新生兒黃疸 小兒黃疸的治療方法
每個寶寶都是家庭的希望，家長們都希望自己的寶寶能夠健康的成長，但是很多的寶寶出生的時候會出現(xiàn)黃疸的情況！你們知道新生兒黃疸是什么原因嗎，新生兒黃疸癥狀又是什么呢，新生兒黃疸怎么辦呢？一起和小編來了解一下該怎么照顧寶寶吧！
目錄
1、小兒黃疸的病因 2、病理性黃疸兒適宜哪些食物
3、新生兒黃疸的飲食療法 4、寶寶出現(xiàn)黃疸如何護理
5、新生兒黃疸高會引起什么 6、新生兒黃疸消退慢怎么辦
7、怎么降低新生兒黃疸 8、新生兒喝紅棗水能治黃疸嗎
9、新生兒黃疸是預防注意事項
小兒黃疸的病因
小兒黃疸的高發(fā)年齡是新生兒期，所以也叫新生兒黃疸。那么，小兒黃疸的病因有哪些呢？
一、小兒黃疸的病因
1、紅細胞破壞太多太快。
體內的膽紅素約80%是由衰老的紅細胞被破壞而形成的。如果紅細胞破壞太多太快，膽紅素激增，就會引起黃疸。母、子血型不合引起的溶血性黃疸就屬于這一類，新生兒生后24小時內就出現(xiàn)黃疸，而且進展很快，皮膚呈現(xiàn)金黃色。當血里的膽紅素超過20毫克%時，膽紅素就可能進入腦細胞，干擾腦細胞的正?；顒雍凸δ?，引起核黃疸，威脅新生兒的生命。目前對嚴重黃疸雖已有了較好的治療方法，但要取得理想的療效，還必須在發(fā)生核黃疸前及時搶救。家長在觀察黃疸程度時，應注意選擇天然光線充足的地方，并反復多次察看有否加重。對黃疸進展迅速的新生兒要及時就醫(yī)。
2、肝細胞攝取、結合和排泄膽紅素發(fā)生障礙。
由于肝細胞發(fā)炎或肝細胞內缺少一種酶，或這種酶活力低，就不能很好排泄膽紅素，如患新生兒肝炎或敗血癥等。出生一周內的新生兒產(chǎn)生生理性黃疸，就是因肝臟酶活力低下這個原因。有的嬰兒吃了母乳也會引起這種類型的黃疸，因為母乳內含有一種具脂肪成分的孕酮物質。嬰兒哺乳后，這種脂肪成分很快被脂肪酶分解，釋放出游離脂肪酸，它可以增加小腸對膽紅素的吸收而導致黃疸，但嬰兒是健康的。以上情況都稱為肝細胞性黃疸。
3、由于膽管阻塞，膽紅素不能排泄到小腸，使膽汁淤積在肝細胞或膽道內而引起黃疸。我們稱它為阻塞性黃疸，如新生兒膽道閉鎖、膽汁粘稠等。
小兒黃疸的居家護理原則有哪些呢
二、小兒黃疸的護理原則
1、注意寶寶大便的顏色
要注意寶寶大便的顏色，如果是肝臟膽道發(fā)生問題，大便會變白，但不是突然變白，而是愈來愈淡，如果再加上身體突然又黃起來，就必須帶給醫(yī)生看。這是因為在正常的情況下，肝臟處理好的膽紅素會由膽管到腸道后排泄，糞便因此帶有顏色，但當膽道閉鎖，膽紅素堆積在肝臟無法排出，則會造成肝臟受損，這時必須在寶寶兩個月內時進行手術，才使膽道暢通或另外造新的膽道來改善。
2、觀察寶寶日常生活
只要覺得寶寶看起來愈來愈黃，精神及胃口都不好，或者體溫不穩(wěn)、嗜睡，容易尖聲哭鬧等狀況，都要去醫(yī)院檢查。
3、仔細觀察黃疸變化
黃疸是從頭開始黃，從腳開始退，而眼睛是最早黃，最晚退的，所以可以先從眼睛觀察起。如果不知如何看，專家建議可以按壓身體任何部位，只要按壓的皮膚處呈現(xiàn)白色就沒有關系，是黃色就要注意了。
4、家里光線不要太暗
寶寶出院回家之后，盡量不要讓家里太暗，窗簾不要都拉得太嚴實，白天寶寶接近窗戶旁邊的自然光，電燈開不開都沒關系，不會有什么影響。如果在醫(yī)院時，寶寶黃疸指數(shù)超過15mg/dL，醫(yī)院會照光，讓膽紅素由于光化的反應，而使結構改變，變成不會傷害到腦部的結構而代謝(要有固定的波長才有效)。
回家后繼續(xù)要照自然光的原因是，自然光里任何波長都有，照光或多或少會有些幫助。而且家中太暗對寶寶吸收維他命D有影響，但不要讓寶寶直接曬到太陽，怕會曬傷，而且也怕紫外線帶來傷害。
5、勤喂母乳
如果證明是因為喂食不足所產(chǎn)生的黃疸，媽媽必須要勤喂食物，因為乳汁分泌是正常的生理反應，勤吸才會刺激分泌乳激素，分泌的乳汁才會愈多，千萬不要以為寶寶吃不夠或因持續(xù)黃疸，就用水或糖水補充。
小兒黃疸的飲食注意事項
病理性黃疸不論何種原因，嚴重時均可引起“核黃疸”，其預后差，除可造成神經(jīng)系統(tǒng)損害外，嚴重的可引起死亡。預防黃疸惡化，跟飲食有很大關系，在飲食方面有哪些禁忌呢？
病理性黃疸兒適宜哪些食物
1、山楂
