胚胎發(fā)育慢 胎兒發(fā)育遲緩的原因

一個(gè)女人懷孕是一件非常神圣的事情，這個(gè)時(shí)候女人大多數(shù)的注意力還是會(huì)放在孩子身上的，但是如果胚胎發(fā)育慢的話一定會(huì)引起準(zhǔn)媽媽的擔(dān)心，今天就為大家介紹下關(guān)于胚胎發(fā)育慢的相關(guān)知識(shí)。

胚胎發(fā)育慢

胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩也叫做胎盤(pán)功能不良綜合征，或胎兒營(yíng)養(yǎng)不良綜合征。很多胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩的原因不明，一般認(rèn)為與遺傳因素、早期妊娠時(shí)孕婦患感染性疾病，胎盤(pán)與血管因素、多胎妊娠以及母親的營(yíng)養(yǎng)因素與生活環(huán)境因素有關(guān)。

胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩是指胎兒在子宮內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育受到限制，沒(méi)有達(dá)到與胎齡相適應(yīng)的大小，主要表現(xiàn)為胎兒體重比相同孕周的正常胎兒低，妊娠37周后的胎兒出生體重不足2500克。胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩是產(chǎn)科重要的并發(fā)癥之一，其發(fā)生率為3%～10%，平均發(fā)生率約為6.4%，它的發(fā)生率并不低。

胎兒發(fā)育遲緩的原因

本病的發(fā)病原因較復(fù)雜，其中約有30%左右的原因還不明確。已知的發(fā)病原因有：

① TORCH(指弓形蟲(chóng)、巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹病毒、單純皰疹病毒及其他病原體)宮內(nèi)感染，約占10%;

② 胎兒染色體異常，其發(fā)生率約為10%;

③ 孕婦患有妊高征、慢性高血壓及慢性腎炎等疾患，導(dǎo)致胎盤(pán)血供障礙，造成胎兒慢性缺氧，影響胎兒正常生長(zhǎng)發(fā)育;孕婦患有嚴(yán)重貧血、心肺疾患、膽汁郁積癥等疾患時(shí)，也易影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育;

④孕婦營(yíng)養(yǎng)不良，尤其是蛋白質(zhì)和熱量攝入不足，是影響胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的重要因素之一，約占發(fā)生率的一半左右;

⑤不良生活習(xí)慣，如吸煙(包括被動(dòng)吸煙)、酗酒及吸毒等也是引起胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩的原因之一。

胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩兒給人的第一個(gè)印象是體重輕，所以，不少人認(rèn)為，生下來(lái)小一點(diǎn)不要緊，后天好好喂養(yǎng)，會(huì)長(zhǎng)好的。

其實(shí)，這種想法要不得。胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩有兩種類型，一種稱為營(yíng)養(yǎng)不良型，另一種稱為發(fā)育不全型。營(yíng)養(yǎng)不良型的致病因素常于妊娠中期及以后作用于胎兒，如妊高征、多胎妊娠等，而妊娠早孕時(shí)，胚胎的發(fā)育是正常的。其特點(diǎn)是新生兒的外表有營(yíng)養(yǎng)不良的表現(xiàn)，體重明顯低于正常的同孕齡新生兒，而頭圍、身高等均正常。

這類患兒，加強(qiáng)后天喂養(yǎng)，軀體發(fā)育可以達(dá)到基本正常，因此，新生兒的預(yù)后通常是比較好的。而發(fā)育不全型宮內(nèi)發(fā)育遲緩的致病因素，在妊娠早期就作用于胚胎，對(duì)胚胎造成損傷，從而影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育，如遺傳因素及TORCH感染等均可引起胎兒畸形等缺陷。發(fā)育不全型患兒的特點(diǎn)是新生兒的體重、身長(zhǎng)及頭圍等的發(fā)育是勻稱的，但明顯低于相同胎齡正常新生兒應(yīng)有的均值。發(fā)育不全型患兒的先天畸形的發(fā)生率高，常有染色體數(shù)目或結(jié)構(gòu)的異常，有的可危及生命。所以，胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩兒并非僅是體重輕，其中可能有畸形兒。

第一種方法是自我監(jiān)護(hù)胎兒的方法

1.妊娠早期

(妊娠頭三個(gè)月)要注意測(cè)量基礎(chǔ)體溫，即休息6～8小時(shí)后所測(cè)得的體溫為基礎(chǔ)體溫。

入睡前將體溫計(jì)水銀甩到35攝氏度以下，放在枕下，早晨醒后不起床、不講話、不大小便，先將體溫計(jì)置于腋下，10分鐘后取出并把體溫度數(shù)記錄下來(lái)。由于妊娠黃體的作用，早孕時(shí)體溫持續(xù)升高，波動(dòng)在36.6～36.8攝氏度，表明胎兒情況良好。如果妊娠后基礎(chǔ)體溫呈階梯式下降，或有陰道出血，妊娠反應(yīng)突然停止，則要考慮是流產(chǎn)的先兆，應(yīng)及時(shí)去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院婦產(chǎn)科診治。

