胎動 準媽需銘記的喜怒
目錄：
第一章：胎動 準媽媽需銘記的胎兒喜怒
第二章：產婦夏季產褥中暑的治療方案
第三章：產后做好保養(yǎng) 避免6大后遺癥
胎兒的喜怒哀樂是怎么表達出來的呢？當然是通過胎動。不僅如此胎兒的健康也是可以從胎動中發(fā)現(xiàn)的。那么準媽媽們如何來預測胎兒的健康呢？
胎動 準媽媽需銘記的胎兒喜怒
眾所周知，胎動是反映胎兒喜怒衷樂的信號，有對甚至是關乎寶寶性命的“生死線”。
數(shù)胎動的方法，準媽媽都能銘記于心：每天早、中、晚固定三個時間，各數(shù)1次胎動，每次l小時，然后將3個數(shù)字相加再乘以4，就是12個小時的胎動次數(shù)。一般每小時胎動3-5次，12小時胎動數(shù)為50～70次。醫(yī)生會告誡，當12小時胎動數(shù)為10-30次時，應及時就診。
但在實際操作中，許多準媽媽發(fā)現(xiàn)，胎動不達標的情況時有發(fā)生。例如有的胎兒整個白天都沒動幾次，晚上卻踢縟歡，甚至一個小時就有幾千下。如果都要往醫(yī)院跑，那得多折騰人！
事實上，多數(shù)情況下，懷孕18—20周時，準媽媽才開始感覺到胎動：胎兒越大，胎動越明顯、越密集。孕28—38周是胎動最頻繁的時期，接近足月時則略微減少，所以，上述12小時胎動計數(shù)，多是要求從妊娠滿28周后開始。此前，只要能感覺到胎動即可。
一般來說，清晨胎動最少，下午開始增多，晚上8～11點最為活躍。此外，巨大的聲響、刺激的強光，均可增加胎動。為減少不必要的影響，計數(shù)胎動時，孕媽媽應盡量選取早、中、晚固定時間，在環(huán)境安靜的場所，集中精神數(shù);胎兒連動幾下，算作一次：另外，每個準媽媽的身體狀況不盡相同，對胎動的感知自然也不一樣：譬如，腹壁較薄、相對敏感的準媽媽，很早就能感覺到胎動;而羊水多、胎兒較小的準媽媽，會覺得胎動不明顯;準媽媽的健康狀況也會影響胎動，如準媽媽發(fā)燒時.胎兒活動量會減少，臘動次數(shù)也會相應減少。
并且，胎兒也有自身固定的休息和睡眠時間，此時，準媽媽也不容易感覺到胎動。當胎兒靜止不動的時間超過1小時，準媽媽可以吃點東西，或者拍拍肚子，正常情況下，胎兒會很快恢復胎動。
產婦夏季產褥中暑的治療方案
首先應將患者置于陰涼.通風處，脫去產婦過多衣著，室內溫度宜降至25℃;。鼓勵多飲冷開水，用冷水.乙醇等擦洗。
在頭、頸、腋下腹股溝，胭窩淺表大血管分布區(qū)放置冰袋，快速物理降溫.按摩四肢，促進肢體血液循環(huán)，已發(fā)生循環(huán)衰竭者慎用物理降溫，以避免血管收縮加重循環(huán)衰竭，重視糾正腦水腫，可用20%甘露醇或25%山梨醇250ml快速靜滴。抽搐可用地西泮、硫酸鎂等抗驚厥。
同時采用藥物降溫，用4℃葡萄糖氯化鈉注射液1000—1500ml靜脈滴注.鹽酸氯丙嗪25—50mg加于葡萄糖注射液50ml靜脈滴注，1—2小時滴完，4—6小時可重復一次.當血壓下降時.停用鹽酸氯丙嗪改用地塞米松、緊急時也可使用鹽酸氯丙嗪加鹽酸異丙嗪靜脈滴注，體溫降至38%時，停止降溫。