據(jù)《福建中醫(yī)藥》雜志1966年2期介紹，用北山楂治療黃疸17例，均收到良好的退黃效果。具體方法是：全部采用單味北山楂肉，開始1~2日內，日用量為60克，第3天起減少，以開水浸泡當茶飲服。
2、 梨子
梨子能清熱、解毒、消痰。它含有維生素C1、B1、B2、煙酸和糖，據(jù)馬文飛《食物療法》中介紹：“治黃疸?。貉├?，洗凈切片，浸入食醋中，每次吃梨2個，1日3次。”
3、西瓜
患黃疸者小便發(fā)黃，宜多吃西瓜，或每日2~3次，每次飲西瓜汁1碗。
西瓜能清熱解毒，利小便。
4、獼猴桃
性寒解熱，適宜陽黃者服食。崔禹錫《食經(jīng)》云：“和中安肝，主黃疸。”
禁食哪些食物
1、胡椒
凡濕熱型黃疸之人忌食之?！侗静菥V目》云：“胡椒，大辛熱，純陽之物。辛走氣，熱助火，此物氣味俱厚。”《隨息居飲食譜》也認為：“多食動火燥液，耗氣傷陰”。對濕熱型黃疸之人來說，多食則易增劇病情，助長濕熱之邪，黃疸不易退去。
2、龍眼肉
甘溫果品?！侗静輩R言》說它“甘溫而潤，恐有滯氣”。濕熱性黃疸應多食清淡利濕之物，龍眼肉滋膩助熱，不利濕熱之邪的排泄，故陽黃與陰黃之人皆不宜食。
3、鵝肉
民間視為大發(fā)之物。唐代食醫(yī)孟詵認為“多食令人發(fā)痼疾”。明·李時珍也指出：“鵝，氣味俱厚，發(fā)風發(fā)瘡。”《中藥大辭典》中說：“濕熱內蘊者勿食。”陽黃為濕熱型黃疸，故多食鵝肉則弊多利少，甚至有弊無利，加重病情。
4、羊肉
性溫，味甘，黃疸之人多為內有濕熱，熏蒸肝膽，膽液外泄而發(fā)黃。《金匱要略》中早有告誡：“有宿熱者不可食之。”黃疸之病屑“內有宿熱”之疾，法當忌食。《隨息居飲食譜》也早有告誡，認為“疸病均忌”。
5、雞肉
性溫，味甘，黃疸多屬肝膽濕熱內蒸，飲食宜清淡不宜溫補?！夺t(yī)林纂要》認為雞肉“肥膩壅滯，有外邪者皆忌食之。”實際上內外有實邪者皆當忌食，清代食醫(yī)王孟英就明確告誡：“疸癥忌之。”尤其是濕熱偏重的陽黃之人，更不宜食。
6、醍醐
為牛乳制成的食用脂肪。能滋陰、養(yǎng)營、潤燥，而黃疸或為寒濕為患，或為濕熱蘊結肝膽，而醍醐滋膩養(yǎng)陰，不利濕邪排泄。這正如《隨息居飲食譜》所言：“中虛濕盛者均忌之。”所以，無論陽黃或陰黃之人，皆不宜食。
7、蚶肉
性溫，味甘，有補血溫中的作用。根據(jù)清代食醫(yī)王孟英的經(jīng)驗，濕熱黃疸者不宜多食，他在《隨息居飲食譜》中指出：“蚶，多食壅氣，濕熱盛者忌之。”陽黃之人為濕熱內蘊肝膽，故當忌服。
8、白酒
又叫燒酒，屬于一種烈性酒，含酒精成分高，在體內要經(jīng)肝臟被氧化分解。由于燒酒性屬火熱，純陽毒物，黃疸之人飲之，勢必加劇邪熱更甚。同時又直接損害肝細胞，加深黃疸。所以，黃疸病人切勿飲酒，尤其是烈性白酒。
9、人參
性溫，味甘，為溫熱性補氣強壯食品，有助熱上火動血之弊。黃疸之人多以濕熱之邪為患，尤其是急性黃疸之人，多屑中醫(yī)熱證、實證，宜吃清淡利濕之物，忌吃溫熱補益之品，尤其是人參，甘溫助火，陽黃之人更應忌食。
10、雞蛋
性平，味甘，為高膽固醇食物。《隨息居飲食譜》中認為：“多食動風阻氣，……疸、痞滿，皆不可服。”因此，濕熱型黃疸及寒濕型黃疽皆不宜食。
11、南瓜
為甘溫益氣之物，多食有阻遏氣機之弊?！侗静菥V目》認為“多食發(fā)黃疸”。清·王孟英也認為“疸痢脹滿皆忌之”。故陽黃之人濕熱壅滯者，應忌之。
此外，陽黃者忌食辣叔、榨菜、大蒜、肉桂、丁香、茴香、蔥、韭、生姜等辛辣之品，忌食糯米、大棗、荔枝等黏糯滋膩之物;忌食馬鈴薯、豆瓣等易致脹氣的食物;也忌食動物油、肥肉、狗肉、海魚、蝦子、以及黃芪、紫河車、黃精等補益之品。陰黃之人還應忌食螃蟹、螺螄、蚌肉、柿于、香蕉、莼菜、生地瓜、生菜瓜、苦瓜等生冷性涼食物。
新生兒黃疸的飲食療法
新生兒黃疸是指新生兒時期，由于膽紅素代謝異常，引起血中膽紅素水平升高，而出現(xiàn)于皮膚、黏膜及鞏膜黃疸為特征的病癥，本病有生理性和病理性之分。生理性黃疸在出生后2～3天出現(xiàn)，4～6天達到高峰，7～10天消退，早產(chǎn)兒持續(xù)時間較長，除有輕微食欲不振外，無其他臨床癥狀。若生后24小時即出現(xiàn)黃疸，每日血清膽紅素升高超過5mg/dl或每小時>0.5mg/dl;持續(xù)時間長，足月兒>2周，早產(chǎn)兒>4周仍不退，甚至繼續(xù)加深加重或消退后重復出現(xiàn)或生后一周至數(shù)周內才開始出現(xiàn)黃疸，均為病理性黃疸。
