妊娠合并病毒性肝炎是什么 如何治療

妊娠合并病毒性肝炎是產(chǎn)科常見的傳染病，對母嬰的影響均較大，從而使該病對母嬰的影響，如母嬰垂直傳播、母嬰死亡以及母乳喂養(yǎng)等方面更受到關(guān)注。我們在日常生活中應(yīng)該如何進行預(yù)防和治療呢？下面360常識網(wǎng)小編就和大家一起來了解一下妊娠合并病毒性肝炎的相關(guān)知識。

孕期婦女合并肝炎者較常見。妊娠以后，由于胎兒發(fā)育的需要，孕婦肝內(nèi)糖原代謝增強，肝臟負擔(dān)加重，比常人更容易傳染病毒性肝炎。據(jù)調(diào)查，孕婦合并病毒性肝炎是非孕婦的6倍，而合并嚴重的爆發(fā)性肝炎則為非孕婦的66倍。孕婦合并病毒性肝炎時的死亡率為12%，而非孕婦僅為0.57%。同時，孕婦患病毒性肝炎還極有可能將病毒傳染給胎兒。

妊娠合并肝炎的癥狀妊娠合并甲型肝炎癥狀與非孕期相同，發(fā)病較急，除有消化道癥狀及黃疸外，血清學(xué)檢查中抗HAV-IgM陽性則可確診。

妊娠合并乙型肝炎潛伏期一般為1～6 個月，癥狀有食欲減退、惡心、嘔吐、腹脹、肝區(qū)痛、乏力、畏寒、發(fā)熱等，部分患者有皮膚瘙癢、尿色深黃，孕早中期肝腫大、并有肝區(qū)叩擊痛。極少數(shù)病人起病急，伴高熱、寒戰(zhàn)、黃疸等，如病情進行性加重，演變?yōu)橹匕Y肝炎則黃疸迅速加深，出現(xiàn)肝性腦病癥狀，凝血機制障礙，危及生命。

其他類型的肝炎臨床表現(xiàn)與乙型肝炎類似，癥狀或輕或重。丙型肝炎的潛伏期為2～26 周，輸血引起者為2～16周。

丁型肝炎的潛伏期為4～20 周，多與乙型肝炎同時感染或重疊感染。戊型肝炎與甲肝癥狀相似，暴發(fā)流行時，易感染孕婦，妊娠后期發(fā)展為重癥肝炎，導(dǎo)致肝功能衰竭，病死率可達30%。有學(xué)者報道散發(fā)性戊型肝炎合并妊娠，起病急癥狀輕，臨床預(yù)后較好，不必因此終止妊娠。

肝炎對妊娠有何影響

妊娠早期發(fā)生病毒性肝炎，可使妊娠反應(yīng)，如惡心、嘔吐等癥狀加重;妊娠晚期發(fā)生病毒性肝炎，較易發(fā)生妊娠高血壓綜合征。妊娠期病毒性肝炎子代感染率為25%至40.36%。據(jù)調(diào)查，第一孕季，母體乙肝表面抗原陽性，其子代受感染率為10%，第二孕季則為76%?；疾《拘愿窝椎脑袐D，病情嚴重者胎兒的預(yù)后較差，流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎及新生兒的死亡率明顯增加。

妊娠對肝炎有何影響

妊娠婦女是肝炎的易感者，并且一旦患了肝炎后病情也較重。分娩過程的體力消耗、損傷和出血引起的缺氧和代謝障礙，可促使病變的肝組織發(fā)生壞死。大量資料證實，妊娠顯然對病毒性肝炎有不良的影響，尤其是妊娠后期，黃疸性肝炎發(fā)展為急性或亞急性黃色肝委瑣比非孕期多，病死率增多。主要的死亡原因是肝昏迷、產(chǎn)后出血性休克和上消化道出血等。有人認為，孕婦病毒性肝炎更容易轉(zhuǎn)變?yōu)槁愿窝住?/p>

孕婦得了肝炎如何處理

肝炎急性期應(yīng)臥床休息，飲食宜清淡，必要時靜脈輸液，以保證液體和熱量的攝入。禁止使用對肝功能有損害的藥物，如抗結(jié)核病藥物中的異煙肼、利福平，對氨基水楊酸鈉，精神病用藥中的氯丙嗪、安定，抗菌藥物中的四環(huán)素、磺胺等。不能飲含有酒精的飲料，更不能隨意飲酒。要注意補充維生素B1、B6、B12、C、K等，維生素C呢功能促進肝細胞修復(fù)，改善肝功能。

妊娠期急性病毒性肝炎是否需要終止妊娠，意見尚不統(tǒng)一。有人認為進行終止妊娠手術(shù)會加重肝臟負擔(dān)，使病情惡化。有人認為妊娠十二周以前，應(yīng)在積極治療肝炎的同時，實行人工流產(chǎn)術(shù)為宜。中、晚期妊娠合并肝炎患者，手術(shù)引產(chǎn)危害較大，一般不宜終止妊娠。

