴(yán)重,可在醫(yī)生的指導(dǎo)下,適當(dāng)采用藥物治療,如采用利尿劑,糾正水鹽潴留和浮腫;采用鎮(zhèn)靜或安定藥物,控制精神癥狀;使用鎮(zhèn)痛藥來(lái)緩解頭痛;等等。
妊娠與頭痛
孕婦在妊娠期出現(xiàn)頭痛并不少見(jiàn)。妊娠期頭痛的原因有多方面,有的可能源于精神因素引起的緊張性頭痛,有的是由于妊娠期血壓升高,引起高血壓性頭痛;還有的由于鼻竇充血,引起鼻源性頭痛。不管是哪種情況,孕婦都應(yīng)咨詢(xún)婦產(chǎn)科醫(yī)生,在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取相應(yīng)的治療措施。
除了以上所述,還有很多情況可引起頭痛。如藥物所致的頭痛(常見(jiàn)的有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈或擴(kuò)張腦血管的藥物、升壓類(lèi)藥物,還有某些降血壓用的鈣離子拮抗劑等),睡眠不足引起的頭痛等。這些頭痛原因明確,只要去除病因即可消除。