在降溫的同時應積極糾正水、電解質牽乩和酸中毒，24小時補液量控制在2000—3000ml之間。注意補充鉀、鈉鹽。高熱昏迷抽搐的危重患者或物理降溫后體溫復升者可用冬眠療法，常用冬眠1號(哌替啶lOOmg.氯丙嗪50mg、異丙嗪50rog)半量靜脈淌注。
使川藥物降溫時需監(jiān)測血壓、心率、呼吸等生命體征.加強護理，注意體溫、血壓.心臟及腎臟悄況。給予抗生素預防感染。出現(xiàn)心、腦、腎合并癥時，
應積極對癥處理.心力衰竭用毛花甘丙等：呼吸衰竭用尼可利米.洛貝林對癥治療，必要時行氣管插管。
產后做好保養(yǎng) 避免6大后遺癥
后遺癥1、產后腰腿痛
這要從懷孕講起，妊娠期間，胎兒的發(fā)育使子宮增大，同時腹部也變大，重量增加，變大的腹部向前突起，為適應這種生理改變，身體的重心就必然發(fā)生改變，腰背部的負重加大，所以孕婦的腰背部和腿部常常感到酸痛。到了分娩的時候，現(xiàn)在產婦分娩時多采用仰臥截石位，產婦在產床上時間較長，且不能自由活動，分娩時要消耗掉許多的體力和熱量，致使腰部和腿部酸痛加劇。在產褥期和坐月子期間，有的產婦不注意科學的休養(yǎng)方法，活動鍛煉不得法，有的產婦過早的參與勞動，還有的產婦產后睡彈簧床也不利于腰腿部的恢復，這種種情況都可以引起產婦在產后，感到腰腿部疼痛較重。
產婦在產后感到腰腿痛一般說是屬于生理性的變化，是可以恢復的，如果屬于懷孕和分娩引起的疼痛，一般在產后1周后疼痛就會減輕。在坐月子期間注意勞逸結合，將會恢復得很好。如果疼痛不但不見減輕，相反逐漸加重，要請醫(yī)生醫(yī)治為好。
后遺癥2、產后抑郁癥
分娩以后，除乳房外，產婦全身各器官和組織，尤其是生殖器官，都要回復到到妊娠前狀態(tài)。這種變化相當緩慢，需要6—8個星期才能完成，這一段時間就叫做“產褥期”。產褥期雖然比妊娠期短得多，它的重要性并不不亞于妊娠期，產后康復的好壞，關系終生。
全身變化多端，再加上分娩時的體力消耗，使產婦的抵抗力大大降低，易于感受疾病。此外，子宮頸口尚未全閉，子宮內又留有胎盤剝離面創(chuàng)口，細菌很容易侵入而在惡露(產褥期間的陰道排出物，為血液、壞死蛻膜組織等的混合物)的培養(yǎng)下孳生繁殖，引起炎癥。
從心理方面分析，婦女妊娠后，特別是第一次，精神上會有較大的壓力，如分娩會疼嗎？能否恢復到過去的狀態(tài)？老公有否趁機出外拈花惹草？生男孩還是女孩、小孩會有毛病嗎……產后，產婦從興奮狀態(tài)轉入疲倦，情緒從高亢轉入比較低落，部分產婦會出現(xiàn)感情脆弱、焦慮，有時候有失眠、頭痛等。嚴重的，可能日日以淚洗面，甚至有自殺傾向。一般產后兩三天會出現(xiàn)上述癥狀，十天左右癥狀將自動減輕或消失。倘若癥狀持續(xù)惡化，需要注意是否患有產后憂郁癥。
如果真的患上此癥，丈夫應該盡量陪伴，分擔育嬰責任，減輕產婦的勞累和心理負擔。忍耐妻子的挑剔與野蠻，因為她是病人。到孕婦學校聽課使孕婦得到了足夠的相關知識，減輕了產前的焦慮因素。產后由豐富經(jīng)驗的助產護士上門指導及時傳授護理和育嬰技巧，有利于幫助產婦度過產后的情感脆弱階段。
后遺癥3、子宮復舊不良