新生兒黃疸有生理性黃疸和病理性黃疸之分，那怎么鑒別呢？
生理性黃疸一般出現(xiàn)在生后第二天或第三天，如果在出生24小時之內出現(xiàn)黃疸，黃疸超過6毫克/分升，在第一天超過這個數(shù)值，就是病理性黃疸。第二點，看血液中膽紅素的水平。一般來說，足月兒不超過12.9毫克/分升，或者按現(xiàn)在國際單位不超過220微摩爾/升，我們認為是生理性黃疸，超過這個值就是病理性的;早產(chǎn)兒血液中膽紅素水平高一點，是15毫克/分升，低于這個值，就是生理性黃疸，超過這個值就是病理性黃疸。第三看膽紅素增加的速度，24小時之內增長幅度達到了5毫克/分升，也是病理性黃疸。第四點就是看黃疸持續(xù)的時間。在一定時間內黃疸要退掉，一般來講，早產(chǎn)兒半個月內會退掉黃疸，足月兒是10天左右，如果超過兩周還有黃疸，就是病理性的。還有一種情況是黃疸退而復現(xiàn)，這也是異常的。第五點是看直接膽紅素水平。黃疸分直接膽紅素增高或間接膽紅素增高，沒有結合葡萄糖醛酸基的，叫間接膽紅素，也叫未結合膽紅素;結合了葡萄糖醛酸基的，叫直接膽紅素。直接膽紅素如果超過1.5毫克/分升，也是病理性黃疸。因此，新生兒黃疸可以從以上五個方面鑒別。
新生兒黃疸一般常見于四種情況，溶血性黃疸，就是溶血過多了。第二是肝細胞性黃疸，就是肝炎等情況造成的。第三個是感染性黃疸，有敗血癥這些情況。第四個是膽道閉鎖，膽道閉鎖造成的黃疸發(fā)生得比較晚，在新生兒期主要是前三種。還有的是由于先天代謝病造成的。首先要針對病因進行治療，比如說免疫性溶血，就要把溶血控制住。像在南方G-6-pD缺乏癥比較常見，這時就要避免使用一些導致溶血的藥物，還有些孩子接觸樟腦丸就會溶血，造成黃疸，這個也要注意。關于退黃的治療，如果是新生兒溶血引起的，一般用藍光照射。第三就是促進黃疸的排泄，還有是促進肝酶的活性。如果是肝炎引起的，要針對肝炎進行治療，有毛細膽管阻塞的因素。膽道閉鎖發(fā)生比較晚一些，可能在新生兒期之后才出現(xiàn)。
大多數(shù)的黃疸預后較好，但是如果黃疸濃度過高，特別是未結合膽紅素過高，很容易滲透到腦子里去，對聽神經(jīng)有損害，還會侵害到腦的基底結，導致膽紅素腦病。它的表現(xiàn)開始是抑制，然后是抽風痙攣，如果能救過來，會有后遺癥，會造成遠期的運動障礙，也就是腦癱，還有聽力的問題。
寶寶出現(xiàn)黃疸如何護理
1、平時多給新生寶寶曬太陽，冬天室外太冷的話可以將寶寶放在居室內陽光較為充足的地方，讓陽光直射到寶寶的皮膚上，同時注意保護好寶寶雙眼以免引起損傷。
2、媽媽應盡早開奶，并給予足夠的喂奶頻次，防止寶寶饑餓。
3、對于吸吮力比較弱的新生寶寶，可以把乳汁擠到杯子里用滴管喂寶寶，慢慢刺激寶寶的吸吮反射。
4、寶寶若有任何不舒服的癥狀，例如活動力軟弱，食欲減弱，嗜睡、嘔吐、發(fā)燒等現(xiàn)象時，應立即就醫(yī)
新生兒黃疸的飲食療法
蘆筍玉米須粥
取蘆筍50克，玉米須200克 ，薏芯仁50克，粳米50克。先將鮮蘆筍、玉米須洗凈，與薏苡仁、粳米同放入沙鍋，快火煮沸后，改用小火煨煮30分鐘，粥黏稠即成。早晚兩次分服，食粥，嚼服薏苡仁、蘆筍。此粥具有清熱利濕，健脾退黃的作用。
茵陳蛋湯
取茵陳100克，加適量水，濃煎取汁300毫升，打入雞蛋兩個，加醋20毫升攪勻，煮沸食用。每日一次，可清熱利濕退黃。
肉玉米須湯
取鮮牡蠣肉100克，玉米須150克。先將玉米須洗凈，切成小段，放入紗布袋中，扎緊袋口，備用。再將鮮牡蠣肉洗凈，用快刀斜剖成片，與玉米須藥袋同放入沙鍋，加清水適量，快火煮沸，然后改用小火煨煮。待牡蠣肉熟爛后，取出藥袋，濾盡藥汁，加蔥花、姜末、精鹽、味精各少許，拌勻，再煨煮至沸即成。此湯分兩次服食，有清熱退黃之功效。
蒲公英稠米湯
取鮮蒲公英500克，稠米湯200毫升。將鮮蒲公英搗爛后，用潔凈紗布包裹，絞壓取汁，對入米湯中，攪拌均勻。早晚兩次分服;或當飲料，分數(shù)次飲用?？汕鍩峤舛?，消退黃疸。
新生兒黃疸高會引起什么
新生兒黃疸是常見的新生兒疾病，它對新生兒產(chǎn)生的影響不可估量，不過對于新生兒黃疸要區(qū)別對待，新生兒黃疸有不同的類型，對新生兒所產(chǎn)生的影響自然也會有差異。那么新生兒黃疸高會引起什么？
