計(jì)劃免疫中“四苗”接種方法及注意事項(xiàng)

（一）卡介苗 卡介苗是經(jīng)過(guò)多次傳代已失去毒性和致病性，但仍保留抗原性的牛型結(jié)核菌，接種后可獲得一定的對(duì)抗結(jié)核菌的免疫力。

1．接種對(duì)象 健康足月新生兒以及結(jié)核菌素呈陰性反應(yīng)的小兒。新生兒出生后即可接種，3個(gè)月以上和一年級(jí)小學(xué)生結(jié)核菌素陰性小兒可以接種。

2．接種方法

（1）劃痕法，將菌苗（每毫升含20mg）一滴，放在左上臂三角肌處，用三棱針劃痕呈“#”型，每條痕長(zhǎng)約1cm，此法目前多用。

（2）皮內(nèi)注射法：于左上臂三角肌處作皮內(nèi)注射，劑量為0.05mg，此法陽(yáng)性率高，但偶見局部反應(yīng)強(qiáng)烈（發(fā)生潰瘍）。

（3）口服法：此法僅適應(yīng)于出生后2個(gè)月以內(nèi)的嬰兒，一般在出生后2、4、6、或1、3、5天分別口服一次，每日1ml，口腔粘膜有破損者禁忌。

（二）百白破三聯(lián)制劑 是由百日咳菌苗、白喉類毒素和破傷風(fēng)類毒素三種生物制品混合而成。接種成功可預(yù)防百日咳、白喉及破傷風(fēng)。

1接種對(duì)象 3個(gè)月以上正常嬰兒。

2．接種方法 皮下注射。第一年為基礎(chǔ)免疫，共注射三次。第一次0.5ml，第二、三次各為1ml，每次間隔3~4周。以后每1~2年注射1ml，作為加強(qiáng)免疫。

3．接種后反應(yīng) 局部輕微紅腫、脹痛和硬塊，少數(shù)兒童可有低熱。

4．免疫有效期 本菌苗第三次注射后，一個(gè)月即產(chǎn)生抗體，一般可維持1~2年。

（三）脊髓灰質(zhì)炎活疫苗糖丸 脊髓灰質(zhì)炎疫苗，是將減毒的脊髓灰質(zhì)炎病毒株接種在猴腎細(xì)胞上，待大量繁殖后，收集培養(yǎng)液，鑒定合格后加工成糖丸，并規(guī)定Ⅰ型糖丸是紅色的，Ⅱ型是黃色的，Ⅲ型是綠色的。Ⅱ、Ⅲ型混合在一起是藍(lán)色的，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型混合在一起是白色的。每個(gè)糖丸是一個(gè)人份。

疫苗糖丸是活病毒制品，如保存在冰凍狀態(tài)（-20℃）有效期2年，2~10℃5個(gè)月．20~22℃僅保存12天左右，30~32℃只能保存2天。

1．服用對(duì)象 2個(gè)月以上的健康嬰兒為主要對(duì)象。

2．服用方法 應(yīng)先服I型，一個(gè)月后再服Ⅱ＋Ⅲ型，于第二、三年依同樣方法再口服一次，到7歲時(shí)以同樣方法服用一次，作為加強(qiáng)免疫。

3．反應(yīng) 本疫苗安全、元不良反應(yīng)。個(gè)別小兒偶見體溫升高、頭痛、腹瀉等。

4．免疫有效期 服用后2周左右即可產(chǎn)生抗體，免疫力至少可保持3年以上。

（四）麻疹疫苗 是減毒疫苗。

1．接種對(duì)象 3個(gè)月以上未患過(guò)麻疹的正常小兒，滿1周歲后重復(fù)一次。6~7歲時(shí)加強(qiáng)1次。

2．接種方法 于左上臂外側(cè)三角肌附著處，皮下注射。

3．反應(yīng) 接種后反應(yīng)輕微，于接種后5—14天可能低熱，一般不超過(guò)2天恢復(fù)正常。

4．免疫有效期 接種后即可產(chǎn)生免疫力，可持續(xù)4—6年。