二型呼吸衰竭氧療的注意事項有哪些
當有病患出現(xiàn)呼吸衰竭的現(xiàn)象,比如說慢性支氣管炎、哮喘、肺氣腫所造成的呼吸衰竭的時候,就要給患者進行二型呼吸衰竭氧療。在進行氧療的時候,吸氧濃度不要過高,吸氧的濃度不要超過2個立升,否則會出現(xiàn)呼吸抑制危險。除此之外,二型呼吸衰竭氧療的注意事項還有一下幾點:
補充:
慢性呼吸衰竭(簡稱慢性呼衰)常由支氣管—肺部疾病引起,多病情復雜,治療難度大,病死率較高,氧療是其重要的治療方法之一?,F(xiàn)將多年來對慢性呼衰病人氧療過程中應注意以下幾點:
1氧療濃度不當
慢性呼衰多屬Ⅱ型,既有缺氧,又有二氧化碳潴留,此時呼吸中樞對二氧化碳的刺激已不敏感,主要依靠缺氧來維持其興奮性。因此,應采用限制性給氧,通常采用低流量持續(xù)鼻導管(或鼻塞)吸氧,氧濃度24%~28%,氧流量1 L/min~2 L/min。若氧療濃度及吸氧方式不當常導致氧療失敗。
1.1 高濃度間斷吸氧 常由于病人或其家屬不了解慢性呼衰氧療知識,致病人自感喘憋加重時自行調節(jié)氧氣裝置而吸入高濃度氧,而癥狀緩解則完全停用。此法非但不能阻止二氧化碳潴留,且可加重缺氧。病人吸氧時缺氧癥狀暫時改善,通氣被抑制而使PaCO2升高,中斷吸氧后肺泡通氣量以及PACO2恢復到吸氧前的水平,而PAO2低于吸氧前的數(shù)值,促使低氧癥加劇。
1.2 高濃度持續(xù)吸氧 由于基層醫(yī)院條件差及醫(yī)護人員經驗不足,有時將慢性呼衰與急性心肌梗塞病人安排在同一病室,采用同一輸氧管道,給予高流量、高濃度持續(xù)吸氧;或者由于病人及家屬自行調節(jié)氧流量所致。這種氧療方法雖能暫時提高PaO2,但繼之病人呼吸中樞興奮性下降,呼吸抑制,使缺氧和二氧化碳潴留加重,甚至出現(xiàn)或加重肺性腦病。
2 吸入氧氣溫度過低
慢性呼衰病人多以慢性阻塞性肺病為基礎,常在冬季等氣侯寒冷時發(fā)生或加重,且存在嚴重的阻塞性通氣功能障礙。氧療時如將氧氣直接吸入或僅通過蒸餾水,使吸入的氧氣過冷及過于干燥,將刺激氣道,使之收縮和痙攣,同時使痰液更加粘稠,氣道阻塞更加嚴重,加劇呼吸衰竭和心力衰竭。所以慢性呼衰病人氧療時要注意吸入氧氣的加溫與濕化,也可將75%~95%酒精注入濕化瓶內以減低肺內泡沫的表面張力,有利于氣體交換。
以上就是有關二型呼吸衰竭氧療的注意事項介紹,希望對需要的人有所幫助,尤其是醫(yī)護人員,對二型呼吸衰竭氧療的注意事項是需要非常熟悉的。應該運用正確的呼吸衰竭氧療對病患進行搶救治療,才能很好的護理和救治病患健康。