新生兒黃疸分為生理性和病理性兩種。類型不同，新生兒黃疸的癥狀也有所不同。
新生兒出現(xiàn)生理性黃疸是一種正常現(xiàn)象，但家長也要注意密切觀察。一般來說，生理性黃疸黃疸比較輕，血中膽紅素濃度較低，不會影響小兒智力。
小兒黃疸可能發(fā)生在生后24小時以內，或持久不退，或消退后又出現(xiàn)黃疸，或黃疸進行性加重。
病理性新生兒黃疸還會引起其他疾病的表現(xiàn)，比如核黃疸。發(fā)生時，小兒黃疸明顯加重，開始表現(xiàn)為嗜睡，吸奶無力或嗆奶，肌張力減退。如治療不及時隨后可出現(xiàn)呻吟、尖叫、抽搐、呼吸衰竭等嚴重癥狀。部分患兒死于呼吸衰竭，存活的患兒常有智力障礙、腦性癱瘓等后遺癥。
新生兒黃疸的預防與護理
(1)胎黃常因孕母遭受濕熱侵襲而累及胎兒，致使胎兒出生后出現(xiàn)胎黃，故妊娠期間，孕母應注意飲食有節(jié)，不過食生冷，不過饑過飽，并忌酒和辛熱之品，以防損傷脾胃。
(2)婦女如曾生過有胎黃的嬰兒，再妊娠時應作預防，按時服用中藥。
(3)嬰兒出生后就密切觀察其鞏膜黃疸情況，發(fā)現(xiàn)黃疸應盡早治療，并觀察黃疸色澤變化以了解黃疸的進退。
(4)注意觀察胎黃嬰兒的全身癥候，有無精神萎靡、嗜睡、吮乳困難、驚惕不安、兩目斜視、四肢強直或抽搐等癥，以便對重癥患兒及早發(fā)現(xiàn)及時處理。
(5)密切觀察心率、心音、貧血程度及肝臟大小變化，早期預防和治療心力衰竭。
(6)注意保護嬰兒皮膚、臍部及臀部清潔，防止破損感染。
(7)需進行換血療法時，應及時做好病室空氣消毒，備齊血及各種藥品、物品，嚴格操作規(guī)程。
新生兒黃疸消退慢怎么辦
新生兒黃疸有病理性也有生理性的，相較之下，病理性黃疸對新生兒健康產(chǎn)生的影響就要嚴重得多。大多數(shù)情況下，新生兒黃疸經(jīng)過一段時間的治療與護理會慢慢消退，如果新生兒黃疸消退慢怎么辦？
1、用藥物治療
藥物治療也分為中藥和西藥。西藥治療方法是通過供應白蛋白，糾正代謝性酸中毒，肝酶誘導劑(如苯巴比妥)，靜脈使用免疫球蛋白。西藥以酶誘導素或糖皮質激素為主，中藥治療方法則主要以茵陳蒿湯為主。
2、光照療法
光照療法是一種降低血清未結合膽紅素簡單而有效的方法。只要是各種原因引起的間接膽紅素上升都可以進行光療，尤其確診為母子血型不合溶血癥時，適合使用光照療法。
將新生兒臥放在光療箱中。記住雙眼要用黑色眼罩保護，以免損傷視網(wǎng)膜;會陰、肛門部用尿布遮蓋，其余均裸露。用單面藍光或雙面藍光照射，持續(xù)24--48小時(一般不超過4天)，等膽紅素下降到7毫克/公升以下即可。
3、換血療法
換血療法可以有效地降低膽紅素，換出已致敏的紅細胞，減輕貧血。不過這種方法的實施需要一定的條件，且也會生一些不良反應，所以用時要嚴格注意掌握指證。
新生兒黃疸的護理
1、注意寶寶大便顏色
要注意寶寶大便的顏色，如果是肝臟膽道發(fā)生問題，大便會變白，但不是突然變白，而是愈來愈淡，如果再加上身體突然又黃起來，就必須帶給醫(yī)生看。這是因為在正常的情況下，肝臟處理好的膽紅素會由膽管到腸道后排泄，糞便因此帶有顏色，但當膽道閉鎖，膽紅素堆積在肝臟無法排出，則會造成肝臟受損，這時必須在寶寶兩個月內時進行手術，才使膽道暢通或另外造新的膽道來改善。
2、時刻觀察寶寶黃疸情況
黃疸是從頭開始黃，從腳開始退，而眼睛是最早黃，最晚退的，所以可以先從眼睛觀察起。如果不知如何看，專家建議可以按壓身體任何部位，只要按壓的皮膚處呈現(xiàn)白色就沒有關系，是黃色就要注意了。只要覺得寶寶看起來愈來愈黃，精神及胃口都不好，或者體溫不穩(wěn)、嗜睡，容易尖聲哭鬧等狀況，都要去醫(yī)院檢查。
3、多讓寶寶接觸自然光照
寶寶出院回家之后，盡量不要讓家里太暗，窗簾不要都拉得太嚴實，白天寶寶接近窗戶旁邊的自然光，電燈開不開都沒關系，不會有什么影響。如果在醫(yī)院時，寶寶黃疸指數(shù)超過15mg/dL，醫(yī)院會照光，讓膽紅素由于光化的反應，而使結構改變，變成不會傷害到腦部的結構而代謝。回家后繼續(xù)要照自然光的原因是，自然光里任何波長都有，照光或多或少會有些幫助。而且家中太暗對寶寶吸收維他命D有影響，但不要讓寶寶直接曬到太陽，怕會曬傷，而且也怕紫外線帶來傷害。
怎么降低新生兒黃疸
