科學補碘重在生命最初1000天-哪些人需補碘？

碘缺乏病是由于自然環(huán)境中缺少人體必需的微量元素碘，使機體攝入不足而引起的一系列損害，包括地方性甲狀腺腫和地方性克汀玻我國曾是碘缺乏病非常嚴重的國家，估計新中國成立初期有地方性甲狀腺腫患者2000萬人、嚴重克汀病患者25萬人。

科學補碘重在生命最初1000天

1994年，國務院以法規(guī)的形式把食鹽加碘作為我國的一項國策確定了下來，采取以食鹽加碘為主的防控措施，取得顯著成效。我國在2000年基本達到消除碘缺乏病目標，防治成果一直維持到現(xiàn)在，處于持續(xù)消除碘缺乏病狀態(tài)。深圳自1996年采取食鹽加碘的防治策略后，深圳市實現(xiàn)消除碘缺乏病目標工作已取得了巨大的成效，2009年，經(jīng)廣東省消除碘缺乏病考評組的考核，深圳市的各項指標均已達到國家2010年消除碘缺乏病考評標準的要求，實現(xiàn)了消除碘缺乏病目標。

認識碘缺乏病的病因及危害

碘是合成甲狀腺激素的必需原料，而甲狀腺激素對嬰幼兒生長發(fā)育尤其是神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育有非常重要的作用。

碘缺乏病是由于自然環(huán)境中缺少人體必需的微量元素碘，使機體攝入不足而引起的一系列損害，包括地方性甲狀腺腫和地方性克汀玻我國曾是碘缺乏病非常嚴重的國家，估計新中國成立初期有地方性甲狀腺腫患者2000萬人、嚴重克汀病患者25萬人。碘缺乏對人類最大的危害是影響腦發(fā)育，可導致兒童智力和體格發(fā)育障礙。在嚴重缺碘地區(qū)可致克汀病的發(fā)生，在輕度缺碘地區(qū)可出現(xiàn)智力落后，并有神經(jīng)系統(tǒng)損傷、甲狀腺功能低下等，由于這種損害不容易被發(fā)覺，對人口素質(zhì)和社會發(fā)展的危害更大。

而碘缺乏對孕婦和胎兒的危害會更大些，缺碘可導致孕婦早產(chǎn)、流產(chǎn)、死胎、胎兒畸形；造成胎兒智力發(fā)育落后，胎兒體格發(fā)育和神經(jīng)運動障礙等。碘缺乏對孕婦危害的本質(zhì)是對胎兒大腦發(fā)育的損害，其嚴重后果是對人類智力的損傷，導致人口質(zhì)量下降，影響社會進步和經(jīng)濟發(fā)展。

研究證明：碘缺乏對人類大腦的損害主要發(fā)生在胎兒期和生后早期（0-2歲）。所以今年的主題是：重在生命最初1000天。

食用碘鹽能有效地預防碘缺乏病

補碘有多種措施，但各國經(jīng)驗證明，最安全、有效、簡便而又容易堅持的便是食用加碘鹽。美國、瑞士等歐美發(fā)達國家早在上個世紀20年代就推行了“全民加碘”的政策。從醫(yī)學角度看，對一個正常的成年人而言，每天攝入600微克以下的碘不會對人體發(fā)生毒副作用。深圳成人每天從食物、水及碘鹽中得到的碘平均是200微克左右，考慮到食品加工會損失部分碘，實際攝入量約180微克左右，遠低于上述安全限量。按目前我國人均每天食用5-10克碘鹽來計算，每天從碘鹽中得到的碘就能夠滿足人體的需要，無需再食其他補碘食品。

深圳市民需要補碘

深圳水碘含量極不穩(wěn)定，且大多數(shù)地區(qū)處在15μg/L以下，1997年深圳8-10歲兒童甲狀腺腫大率達10.76%，說明深圳仍是輕度碘缺乏地區(qū)。有人認為深圳處于沿海城市，含碘量高的海產(chǎn)品豐富，但深圳市疾病預防控制中心進行的膳食調(diào)查結果顯示，深圳居民每天從海產(chǎn)品中攝入的碘只有23.1μg，只占推薦攝入量（RNI）的15.4%，如不實施食鹽加碘防治碘缺乏病策略，則將加大深圳市碘缺乏的風險。

