新生兒窒息 新生兒為什么出現(xiàn)窒息

寶寶在剛降生的時(shí)候，他們的呼吸系統(tǒng)是非常的脆弱的，常常會(huì)出現(xiàn)呼吸問(wèn)題，新生兒窒息就是其中一個(gè)，那么大家知道新生兒窒息復(fù)蘇是怎么樣的嗎，新生兒窒息復(fù)蘇指南知道嗎，下面讓我們來(lái)了解一下吧。

新生兒窒息的情況是比較常見的哦，主要就是由于胎兒出現(xiàn)了缺氧或者是在分娩的過(guò)程中出現(xiàn)了呼吸循環(huán)的障礙，通常在寶寶出生的一分鐘之后就會(huì)好了。

新生兒窒息病因

窒息的本質(zhì)是缺氧，凡能造成胎兒或新生兒血氧濃度降低的因素均可引起窒息，一種病因可通過(guò)不同途徑影響機(jī)體，也可多種病因同時(shí)作用，新生兒窒息多為產(chǎn)前或產(chǎn)時(shí)因素所致，產(chǎn)后因素較少，常見病因如下。

孕母因素

1、孕母缺氧性疾病

如呼吸衰竭，發(fā)紺型先天性心臟病，嚴(yán)重貧血及CO中毒等。

2、胎盤循環(huán)障礙的疾病

寶寶出現(xiàn)窒息的情況還可能是由于胎盤循環(huán)出現(xiàn)了障礙導(dǎo)致的，或者是出現(xiàn)了妊娠高血壓綜合征等疾病癥狀。

3、其他

孕母吸毒，吸煙或被動(dòng)吸煙，或孕母年齡≥35歲，<16歲及多胎妊娠等其胎兒窒息發(fā)生率高。

胎兒因素

1、早產(chǎn)

早產(chǎn)兒，小于胎齡兒，巨大兒等。

2、畸形

各種畸形如后鼻孔閉鎖，喉蹼，肺膨脹不全，先天性心臟病及宮內(nèi)感染所致神經(jīng)系統(tǒng)受損等。

3、呼吸道阻塞

寶寶在呼吸的時(shí)候?qū)⑻ゼS吸入到了呼吸系統(tǒng)中而導(dǎo)致新生兒產(chǎn)生了呼吸障礙。

胎盤異常

如前置胎盤，胎盤早剝和胎盤功能不全等。

臍帶異常

如臍帶受壓，過(guò)短，過(guò)長(zhǎng)致繞頸或繞體，脫垂，扭轉(zhuǎn)或打結(jié)等。

分娩因素

如難產(chǎn)，高位產(chǎn)鉗，臀位，胎頭吸引不順利;產(chǎn)程中麻醉藥，鎮(zhèn)痛藥及催產(chǎn)藥使用不當(dāng)?shù)取?/p>

發(fā)病機(jī)制

由于各種病因?qū)е轮舷ⅲ瑒t出現(xiàn)一系列病理生理變化。

1、窒息后細(xì)胞損傷

窒息后細(xì)胞損傷、缺氧可導(dǎo)致細(xì)胞代謝及功能障礙和結(jié)構(gòu)異常，甚至死亡，是細(xì)胞損傷從可逆到不可逆的演變過(guò)程，不同細(xì)胞對(duì)缺氧的易感性各異，以腦細(xì)胞最敏感，其次是心肌，肝和腎上腺細(xì)胞，而纖維，上皮及骨骼肌細(xì)胞對(duì)缺氧的耐受性較高。

2、窒息發(fā)展過(guò)程

(1)原發(fā)性呼吸暫停

當(dāng)胎兒或新生兒發(fā)生低氧血癥，高碳酸血癥和酸中毒時(shí)，由于兒茶酚胺分泌增加，呼吸和心率增快，機(jī)體血流重新分布即選擇性血管收縮，使次要的組織和器官如肺，腸，腎，肌肉，皮膚等血流量減少，而主要的生命器官如腦，心肌，腎上腺的血流量增多，血壓增高，心輸出量增加，如低氧血癥和酸中毒持續(xù)存在則出現(xiàn)呼吸停止，稱為原發(fā)性呼吸暫停。

(2)繼發(fā)性呼吸暫停

若病因未解除，低氧血癥持續(xù)存在，肺，腸，腎，肌肉和皮膚等血流量嚴(yán)重減少，腦，心肌和腎上腺的血流量也減少，可導(dǎo)致機(jī)體各器官功能和形態(tài)損傷，如腦和心肌損傷，休克，應(yīng)激性潰瘍等，在原發(fā)性呼吸暫停后出現(xiàn)幾次喘息樣呼吸，繼而出現(xiàn)呼吸停止，即所謂的繼發(fā)性呼吸暫停。

3、窒息后血液生化和代謝改變

在窒息應(yīng)激狀態(tài)時(shí)，兒茶酚胺及胰高血糖素釋放增加，使早期血糖正?；蛟龈?當(dāng)缺氧持續(xù)，動(dòng)用糖增加，糖原貯存空虛，出現(xiàn)低血糖癥，血游離脂肪酸增加，促進(jìn)鈣離子與蛋白結(jié)合而致低鈣血癥，此外，酸中毒抑制膽紅素與白蛋白結(jié)合，降低肝內(nèi)酶的活力而致高間接膽紅素血癥;由于左心房心鈉素分泌增加，造成低鈉血癥等。

新生兒窒息的癥狀

1、輕度窒息(青紫型窒息)

輕度窒息的患兒呼吸淺表而不規(guī)則或無(wú)呼吸;哭聲輕或經(jīng)刺激時(shí)才有哭聲;皮膚青紫、患兒無(wú)力，但尚能保持肌肉張力，刺激反應(yīng)較差，心率正?；蛏月s每分鐘80-100次。

2、重度窒息(蒼白窒息)

重度窒息的患兒表現(xiàn)為無(wú)呼吸，或偶爾有呼吸，皮膚呈蒼白色或灰紫，肌肉極度松弛，肌體軟弱，刺激無(wú)反應(yīng)，心率為每分鐘60次以下，心率甚至聽不清。

3、宮內(nèi)新生兒窒息(宮內(nèi)窘迫)

胎兒在子宮內(nèi)缺氧，稱宮內(nèi)窘迫或?qū)m內(nèi)新生兒窒息，多半在母親分娩前數(shù)天或數(shù)小時(shí)出現(xiàn)。開始時(shí)，母親感到胎動(dòng)增加，胎心加快，嚴(yán)重缺氧時(shí)胎動(dòng)減少，胎心跳動(dòng)減慢。

其他癥狀

有時(shí)胎兒肛門括約肌松弛，在宮內(nèi)排出胎糞，使羊水變混濁，當(dāng)羊膜破水時(shí)可有混濁的羊水流出，有時(shí)甚至可流出胎糞。胎兒出生后一般不會(huì)啼哭，呼吸微弱，輕者全身青紫，重者全身蒼白，肌肉松弛，這就是新生兒窒息的表現(xiàn)。

結(jié)語(yǔ)：通過(guò)上文的介紹，想必大家對(duì)于新生兒窒息也是有了一個(gè)比較全面的了解了吧，新生兒出現(xiàn)窒息的情況是比較多見的，而且出現(xiàn)窒息的原因也是復(fù)雜的，但是只要及時(shí)發(fā)現(xiàn)寶寶窒息的病因就能使得呼吸復(fù)蘇的哦。