兒童健康知識 寶寶腦積水怎么辦

腦積水是腦脊液生成或循環(huán)吸收過程發(fā)生障礙而致腦脊液量過多，壓力增高，擴(kuò)大了正常腦脊液所占有的空間，從而繼發(fā)顱壓增高、腦室擴(kuò)大的總稱。

腦積液主要由腦室的脈絡(luò)叢及毛細(xì)血管產(chǎn)生，每日約產(chǎn)生400-500mL左右，具有維持腦組織滲透壓和顱腔壓恒定的作用，其次還在腦組織代謝方面起淋巴液的作用，并具有緩沖外力、減少震蕩的保護(hù)功能。腦積水就是腦脊液生成過多或吸收循環(huán)受阻，引起腦脊液過多地積聚在腦室及蛛網(wǎng)膜下腔的現(xiàn)象。該病可在任何年齡出現(xiàn)，但多數(shù)發(fā)生于出生后6個(gè)月內(nèi)。

寶寶腦積水該怎么辦？

如果不能及時(shí)處理腦積水，就會影響小兒智力發(fā)育。如能早期發(fā)現(xiàn)、及時(shí)處理，智力尚能恢復(fù)正常。所以作為嬰兒的父母，要仔細(xì)觀察，如發(fā)現(xiàn)小兒有上述癥狀，應(yīng)及時(shí)請醫(yī)生，做腦超聲波或CT等檢查可幫助確診，以爭取早期治療。還要預(yù)防顱內(nèi)感染和顱內(nèi)出血，如果患有顱內(nèi)感染或顱內(nèi)出血應(yīng)及時(shí)徹底地治療，以防腦膜粘連引起腦積水。

頭顱平片（簡稱頭顱片）：一般拍攝的頭顱片，包括正、側(cè)位像，有時(shí)按需要也可拍特殊體位像。頭顱片對慢性高顱壓性頭痛的診斷價(jià)值較大。引起慢性顱內(nèi)壓增高的病因中，常見的是器質(zhì)性病變，如腫瘤、腦寄生蟲、炎性病變、腦積水等。如果孩子患有腦積水，一般頭顱Ｘ線照片檢查會顯示顱腔增大，顱骨變薄，顱縫增寬，囟門擴(kuò)大。

價(jià)格：頭顱正、側(cè)位攝影 120元/每個(gè)部位

頭顱切線位攝影 70元/每個(gè)部位

腦室碘水造影：對判斷有無導(dǎo)水管、第四腦室的梗阻、腦室擴(kuò)大程度及有無腦室畸形，排除硬膜下血腫、水瘤以及區(qū)別交通性及非交通性腦積水有較大的意義。常選用腦室內(nèi)注入水溶性碘劑。

價(jià)格： 69元/次

前囟穿刺：借以排除硬腦膜下血腫或水瘤，這兩種情況也常引起頭顱增大。還可了解腦皮質(zhì)的厚度及腦室內(nèi)壓力高低（正常嬰兒為50～60mm水柱）。

價(jià)格： 40元/次

頭部CT或MR檢查：可見腦室擴(kuò)大的程度及可測量皮層的厚度，了解知道阻塞的部位及腦積水的病因。

價(jià)格：

CT平掃 470元

CT增強(qiáng)掃描 622.5元

MR平掃 800元

MR增強(qiáng)掃描 902.5元

腦積水怎么治？

腦積水的治療可分為保守療法和手術(shù)治療兩種。保守治療要經(jīng)常保持頭高位，限制飲水，服用利尿劑，其效果不明顯。手術(shù)治療的方法較多，目前國內(nèi)使用最多的是腦室腹腔分流術(shù)，就是通過手術(shù)將硅膠管一端放入側(cè)腦室，另一端放入腹腔，中間埋在皮下并通過防返流泵相連，使高壓的顱腔中的腦脊液流入腹腔。依靠腹膜的吸收功能吸收腦脊液，緩解腦室內(nèi)壓力，使腦細(xì)胞生長發(fā)育正常。

手術(shù)費(fèi)：側(cè)腦室分流術(shù)（含分流管調(diào)整；包括側(cè)腦室-心房分流術(shù)、側(cè)腦室-膀胱分流術(shù)、側(cè)腦室-腹腔分流術(shù)） 2070元/次

主要材料：腦室腹腔分流管（國產(chǎn)） 2274元/條

腦室腹腔分流管（pS，進(jìn)口） 2785元/條

兒童中壓抗虹吸腦腹腔分流管（進(jìn)口） 5636元/套

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腦積水產(chǎn)生的主要原因有先天畸形、胎兒宮內(nèi)感染、顱內(nèi)出血、腫瘤或其他如某些遺傳性代謝病、圍產(chǎn)期及新生兒窒息、嚴(yán)重的維生素A缺乏等。

腦積水時(shí)由于腦脊液不斷地在腦室內(nèi)增多而直接引起腦室內(nèi)壓力增高，最后使整個(gè)顱內(nèi)壓力增高；同時(shí)腦實(shí)質(zhì)受壓變薄、腦回平坦、腦溝變淺而出現(xiàn)臨床癥狀。腦積水的早期臨床表現(xiàn)有小兒頭圍增大或增長迅速、前囟門膨出、顱骨縫分開、頭皮血管擴(kuò)張。另外由于前顱窩壓力增加，眼球下轉(zhuǎn)，向外突出，使上部白色鞏膜暴露，病兒雙眼像“落日”樣。還可有精神不振、嗜睡，或煩躁不安、易嘔吐、經(jīng)常抽搐、癱瘓、行走困難等。