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水中毒的預(yù)防措施有哪些?

2017-05-30 04:20:55  來源:360常識(shí)網(wǎng)   熱度:
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水是生命之源,我們都知道水在我們?nèi)粘?a href="http://www.14april14hrs.com/sh/" target="_blank" class="keylink">生活中是非常的重要的,如果我們的身體缺乏了水那么就會(huì)出現(xiàn)一系列的問題,但是在有些情況下如果患者過度的補(bǔ)水也是會(huì)出現(xiàn)水中毒的現(xiàn)象的,所以平時(shí)也要及時(shí)的預(yù)防水中毒,那么水中毒的預(yù)防措施有哪些?下面我們就一起來看一下吧,希望大家能夠有所了解。

預(yù)防水中毒發(fā)生和控制其程度加重主要靠積極治療原發(fā)病,同時(shí)控制水的攝入量,避免補(bǔ)液過多。

(一)禁水

禁水是主要的措施。輕癥者限制進(jìn)水量,使入水量少于尿量,即可好轉(zhuǎn)。或適當(dāng)加用利尿藥,以依他尼酸和呋塞米等袢利尿藥為首選。

(二)急重癥水過多和水中毒的治療

要以保護(hù)心、腦功能為目標(biāo),以脫水和(或)糾正低滲為目的。

1.高容量綜合征為主者,治療以脫水為主,減輕心臟負(fù)荷。首選呋塞米、依他尼酸等袢利尿藥。如呋塞米20~60mg,每天口服3~4次。急重癥者可用20~80mg,每6小時(shí)靜脈注射1次;依他尼酸20~50mg,用25%的葡萄糖溶液40~50md稀釋后緩慢靜脈注射,必要時(shí)2—4小時(shí)后可重復(fù)注射。20%的甘露醇或山梨醇250ml,快速靜脈滴注以利尿,可酌情使用。地塞米松5~10mg,靜脈注射或肌內(nèi)注射可減輕腦水腫。

2.危急病例或腎功能欠佳者,可采取血液超濾治療。

3.低滲血癥者(特別是出現(xiàn)精神神經(jīng)癥狀者),應(yīng)迅速糾正細(xì)胞內(nèi)低滲狀態(tài),除限水利尿外,根據(jù)血清鈉濃度計(jì)算缺鈉量。用3%~5%氯化鈉溶液靜脈滴注,一般劑量為10~20ml/kg,分次補(bǔ)給,嚴(yán)密觀察心肺功能,調(diào)節(jié)劑量及滴速??赏瑫r(shí)合用利尿劑,以減少血容量。

4.注意糾正鉀代謝失常及酸中毒。

(三)對(duì)癥治療

抽搐者可用水合氯醛;心力衰竭者用毛花昔丙(西地蘭)等強(qiáng)心劑。

(四)病因治療

(五)明確為ADH分泌過多者的治療

除采取上述措施外可加用抗利尿激素分泌抑制劑或(和)活性拮抗藥物。

地美環(huán)素可拈抗ADH作用于腎小管上皮細(xì)胞受體中腺苷酸環(huán)化酶的作用,抑制腎小管重吸收水分。曾用于肺癌所致的SIADH病人,每日900~1200mg,分3次口服,可引起等滲性或低滲性利尿,低鈉血癥的改善。對(duì)限制水分難以控制者,可采用本藥治療。該藥可引起氮質(zhì)血癥,但停藥后即可消失。也可試用碳酸鋰0.9g(分次口服),但抑制抗利尿激素的作用不持久,并有嚴(yán)重的副作用。苯妥英鈉等藥可抑制下丘腦釋放ADH,可用于治療SIADH,亦可用于鑒別是否為自主分泌ADH的腫瘤;苯妥英鈉對(duì)后者無效。萃妥英鈉副作用小,適于長期使用。

以上就是水中毒的一些預(yù)防措施了,我們要注意的是每天一定要適量的補(bǔ)水,不可以過度的補(bǔ)水,如果過度的補(bǔ)水也會(huì)出現(xiàn)一系列的問題。尤其是在睡前的時(shí)候也是不能喝太多的水的,如果在睡前喝太多的水,那么也就會(huì)出現(xiàn)浮腫的現(xiàn)象的,一定要注意。

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