新生兒黃疸分為病理性黃疸和生理性黃疸，它們對胎兒的影響程度是完全不同的，特別是病理性新生兒黃疸對寶寶的健康影響較大，必須及時采取有效的治療措施。那么怎么降低新生兒黃疸呢？
1、光照療法：將寶寶脫光衣服躺在嬰兒床里放在藍色的熒光燈下用單面光或雙面光照射，照射時會將寶寶的眼睛遮蔽，以免損傷視網(wǎng)膜，會陰、肛門部用尿布遮蓋，其余均裸露。這種方法通?？梢跃徑恻S疸，因為紫外光能把膽紅素轉變成一種更容易通過寶寶的尿液排出體外的東西。持續(xù)24--48小時(一般不超過4天)，膽紅素下降到7毫克/公升以下即可停止治療。還有一種治療方法就是將寶寶用光纖毯(毯式黃疸治療儀)包裹起來。
新生兒黃疸主要的治療手段就是藍光照射，安全性很好，部分嬰兒可能出現(xiàn)皮疹和腹瀉等副作用，停止照射后即消失。但如果寶寶的黃疸比較嚴重，或者經(jīng)過光照療法后膽紅素水平仍持續(xù)升高，寶寶就需要進行換血療法。
2、換血療法：適用于溶血性黃疸。是患兒嚴重溶血時搶救生命的重要措施。通過換血可達到換出致敏紅細胞和血清中的免疫抗體，阻止繼續(xù)溶血;降低膽紅素，防止核黃疸發(fā)生;糾正溶血導致的貧血，防止缺氧及心功能不全。在廣泛采用光療以后，換血已大為減少。
3、阻止腸內膽紅素的再吸收：提前喂奶，及時建立腸道菌群，分解腸內膽紅素為尿膽原，盡快排出胎糞，可以減少腸內膽紅素，防止其再吸收，從而減輕黃疸的程度。有人給活性炭0、75g，每4小時1次以減少腸壁再吸收未結合膽紅素(腸肝循環(huán))，與光療聯(lián)合應用效果較好。
4、酶誘導劑：常用苯巴比妥誘導肝細胞的微粒體提高活力，轉化未結合膽紅素為結合膽紅素，劑量為4～8mg/kg/日，連服4日或更久，但其作用較緩，3～7日才顯療效?？杉佑媚峥蓜x米(可拉明)100mg/kg/日以提高苯巴比妥的療效。但遇黃疸較嚴重時應予光療并作進一步檢查，以防夾雜病理性黃疸。
5、白蛋白：輸注血漿或白蛋白可使血清中游離的未結合膽紅素附著于白蛋白，從而減少未結合膽紅素與腦細胞結合的機會，降低核黃疸的發(fā)生率。在換血1～2小時前，先注入白蛋白lg/kg/次，連用2～4次，或用血漿25ml，每日1～2次，可換出較多的膽紅素。
新生兒黃疸如何護理
1、讓寶寶胎便盡早的排出：在早期時我們要盡早給新生兒喂養(yǎng)，讓胎便盡早的排出，因為胎便里含有很多膽黃素，因為如果胎便不排出干凈膽黃素就會經(jīng)過新生兒的特殊的肝腸循環(huán)重新到吸收到血液里使黃疸增多。怎樣看胎便是否排干凈呢？主要是看胎便從黑色胎便轉變?yōu)辄S色胎便就是排干凈了。
2、給新生兒充足的水分：判斷新生兒液體攝入是否充足的辦法是看新生兒的小便，一般正常的新生兒一天6-8次小便，如果次數(shù)不足，有可能他的液體攝入不夠，小便過少不利于膽黃素的排泄。我們應當保證新生兒的液體攝入，一般新生兒的胎便應當2-3天就排完了，這樣就能減少其黃疸的程度。
3、注意觀察：胎黃嬰兒的全身癥候，有無精神萎靡、嗜睡、吮乳困難、驚惕不安、兩目直視、四肢強直或抽搐等癥，以便對重癥患兒及早發(fā)現(xiàn)，及時處理。密切觀察心率、心音、貧血程度及肝臟大小變化，早期預防和治療心力衰竭。
4、注意清潔：保護嬰兒皮膚、臍部及臀部保持清潔，防止破損感染。需進行換血療法時，應及時做好病室空氣消毒，備齊血及各種藥品、物品，嚴格操作規(guī)程。
新生兒喝紅棗水能治黃疸嗎
紅棗水是不適合給寶寶喝的，因此最好不要用紅棗水來治療寶寶黃疸，可以用玉米須煲水或者直接讓寶寶曬曬太陽，生理性黃疸會自己消退，媽媽們可以放心。
紅棗是不適合寶寶喝的，易上火，親可以用玉米須煲水讓寶寶喝，去黃很有用。如果黃疸不是太重，適當喝水和曬太陽就可以了，如果膽紅素很高，還是去醫(yī)院比較適合。
治療黃疸最好的方法
1、玉米須：(利濕退黃藥-可能對“病理性”的黃疸有一定的作用)甘、淡，平。歸膀胱、肝、膽經(jīng)。功效： 利膽退黃，利尿退腫，止血。 應用： 現(xiàn)代用于黃疸型肝炎、膽囊炎、膽石癥等?？纱髣┝繂斡茫蚺c金錢草、茵陳、郁金等配用。(有的農(nóng)民朋友懂得給新生兒退除黃疸的做法是把整個【可以是新鮮的】玉米(帶皮須)一起煮，大人吃玉米，小孩喝玉米水或者洗眼睛、洗臉、洗澡;玉米須、黃梔子藥店有售的)
2、刨下黃銅粉末，煮水1000克20分鐘，冷卻后將其洗眼睛、臉、洗澡;黃疸消退除后再洗三天即可。