分娩期及產(chǎn)褥期重點留心出血與感染，病人必須去正規(guī)的醫(yī)院分娩，盡量爭取陰道分娩，不要錯誤認為剖腹產(chǎn)更為安全。產(chǎn)褥期尤應(yīng)加強個人衛(wèi)生，如保持陰部清潔，勤換衣褲，保持室內(nèi)空氣流通，一定要做到飯后漱口，睡前刷牙以保持口咽部清潔。飲食要比一般的孕婦更注意，不吃不新鮮的食物。

嬰兒出生后，應(yīng)立即隔離護理四周，即產(chǎn)婦不能接觸自己的孩子。因產(chǎn)婦母乳內(nèi)多半含有肝炎病毒，所以是不能哺乳的。產(chǎn)后回奶，不宜服用雌激素，以免損害肝臟功能。

若孕前已知患肝炎，應(yīng)避孕，待病愈后至少半年方能懷孕。

切斷母嬰傳播

母親如果是乙肝病人，或者僅是乙肝病毒的攜帶者，她血中的乙肝病毒成分便有可能傳播給嬰兒。這種傳播主要在分娩過程中發(fā)生，而極少為子宮內(nèi)感染。如何切斷母嬰傳播呢？最有效確切的辦法是推廣乙肝疫苗接種。具體的做法是：乙型肝炎表面抗原陽性孕婦所分娩的嬰兒，在出生當(dāng)時即給予注射乙型肝炎免疫球蛋白一支(200國際單位)，兩周后再注射乙肝疫苗，此后一個月和六個月再分別注射一次同樣的劑量。如果無乙肝免疫球蛋白，則在嬰兒出生后24小時注射乙肝疫苗，然后分別在一個月和六個月后再注射一次。重視乙肝疫苗的預(yù)防接種是惟一能使孩子免遭乙肝之苦的措施。

妊娠合并肝炎的原因妊娠合并病毒性肝炎主要以妊娠合并甲型病毒性肝炎以及妊娠合并乙型病毒性肝炎最為常見。

妊娠合并甲型肝炎主要以糞-口途徑傳播，冬春季節(jié)常是甲肝發(fā)病的高峰期。日常生活接觸傳播是散發(fā)性發(fā)病的主要傳播方式，水和食物的傳播，特別是水生貝類如毛蚶等是甲型肝炎爆發(fā)流行的主要傳播方式。患過甲型肝炎或感染過甲型肝炎病毒的人可以獲得持久的免疫力。妊娠合并甲型肝炎不能通過胎盤傳播，孕期不用人工流產(chǎn)或引產(chǎn)，但是妊娠晚期患病，在分娩過程母體血液受糞便污染可使新生兒感染。

妊娠合并乙型肝炎是我國當(dāng)前流行最為廣泛、危害性最嚴重的一種疾病。母嬰傳播、血液傳播、性傳播、醫(yī)源性傳播，忽視乙肝病毒，導(dǎo)致隨著病毒的增加使乙肝病毒攜帶者轉(zhuǎn)化為乙肝;長期過度勞累，導(dǎo)致機體抵抗力下降而引起乙肝病毒。妊娠合并乙型肝炎可宮內(nèi)傳播，產(chǎn)時可通過母血、羊水、陰道分泌物或母血進入胎兒體內(nèi)感染，接觸母乳及母體唾液感染。

妊娠合并肝炎如何治療1、日常護理

對于妊娠期輕癥肝炎的護理與非孕期相同，注意休息，加強營養(yǎng)，高纖維素、高蛋白、足量碳水化合物、低脂肪飲食，應(yīng)用中西藥物，積極進行保肝治療。避免應(yīng)用可能損害肝臟的藥物，注意預(yù)防感染，以防感染加重肝臟損害，有黃疸者應(yīng)立即住院。

2、休息、保肝支持療法

常用茵陳沖劑、垂盆草沖劑以及維生素C和復(fù)合維生素B，或靜脈滴注葡萄糖液等。

3、胎動監(jiān)護

由于肝功能受損可影響母體代謝、產(chǎn)生缺氧等，以致較易發(fā)生早產(chǎn)，所以在孕晚期必須加強胎動計數(shù)等自我監(jiān)護。有早產(chǎn)先兆者需及早住院治療。

4、產(chǎn)科處理

妊娠早期：妊娠早期急性輕癥，應(yīng)積極治療，可繼續(xù)妊娠，慢性活動性肝炎，適當(dāng)治療好終止妊娠。

妊娠中、晚期：盡量避免終止妊娠，避免手術(shù)、藥物對肝臟的損害，加強胎兒監(jiān)護，防止妊娠期高血壓疾病，避免妊娠延期或過期。

分娩期：分娩期要縮短產(chǎn)程，防止產(chǎn)道損傷及胎盤殘留。

結(jié)語：通過上文的介紹，我們詳細的學(xué)習(xí)了關(guān)于妊娠合并病毒性肝炎的相關(guān)知識，我們知道了妊娠合并病毒性肝炎的臨床表現(xiàn)主要為妊娠后出現(xiàn)惡心、嘔吐、乏力、食欲不振、厭油、腹脹、腹瀉、腹痛、肝區(qū)疼痛等癥狀，無其它原因可解釋者。如果大家想了解更多關(guān)于疾病的相關(guān)知識，別忘了閱讀下一篇文章哦。