柯太生完小孩后，惡露經(jīng)久不凈，一直腹部隱疼，按她的話說，好像里面有東西揪著痛，尤其哺乳時加劇。用熱水袋局部敷后，疼痛會得到紓緩。
這可能患的是子宮復舊不良，產婦產后宮縮可引起疼痛。因嬰兒吸吮時刺激乳頭，可反射性地引起子宮收縮，所以哺乳時加劇，惡露經(jīng)久不凈要注意子宮內膜炎癥，必要時要作B超檢查，看有沒有胎盤殘留。建議注意防治感染。加強宮縮治療，用抗生素和中藥處理，如果B超發(fā)現(xiàn)有胎盤殘留，要作清宮，產后24小時內應經(jīng)常注意宮縮及陰道流血情況。每日檢查宮底高度，觀察惡露性質。
對產后疼痛者可試用局部熱敷，或針刺關元、中極、曲骨等穴，強刺激，必要時服止痛藥物。子宮復舊不良，或有胎盤、胎膜殘留時，可用宮縮劑如麥角新堿、益母膏等，必要時要刮宮腔，清除殘留的胎盤胎膜。
后遺癥4、產后不設防致孕
方太今年24歲，產后恢復很快，BB人工喂養(yǎng)，夫妻性生活沒有采取避孕措施。產后三個月回來做檢查，竟然發(fā)現(xiàn)方太又懷孕了。杜大夫把這個結果告訴方生和方太，只見他倆目瞪口呆，不解地問道：“產后不是安全期嗎？”
很多人沒有這方面的常識，以為哺乳期不會懷孕，又不好意思咨詢醫(yī)生，結果產后沒有多久又懷孕，對婦女的身體是極大的傷害。梁教授建議即使處于哺乳期，夫妻同房也應使用工具避孕或放置節(jié)育環(huán)等手段來避孕。
后遺癥5、產后排尿問題
十月懷胎，好不容易才把達7斤重的寶寶生下來，郭太如釋重負。還沒來得及想如何恢復身材，馬上就面臨一個難以開口的尷尬問題——尿失禁。每次她開心地哈哈大笑、咳嗽時，尿就不能自控地排出來，讓她十分狼狽。
尿失禁是孕婦的常見問題。導致尿失禁的內因是女性尿道相對比較短，外因是生產時胎兒通過產道，使得膀胱、子宮等組織的肌膜受傷，彈性受損，尿道松弛而失去應有的功能。當患者腹部用力、腹壓增加的時候，尿液會不自主流出，尤其當咳嗽、打噴嚏時最容易發(fā)生。
建議產婦在產育期避免過早勞動，應注意預防便秘。產婦在家要有意識地經(jīng)常做縮宮運動，慢慢恢復盆底肌肉的收縮力。一段時間后失禁便會自行緩解、消失，如果情況仍未好轉，則需要到泌尿科或產科求診。
后遺癥6、產后乳房變化
康太產后乳房變得過分碩大，伴有輕微發(fā)燒。孩子長時間吮吸乳頭，不久，乳頭有了皸裂，整個乳房又紅又腫，整個身體發(fā)燙。去醫(yī)院經(jīng)檢查為乳腺炎。
產后乳房的變化會衍生出一些問題，要提高警惕。為了保持乳房清潔，預防乳腺炎，分娩后應用肥皂及清水洗凈乳房乳頭，每次哺乳前洗手，用溫開水擦洗乳頭。乳頭若有皸裂，每次哺乳后，可涂10%的魚肝油鉍劑或10%復方安息香酸酊，促進愈合，嚴重者應停止哺乳，按時將奶擠出，或用消毒的玻璃吸奶器吸出再哺喂。
結語：當然炎熱的夏天做月子的確是一件非常痛苦的事情，既不能開空調，又不能吹風扇，產褥中暑這種事情就變得非常的常見了。(文章原載于《當代健康報》，刊期：2012年3月22日，作者：祝琳，林曉，版權歸作者所有;轉載目的在于傳遞更多信息，并不代表360常識網(wǎng)贊同其觀點和對其真實性負責。如涉及作品內容、版權和其它問題，請盡快與我們聯(lián)系，我們將在第一時間刪除內容)。