3、可在醫(yī)生的指導下開些去除黃疸和護肝的沖劑，或者。也可以在醫(yī)院或藥店買些黃梔子用黃梔子煮水20分鐘后用溫黃梔子水洗臉、洗眼睛和洗澡。
4、滿月后還可以把小孩抱出去曬曬太陽，太陽光中也含有比醫(yī)院的藍光照射微弱。
5、用白蒿和紅棗(切開去核)煮水給寶寶喝幾天就好了
新生兒黃疸的預防
1、準媽媽如果曾經(jīng)生過有胎黃的嬰兒，再妊娠時應作預防，按時服用中藥。
2、準媽媽如果有肝炎史或曾生病理性黃疸嬰兒者，產(chǎn)前宜測定血中抗體及其動態(tài)變化，并采取相應預防性服藥措施。在分娩時應加強監(jiān)護，產(chǎn)后也應對嬰兒進行嚴密的監(jiān)護，一旦出現(xiàn)癥狀及時治療。
3、夫妻雙方如血型不合(尤其母親血型為O，父親血型為A、B或AB)，或者母親RH血型呈陰性，應定期做有關血清學和羊水檢查，并在嚴密監(jiān)護下分娩，以防止新生兒溶血癥的發(fā)生。
4、嬰兒出生后就應密切觀察其鞏膜黃疸情況，及時了解黃疸的出現(xiàn)時間及消退時間，發(fā)現(xiàn)黃疸應盡早治療，并觀察黃疸色澤變化以了解黃疸的進退。
新生兒黃疸能喝楊桃汁嗎
楊桃汁口味鮮甜美味，一直以來都是大眾們最為喜歡的果汁之一。同時，楊桃汁對于我們還有解渴消暑、保健養(yǎng)生的作用。同時，楊桃汁不僅有消暑的作用，楊桃汁還富含豐富的維生素C，能夠有助于我們防老抗癌。那么，新生兒黃疸能喝楊桃汁嗎？
楊桃能減少機體對脂肪的吸收，有降低血脂、膽固醇的作用，對高血壓、動脈硬化等心血管疾病有預防作用。同時還可保護肝臟，降低血糖。 楊桃中糖類、維生素C及有機酸含量豐富，且果汁充沛，能迅速補充人體的水分，生津止渴，并使體內的熱或酒毒隨小便排出體外，消除疲勞感。 楊桃果汁中含有大量草酸、檸檬酸、蘋果酸等，能提高胃液的酸度，促進食物的消化。 楊桃含有大量的揮發(fā)性成分、胡蘿卜素類化合物、糖類、有機酸及維生素B、C等，可消除咽喉炎癥及口腔潰瘍，防治風火牙痛。所以，對于新生兒黃疸是可以喝楊桃汁的，下面為大家介紹幾種適合新生兒喝的果汁：
一、紅棗蘋果汁
做法
1、新鮮紅棗20只，一個蘋果清洗干凈，再用開水略燙備用。
2、紅棗倒入燉鍋加水用微火燉至爛透。
3、用小刀將蘋果切成兩半并去核，用小勺在蘋果切面上將果肉刮出泥。
4、將蘋果泥倒入鍋中略煮，過濾后給寶寶食用。
制作、喂食要領：1.4個月以上的寶寶即可食用。2、火大的寶寶不適合多食。
紅棗富含多種維生素、植物蛋白、礦物質等寶寶發(fā)育所必需的營養(yǎng)成分，而且含有增強記憶力的核酸及鋅元素，對于寶寶智力發(fā)育有著特殊的功效。嬰兒期是大腦發(fā)育的關鍵時期，喝紅棗果汁對智力發(fā)育自然也是有利的
二、鮮檸檬汁
做法
1、將檸檬洗凈，在沸水中浸漬15分鐘后，切成薄片。
2、將檸檬薄片放人經(jīng)煮沸消毒過的玻璃瓶內，放一層檸檬片，鋪一層白糖。
3、浸漬1周后即可用來泡開水喂給寶寶。
制作、喂食要領：一定要選擇新鮮的檸檬作原料，容器一定要清潔。
檸檬含有豐富的維生素A、維生素B、維生素C、檸檬酸、黃酮類以及鈣、磷、鐵等對寶寶生長十分有益的營養(yǎng)物質，有健胃作用，經(jīng)常飲用，能增加寶寶食欲，幫助消化吸收，還能促使寶寶皮膚白嫩，頭發(fā)柔軟光澤
三、西瓜汁
做法
1、西瓜瓤100克，白糖5克。
2、將西瓜瓤放入碗中，用匙搗爛，再用消毒紗布過濾。
3、汁內加入白糖，調勻即成。
制作、喂食要領：1、要選擇既不太生也不太熟的西瓜，推薦“小玉西瓜”。2.5個月以上寶寶可以嘗試，但不要冰鎮(zhèn)，以防西瓜汁過涼傷寶寶的胃。
西瓜汁含有豐富的維生素C、葡萄糖，維生素B1的含量也很高，并含有多種氨基酸、磷酸、磷、鐵等成分，具有清熱利尿的作用，可以適當喂食。
四、菜葉汁
做法
1、選青菜200克(菠菜、油菜、白菜均可)。
2、青菜洗凈后浸泡30分鐘，撈出后切碎待用。
3、鍋內加一小碗清水，煮沸后將碎菜放入，蓋緊鍋蓋再煮5分鐘。
4、用湯匙壓菜取汁并入菜湯，加入精鹽少許，能稍稍嘗到咸味為度，即可食用。
制作、喂食要領：1、制作時只取菜葉，不要帶菜梗。菜要切碎、煮爛。2、菜汁應隨煮隨用，以免久放變質。3、適合4個月以上的寶寶食用。