2.妊娠中、晚期(即從懷孕4個(gè)月起到分娩)要留心胎動(dòng)計(jì)數(shù)

所謂胎動(dòng)計(jì)數(shù)是指孕婦自己計(jì)數(shù)胎兒活動(dòng)的次數(shù)。胎動(dòng)是指胎兒肢體在子宮內(nèi)的活動(dòng)，孕婦通常在妊娠18～20周自覺(jué)有胎動(dòng)，當(dāng)?shù)饺焉?8～32周時(shí)胎動(dòng)達(dá)到最高峰，38周后逐漸減少，過(guò)期妊娠則顯著下降。

胎動(dòng)次數(shù)每日不同，頻率也不同，一般的規(guī)律是上午8～12時(shí)胎動(dòng)均勻，之后漸少，待到下午2～3時(shí)減至最少，而在晚上8～11時(shí)又增多頻繁。為了準(zhǔn)確地測(cè)出胎動(dòng)計(jì)數(shù)，通常要求孕婦側(cè)臥于安靜的室內(nèi)，把注意力集中在胎動(dòng)上，并且在早、中、晚固定時(shí)間各計(jì)1小時(shí)的胎動(dòng)次數(shù)，然后將3小時(shí)胎動(dòng)次數(shù)相加后再乘4即得12小時(shí)胎動(dòng)數(shù)。

12小時(shí)的胎動(dòng)數(shù)在30次以上為正常。若12小時(shí)的胎動(dòng)不足10次，或比前幾天胎動(dòng)次數(shù)減少1/3，或胎動(dòng)每小時(shí)不足3次，或每小時(shí)超過(guò)40次，均提示胎兒有宮內(nèi)缺氧情況，所以胎動(dòng)是反映胎兒健康的有用信息。胎動(dòng)減少至胎動(dòng)消失往往要經(jīng)歷數(shù)日到1周，胎動(dòng)停止至胎心消失(即胎兒死亡)一般不超過(guò)24～48小時(shí)。因此，一旦發(fā)現(xiàn)胎兒胎動(dòng)減少，就應(yīng)立即去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院請(qǐng)婦產(chǎn)科醫(yī)師檢查原因并酌情處置。

第二種方法是稱重法，孕晚期孕婦體重增長(zhǎng)每周約0.5 kg，若在孕婦衣服沒(méi)有明顯改變條件下，體重增長(zhǎng)緩慢或停滯，應(yīng)懷疑有宮內(nèi)發(fā)育遲緩的可能。

第三種方法為宮高測(cè)量法，用軟皮尺測(cè)量從恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)至子宮底的高度，并將測(cè)得高度繪于宮高圖(又稱妊娠圖)上，每周測(cè)1次。若連續(xù)2～3次均位于低體重曲線或曲線下，可擬診為胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩。

第四種方法為胎兒發(fā)育指數(shù)，即宮高值( cm)-3×[月份(4周算作1個(gè)月)+1]，差數(shù)值小于-3，表示可能存在宮內(nèi)發(fā)育遲緩;-3與+3之間為正常體重兒;大于+3胎兒可能過(guò)大。孕婦自測(cè)擬診為宮內(nèi)發(fā)育遲緩后，應(yīng)到醫(yī)院作進(jìn)一步確診。

3.勤測(cè)尿中蛋白含量

孕婦尿中出現(xiàn)蛋白，大多預(yù)示有發(fā)生妊娠中毒癥的可能。所以，在妊娠中、晚期，每周可由孕婦本人測(cè)量1次。具體方法是孕婦取新鮮尿2毫升左右，放入玻璃試管內(nèi)，在酒精燈上燒至沸騰，滴入1～2滴冰醋酸后，再在燈上加熱至沸。如果在尿液內(nèi)出現(xiàn)白色絮狀物或變混濁，則表示尿中有蛋白，應(yīng)及早就醫(yī)。試管、酒精燈和冰醋酸在醫(yī)藥門市部都能買到。

結(jié)語(yǔ)：看完以上的內(nèi)容，相信大家現(xiàn)在對(duì)于胚胎發(fā)育慢的相關(guān)知識(shí)已經(jīng)有一定的了解，希望對(duì)大家能夠有所幫助，準(zhǔn)媽媽們?cè)谠衅谝欢ㄒ⒁怙嬍?，這樣才能保證孩子的正常發(fā)育。