近年來沿海地區(qū)居民是否需要繼續(xù)補碘議論較多，為回答這一問題，2010年國家食品安全評估中心成立后做的第一份評估報告就是《中國食鹽加碘和居民碘營養(yǎng)狀況的風險評估》，報告中結論與建議的第1條就明確表明“我國沿海地區(qū)居民的尿碘水平和膳食碘攝人量一致表明，沿海地區(qū)居民的碘營養(yǎng)狀況總體處于適宜和安全水平，食鹽加碘并未造成我國沿海地區(qū)居民的碘攝人過量。相反，沿海城市和農(nóng)村由于碘鹽覆蓋率較低而碘營養(yǎng)狀況低于同省內(nèi)陸農(nóng)村地區(qū)。部分沿海地區(qū)孕婦的碘營養(yǎng)不足，預示發(fā)生碘缺乏的風險較高，需要給予特別關注”。

深圳市實現(xiàn)消除碘缺乏病目標工作已取得巨大成效

（一）深圳市各區(qū)的居民合格碘鹽食用率均達90%以上

深圳市從1996年開始實施食鹽加碘防治碘缺乏病工作，居民合格碘鹽食用率穩(wěn)步提高。2014年深圳市居民合格碘鹽食用率為93.8%，各區(qū)居民合格碘鹽食用率均大于90%，已達到國家的相關要求。

（二）8—10歲兒童甲狀腺腫大率降至標準要求的范圍內(nèi)

深圳市8—10歲兒童甲狀腺腫大率由1997年的10.76%下降至2014年的3.11%，表明深圳市已達到我國消除碘缺乏病標準的要求（即居民戶合格碘鹽食用率大于90%；8—10歲兒童甲狀腺腫大率小于5%）。

（三）小學生碘缺乏病防治知識知曉率達90%以上

近年來，深圳多部門每年結合“5.15”碘缺乏病防治日活動，開展多種形式的碘缺乏病防治知識宣傳，公眾對碘缺乏病防治知識知曉率大幅提高。經(jīng)對本市各轄區(qū)近1500名五年級小學生進行問卷調(diào)查顯示，全市各區(qū)學生碘缺乏病防治知識知曉率均達90%以上。

（四）8-10歲學生尿碘水平處在適宜水平

WHO等組織建議，可以用8-10歲兒童的尿碘水平來評價整個人群的碘營養(yǎng)狀況。深圳市在1997、1999、2002、2009、2011、2014年以全市為基本單位，按人口比例概率抽樣方法隨機抽樣，進行了6次兒童尿碘監(jiān)測。結果顯示8-10歲學生尿碘中位數(shù)均在200μg/L左右，表明8-10歲學生的碘營養(yǎng)狀況處在適宜水平。

（五）從1996年深圳實施食鹽加碘措施后，深圳市8-10兒童智力測試（IQ）得分均值呈逐年上升趨勢，2002年為100.88分，2011為108.26分，2014年上升至108.45分；且智力中等以上比例由2002年的85.84%上升至2011年90.40%，直到2014年92.09%，共上升了6.25個百分點，IQ得分優(yōu)秀和非常優(yōu)秀的比例呈逐年上升趨勢。

消除碘缺乏病工作是一項長期的任務

由于碘缺乏病是環(huán)境缺碘而引起的一種地方病，盡管深圳屬于沿海城市，但仍是屬于輕度缺碘地區(qū)。碘是人體體內(nèi)必需的微量營養(yǎng)素，而碘在體內(nèi)儲備能力有限，攝入多余的碘不能長久在體內(nèi)儲存而是通過尿液排出體外，因此，需要每天不斷的少量攝取，通過食鹽加碘的方法就能確保所有人每天能攝入到體內(nèi)所需要數(shù)量的碘。為此，深圳市各級政府須高度重視，將消除碘缺乏病作為一項長期任務常抓不懈。同時，也呼吁廣大居民積極參與消除碘缺乏病工作，從我做起，普及碘缺乏病防治知識，自覺食用合格碘鹽，拒絕非碘鹽。

碘鹽的正確購買與科學保存及使用

廣大群眾為了維護自身的合法權益，應到有食鹽零售許可證的商店（或大超市）購買碘鹽，不買私鹽販子的鹽，不食用散裝鹽（非碘鹽）。購買的碘鹽應妥善保存：盛放碘鹽的器皿應加蓋，存放在陰涼、干燥處避免受日光直射，不能太靠近灶臺避免高溫影響，存放時間不宜過長，應隨用隨買，適當儲備。為防止碘丟失，食用碘鹽時應注意：不能用水淘洗鹽，在加工食物不宜過早而要等到快熟時才放鹽；不要把碘鹽放在鍋里炒或放在油鍋里煎炸。

哪些人不宜食用碘鹽？

甲狀腺功能亢進、甲狀腺炎、自身免疫性甲狀腺疾病患者不宣食用碘鹽，或因治療需要遵醫(yī)囑不能食用碘鹽的人。