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十大風險意識 高齡產(chǎn)婦必須謹記

2017-06-22 19:22:17  來源:360常識網(wǎng)   熱度:
導語:如今的事業(yè)型女人越來越多,她們喜歡在事業(yè)達到一定程度之后再選擇要自己的寶寶,據(jù)統(tǒng)計,高齡產(chǎn)婦在不斷地增加。高齡產(chǎn)婦更應該注意孕期保健。那么,高齡產(chǎn)婦要有哪些風險意識呢?

目錄

第一章:高齡孕婦應注意的十大風險意識

第二章:給高齡產(chǎn)婦的幾個建議

第三章:高齡產(chǎn)婦的保健方法

如今的事業(yè)型女人越來越多,她們喜歡在事業(yè)達到一定程度之后再選擇要自己的寶寶,據(jù)統(tǒng)計,高齡產(chǎn)婦在不斷地增加。高齡產(chǎn)婦更應該注意孕期保健。那么,高齡產(chǎn)婦要有哪些風險意識呢?

高齡孕婦應注意的十大風險意識

1.自然流產(chǎn)率增大

高齡女性的染色體容易發(fā)生異常,所以在妊娠早期自然流產(chǎn)的發(fā)生率大為增高。資料顯示,高齡妊娠第一胎時,流產(chǎn)率在懷孕早期可高達20%,是適齡妊娠女性的2-4倍。

2.早產(chǎn)率增大

高齡孕婦的子宮內(nèi)環(huán)境相對較差,不利于胎兒的生長發(fā)育,在妊娠晚期容易發(fā)生異常,使胎兒提早出生。資料顯示,高齡妊娠的早產(chǎn)率是適齡生育女性的4倍。

3.難產(chǎn)率增大

女性年齡過大時,子宮頸部、會陰及骨盆的關節(jié)變硬,分娩時不容易擴張,子宮的收縮力和陰道的伸張力也較差,導致分娩速度緩慢,分娩時間延長,容易發(fā)生難產(chǎn)。

4.乳腺癌率增大

最新資料表明,35歲以上初次生育的女性,乳腺癌的發(fā)生率比30歲前初次生育者大為增加,并年齡越大發(fā)生率越高。

5.不孕癥發(fā)生率增大

來自法國的一份報告顯示,女性的受孕能力會隨著年齡的增大而明顯降低。晚于35歲妊娠時不孕癥的發(fā)生率會明顯增高。這主要是體內(nèi)的生理與內(nèi)分泌變化導致的結果。

6.先天性癡呆兒發(fā)生率增大

女性在35歲以后,卵子的成熟過程延長,染色體容易發(fā)生老化、衰退或畸變,導致先天癡呆兒的發(fā)生率增多。資料顯示,先天癡呆兒的發(fā)病率在25-34歲孕婦中僅為1/1350,而在35-39歲孕婦中則高達1/260。

7.妊娠期間易發(fā)高血壓和糖尿病

隨著年齡增長,人體患高血壓、糖尿病等疾病的幾率增大。因此,高齡女性妊娠后,隨著身體的新陳代謝發(fā)生變化,孕期受這些疾病困擾的比率也會增大。資料顯示,妊娠高血壓在高齡孕婦中的發(fā)生率比適齡孕婦高出2-4倍;糖尿病及妊娠糖尿病的發(fā)生率更是比25-29歲的孕婦高出3倍以上。

8.產(chǎn)后身體恢復慢

人體在35歲以后,全身器官組織的機能開始減退。分娩之后不僅容易發(fā)生各種產(chǎn)后疾病,而且內(nèi)分泌對身體的調整及生殖器官的恢復能力也會減弱。資料顯示,年齡越大分娩,產(chǎn)后身體康復的速度越慢。

9.生出的孩子身體較弱

女性在35歲以后身體機能開始走下坡路,子宮的孕育能力及為胎兒提供營養(yǎng)的能力都較適齡妊娠女性要差。資料顯示,高齡妊娠女性所生的孩子,特別是第一胎,身體的免疫力相對較弱,發(fā)生各種疾病的比率增大,如白血病。

10. 心理狀態(tài)不佳

35歲以上的女性,孕育胎兒時的心理負擔要比適齡孕婦增大,加之社會和家庭的各種壓力,容易使精神處于緊張狀態(tài),不利于自身的健康和胎兒的生長發(fā)育。

給高齡產(chǎn)婦的幾個建議

一:別怕羊水穿刺

超過35歲以上的孕婦,在懷孕四個月時要做羊水穿刺。這是婦產(chǎn)科專家給出的第一個建議。

高齡女性的卵子質量下降,受精卵易發(fā)生畸形變異,羊水穿刺就能及早發(fā)現(xiàn)病變的苗頭。

羊水檢測

胎兒染色體的異常,如果不伴有結構異常的時候,B超就檢查不出來,主要通過羊水穿刺獲取進行胎兒細胞,然后進行胎兒染色體核型分析才能診斷胎兒染色體疾病。還有一些遺傳病屬于基因突變或者先天性基因方面的異常導致的,可能就要進行一些特殊的針對這種基因型的檢測。

羊水檢測是在B超的指示下直接通過一個長的穿刺針抽取羊水,這種侵入性操作有可能會引起感染,有可能會穿刺時胎兒受到傷害,穿刺術后胎兒流產(chǎn)等。因為此項操作是在B超引導進行,所以這種檢查安全性已經(jīng)提高了,但還是有一定的穿刺以后有流產(chǎn)等風險的發(fā)生,雖然這種風險相對的比較低,一般來說是千分之一到千分之三的可能性。所以,這就是為什么臨床上要篩查出來一些有高危因素的孕婦,也就是高度懷疑胎兒有問題的孕婦再去做羊水穿刺。所以醫(yī)學上決定哪些人要做這種侵入性操作需要綜合的考慮。