綠葉蔬菜中含豐富的維生素和葉酸，寶寶發(fā)育必不可少。綠葉蔬菜制成菜汁，能幫助寶寶吸收豐富的鈣、鐵和維生素。
寶寶的飲食
1、熱量：這個時期的寶寶的體重如果大幅度增加，80%是攝取了過多的熱量，如果寶寶很瘦小或發(fā)育很慢，很可能是熱量不足。 寶寶所需的熱量開始大半從母乳或奶粉中攝取，后逐漸轉變?yōu)閺墓腆w食物中攝取。
2、蛋白質：肉、雞、魚以及豆腐里都含有優(yōu)質蛋白質，可以把這些做成寶寶能吃的食物喂給寶寶，但一次不要太多，應給寶寶調劑著吃。
3、谷類和其他碳水化合物：一天給寶寶吃2～4匙的谷類食品，就能提供給寶寶基本的維生素、礦物質及蛋白質。谷類食物中有全谷類麥片、米片、粥或面條等。
4、水分：不要因為母乳或奶粉量的遞減而減少寶寶對水分的攝取，尤其在夏天，更要多喂水或稀釋過的果汁。
5、鐵質：由于這個時期寶寶儲存的鐵質已快要耗盡，需及時補充含鐵質的食物。
新生兒黃疸與母乳有關嗎
對于這個問題，相關的人士表示，其實這沒有直接聯(lián)系的。雖然有一種類型叫做母乳性黃疸，但這并不是表示新生兒的黃疸現(xiàn)象就是和母乳有關系的。
多人會認為喂母乳與黃疸有關，其實并不盡然，專家認為要把其他造成黃疸原因都排除，才能說是因為母乳造成黃疸。
醫(yī)學上把未滿月(出生28天內)寶寶出現(xiàn)的黃疸，稱之為新生兒黃疸，主要癥狀為皮膚、黏膜、鞏膜發(fā)黃，寶寶食欲不振、不安躁動，體溫可能也會有所上升。光照治療是一種通過熒光燈照射治療新生兒高膽紅素血癥的輔助療法。光照治療通?？梢跃徑庑律鷥狐S疸，因為紫外光能把膽紅素轉變成一種更容易通過寶寶的尿液排出體外的東西。
新生兒黃疸是新生兒中一種很常見的疾病，臨床上有60%的足月產(chǎn)寶寶在出生后一周內會出現(xiàn)黃疸，80%的早產(chǎn)兒會在出生后24小時內出現(xiàn)黃疸。新生兒黃疸主要是因為新生兒的肝臟功能發(fā)育不完善，膽紅素代謝異常，血中的膽紅素濃度升高引起的一種疾病，具體又可以分為生理性黃疸和病理性黃疸。
常見的幾種黃疸原因是：溶血性黃疸、感染性黃疸、阻塞性黃疸、母乳性黃疸等，有嚴重黃疸的新生兒應警惕核黃疸的發(fā)生，特別是未成熟兒，月齡越小發(fā)病率越高，一般可于重黃疸發(fā)生后12-48小時之內出現(xiàn)精神萎靡、嗜睡、吮奶無力、肌張力減低、嘔吐、不吃奶等癥狀，此時如及時治療，可以完全恢復。新生兒的生理性黃疸是可以自行消退的，但是病理性黃疸是由許多原因組成的一組疾病，必須盡早發(fā)現(xiàn)，盡早治療。
新生兒黃疸表現(xiàn)的癥狀
新生兒黃疸常在寶寶出生后24小時內出現(xiàn)，持續(xù)時間在2周以上，早產(chǎn)兒在3周以上;黃疸在出生后消失復現(xiàn)并進行性加重。黃疸顏色多呈近金黃色，出現(xiàn)的位置可遍布全身，手掌和足底較為明顯。重癥的黃疸可以合并核黃疸。大部分新生兒在出生后的一周內可以出現(xiàn)皮膚黃染。這主要是由于新生兒膽紅素代謝的特點決定的。如果黃疸的程度較輕，屬于生理性黃疸。家長不必過分緊張。生理性黃疸一般在新生兒出生后2-3天開始出現(xiàn)，出生后4-6天是最黃的時候，7-10天以后逐漸消退。
當寶寶還是胎兒的時候，靠胎盤供應血和氧氣，脫離了母體，寶寶開始用自己的肺來呼吸，獲得氧氣，體內低氧的環(huán)境改變了，不再需要那么多的紅細胞了，這時候膽紅素就產(chǎn)生了，并且可能過剩。多余的膽紅素無法通過沒有發(fā)育成熟的酶系統(tǒng)來排出體外，跟著血液流動到寶寶的身體各處，反應到外部體征，就是寶寶的皮膚和鞏膜變成了黃色。這種現(xiàn)象就叫做新生兒黃疸。生理性黃疸癥狀較輕的寶寶黃疸先見于面、頸，然后可遍及軀干及四肢，一般稍呈黃色，鞏膜可有輕度黃染，但手心足底不黃，2-3日后消退，至第5-6日皮膚顏色可以恢復正常;癥狀較重的黃疸同樣先頭后足可遍及全身，嘔吐物及腦脊液等也能黃染，時間長達1周以上，特別是個別早產(chǎn)兒可持續(xù)至第4周，大小便顏色正常，尿中無膽紅素。
母乳性黃疸可以打疫苗嗎
新生兒黃疸是很普遍的情況，多為生理性黃疸，這不影響疫苗接種，但建議在新生兒黃疸值降到正常范圍后再接種。如果新生兒黃疸褪不到正常值范圍，醫(yī)院或社區(qū)不會給新生兒注射第二針乙肝疫苗，只能把注射時間往后拖幾天，這個沒關系。為確保新生兒安全，爸媽最好要等黃疸褪到標準值范圍再注射。