檢測時間:妊娠16~24周

二:有固定醫(yī)生手診

在發(fā)達國家,高齡孕婦大都有自己的婦產(chǎn)科醫(yī)生。因為多數(shù)孕期檢查是靠醫(yī)生的手來“摸”,每個醫(yī)生的手法和感覺會略有偏差,固定下來,能方便醫(yī)生更好地進行手診。因此,我國的高齡孕婦也應借鑒這種方法。

專家建議,不少醫(yī)院都有預約掛號的服務,孕婦可以選擇這種方式固定專家。

三:小毛病也要看“雙科”

對于孕婦常見的小毛病,像感冒、拉肚子,高齡孕婦在看病時除了看相關科室,如呼吸科、消化科外,同時要看婦產(chǎn)科。因為和年輕的孕婦相比,高齡孕婦的房子(子宮)太舊了,像拉肚子這種小病,也可能引起子宮收縮,導致妊娠前功盡棄。

四:孕前鍛煉別騎車

很多女性在準備懷孕前會通過健身來增強體質,專家表示,年紀大了抵抗力會下降,因此高齡女性更應加強鍛煉。健身要選擇強度小一些的有氧運動,如慢跑、游泳等,一些強度大的騎跨動作或增加腹壓的運動,如騎自行車、抓舉重物,容易傷到生殖器官。

高齡產(chǎn)婦的保健方法

1、一般資料

本組中剖宮產(chǎn)29例,Ep助娩14例,生理分娩5例。其中妊娠合并高血壓25例,妊娠合并糖尿病5例,妊娠合并心臟病2例。前置胎盤2例,胎盤早剝1例。

2、孕期護理

1)孕期檢查及保健指導:早期與縣婦保所聯(lián)系,對40歲以上孕婦的產(chǎn)前檢查制定詳細的計劃,列入高危門診范疇。早孕建卡,懷孕16~20周時要進行唐氏篩查,懷孕20周以后要做羊水穿刺檢查。妊娠24周后轉到我院婦產(chǎn)科門診,每2周進行一次產(chǎn)前檢查,以便及早發(fā)現(xiàn)妊娠并發(fā)癥。

將某些妊娠并發(fā)癥的表現(xiàn)及危害性告知孕婦,尤其是妊娠高血壓綜合征,使其增長知識,加強自我監(jiān)護。注意適當休息,其他如左側臥位、自數(shù)胎動以及日?;顒臃矫娴闹R也應告知孕婦,同時要做好孕婦家屬的宣傳教育工作,讓他們了解孕期知識,更好地關心孕婦。

2)心理護理:本組中95%為經(jīng)產(chǎn)婦,受教育程度低,部分無生育指標更談不上產(chǎn)前檢查,相應的并發(fā)癥不能引起足夠的重視;也有經(jīng)濟狀況較好但由于是二胎,憑以往經(jīng)驗放松警惕。

另一部分孕產(chǎn)婦從本人到其家庭對再次妊娠及分娩比較重視,部分經(jīng)產(chǎn)婦特別擔心男女性別問題,心情復雜,應用淺顯、通俗、易懂的語言結合宣傳圖片,錄像等幫助她們正確理解孕產(chǎn)知識,保持良好心態(tài),幫助她們樹立信心。

3)飲食指導:孕期給予高蛋白、高熱量飲食,補充足夠的維生素、鐵、鈣及各種氨基酸,保證充足的睡眠。對于妊娠合并高血壓的孕婦,囑其低鹽飲食,并注意休息。

3、分娩時的護理

1)心理護理:通過與產(chǎn)婦密切交談,了解其思想狀況及對分娩相關知識的掌握程度,以便針對性進行教育。指導產(chǎn)婦自我調節(jié)情緒,自我暗示、自我安慰,多與親人或醫(yī)護人員交談,轉移注意力,讓其丈夫或親人陪伴,給予關心和理解。

2)產(chǎn)程觀察:詳細詢問病史,并做好相應的檢查。超高齡產(chǎn)婦由于體力的透支加上生理因素如會陰組織堅韌,骨盆關節(jié)變硬不易擴張,子宮收縮力及陰道擴展力較差,使產(chǎn)程延長,易發(fā)生難產(chǎn)。

持續(xù)胎心監(jiān)測,及時了解產(chǎn)程進展,盡早發(fā)現(xiàn)異常情況,必要時終止妊娠。對于妊娠合并高血壓的產(chǎn)婦,給予心電監(jiān)護;對于妊娠合并糖尿病產(chǎn)婦,給予動態(tài)血糖監(jiān)測;發(fā)現(xiàn)異常及時匯報醫(yī)師處理。

4、產(chǎn)后護理

高齡產(chǎn)婦由于妊娠高血壓疾病、胎盤早剝、前置胎盤明顯及剖宮產(chǎn)高于年輕孕婦而增加了產(chǎn)后出血的機會,而經(jīng)產(chǎn)婦多次妊娠分娩,子宮壁結締組織相對增多,子宮纖維受損,有退行性變,肌纖維縮復能力差,致使血竇開放較多,產(chǎn)后出血的概率高,因此產(chǎn)后嚴密觀察子宮復舊、陰道出血及生命體征,尤其是產(chǎn)后2小內(nèi),每0.5小時按壓宮底1次。

總結:高齡產(chǎn)婦不僅容易使自身的健康發(fā)生很多問題,還有可能對胎兒的生長產(chǎn)生不良影響,因此,高齡產(chǎn)婦要做好孕期保健工作,該做的孕期檢查一項都不可少。

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