但如果是病理性黃疸，新生兒患有母乳性黃疸，屬于病理性黃疸，在此期間應暫緩接種疫苗。如果新生兒且存在肝炎，宮內感染及其他感染引起的肝功能異常和黃疸，則是不能接種乙肝疫苗的。
黃疸，在注射乙肝疫苗的安全性并未得到證實，所以安全起見，還是建議等新生兒的黃疸值恢復到正常值再接種，而且接種疫苗后，有不少新生兒會出現(xiàn)發(fā)燒等不適癥狀，如果新生兒身體機能不正常，不良反應會加重。
新生兒黃疸能預防嗎
對于這個問題，相關人士表示，新生兒黃疸是一種正常的現(xiàn)象，家長們不必要過于擔心，只要按要求做好日常的工作就好，但是仍需要注意的是，留意寶寶的黃疸是否出現(xiàn)正常。
新生兒黃疸是每個孩子出生必有的，不必擔心。新生兒黃疸不是嚴重的疾病。如果患兒有輕微的癥狀，只要家長做好日常調理工作，問題應該不大。不過，如果能夠盡早預防這類疾病的發(fā)生，相信家長也會減少許多煩惱。
新生兒黃疸是預防注意事項
1、胎黃常因孕母遭受濕熱侵襲而累及胎兒，致使胎兒出生后出現(xiàn)胎黃，故妊娠期間，孕母應注意飲食衛(wèi)生，食飲有節(jié)，不過食生冷，不過饑過飽，并忌酒和辛熱之品，以防損傷脾胃。
2、婦女如有肝炎史或曾生病理性黃疸嬰兒者，產(chǎn)前宜測定血中抗體及其動態(tài)變化，并采取相應預防性服藥措施。在分娩時應加強監(jiān)護，產(chǎn)后也應對嬰兒進行嚴密的監(jiān)護，一旦出現(xiàn)癥狀及時治療。
3、夫妻雙方如血型不合(尤其母親血型為O，父親血型為A、B或AB)，或者母親RH血型呈陰性，應定期做有關血清學和羊水檢查，并在嚴密監(jiān)護下分娩，以防止新生兒溶血癥的發(fā)生。
4、嬰兒出生后就應密切觀察其鞏膜黃疸情況，及時了解黃疸的出現(xiàn)時間及消退時間，發(fā)現(xiàn)黃疸應盡早治療，并觀察黃疸色澤變化以了解黃疸的進退。
黃疸種類
有病理性黃疸時應引起重視，因為它常是疾病的一種表現(xiàn)，應尋找病因。此外未結合膽紅素濃度達到一定程度時，會通過血腦屏障損害腦細胞(常稱核黃疸)，引起死亡或有腦性癱瘓、智能障礙等后遺癥。所以一旦懷疑小兒有病理性黃疸，應立即就診。一般情況下，有以下幾種類型的黃疸：
(1)溶血性黃疸：溶血性黃疸最常見原因是ABO溶血，它是因為母親與胎兒的血型不合引起的，以母親血型為0、胎兒血型為A或B最多見，且造成的黃疸較重;其他如母親血型為A、胎兒血型為B或AB;母親血型為B、胎兒血型為A或AB較少見，且造成的黃疸較輕。這樣一來，一些父母會十分緊張，擔心孩子會發(fā)生ABO溶血，其實要說明的一點是：不是所有ABO系統(tǒng)血型不合的新生兒都會發(fā)生溶血。據(jù)報道新生兒ABO血型不合溶血的發(fā)病率為11.9%。新生兒溶血性黃疸的特點是生后24小時內出現(xiàn)黃疸，且逐漸加重。
(2)感染性黃疸：感染性黃疸是由于病毒感染或細菌感染等原因主要使肝細胞功能受損害而發(fā)生的黃疸。病毒感染多為宮內感染，以巨細胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常見，其他感染有風疹病毒、EB病毒、弓形體等較為少見。細菌感染以敗血癥黃疸最多見。黃疸的特點是生理性黃疸后持續(xù)不退或生理性黃疸消退后又出現(xiàn)持續(xù)性黃疸。
(3)阻塞性黃疸：阻塞性黃疸多由先天性膽道畸形引起的，以先天性膽道閉鎖較為常見，其黃疸特點是生后1-2周或3-4周又出現(xiàn)黃疸，逐漸加深，同時大便顏色逐漸變?yōu)闇\黃色，甚至呈白陶土色。
(4)母乳性黃疸：這是一種特殊類型的病理性黃疸。少數(shù)母乳喂養(yǎng)的新生兒，其黃疸程度超過正常生理性黃疸，原因還不十分明了。其黃疸特點是：在生理性黃疸高峰后黃疸繼續(xù)加重，膽紅素可達10-30 mg/dl，如繼續(xù)哺乳，黃疸在高水平狀態(tài)下繼續(xù)一段時間后才緩慢下降，如停止哺乳48小時，膽紅素明顯下降達50%，若再次哺乳，膽紅素又上升。
結語：每個孩子的健康成長是父母最大的心愿，很多的家長對于剛出生的嬰兒就患上了小兒黃疸，不知所措，相信上述介紹的這些新生兒黃疸的常識以及治療的方法能夠幫助大家哦！朋友們平時要多多了解這些常識，對于照顧寶寶是非常有幫助的哦！
