頑固性心衰的治療方法是什么？
頑固性心衰就是經常說的難治性心力衰竭，隨著人年齡的越來越大，高發(fā)的冠心病容易引起心力衰竭，而且現(xiàn)在發(fā)病率也越來越高，這個疾病發(fā)病的時候比較危險，會讓人出現(xiàn)呼吸困難，甚至是休克的癥狀，所以這種高危險的疾病該怎么治療呢？讓我們趕緊一起去看一看吧。
1.利尿藥 應根據(jù)心衰的程度以及患者的年齡、血壓及水電解質水平等，遵循個體化原則，采取停藥、調換藥物、調整劑量、聯(lián)合使用兩種利尿劑等方式，仍有望爭取心衰癥狀的改善，必須及時補鉀、鎂并監(jiān)測血壓以及心衰癥狀體征變化，老年患者尤其還應注意利尿過度而誘發(fā)栓塞性血管并發(fā)癥，如腦梗死等。
2.洋地黃 難治性心衰患者對洋地黃毒性的敏感性增加，不宜尋求增加洋地黃用量以提高難治性心衰的療效。有研究表明，中等劑量以上地高辛用量不比小劑量地高辛得到的血流動力學和自主神經功能改善程度高，而前者引起的地高辛不良反應和中毒發(fā)生率卻明顯增加。即使對于快速房顫的心衰患者地高辛用量亦不宜超過0.375mg/d。心衰性胃腸淤血嚴重，可能存在地高辛吸收障礙或服用地高辛困難時，可考慮改用靜脈注射。
3.非洋地黃類正性肌力藥物 應參考心衰時的血壓及有無明顯的心動過速(心室率持續(xù)>130～150/min)和其他心律失常(心房顫動、頻發(fā)期前收縮、非竇性心動過速等)。有心動過速及其他明顯快速心律失常時此類藥物不宜使用。若需采用，則首選多巴酚丁胺，成人1～5μg/(kg·min)間斷靜脈滴注，l～2次/d，可連續(xù)使用1周，或持續(xù)靜脈滴注24～48h，不宜超過72h，間隔2～3天可重復進行治療。整個療程不宜超過2周。若低血壓明顯或并存腎功能減退時宜選用多巴胺。心衰患者使用后可顯著降低血去甲腎上腺素含量、腎素活性及醛固酮含量和活性，從而改善心衰癥狀，并能使患者的運動耐力增強。該藥20世紀90年代初開始在歐洲一些國家試用，已經積累了一定經驗。通常成人50～100mg口服，1～3次/d，主張短期使用。新近結束的PRIMEⅡ研究顯示，中長期服用異波帕胺的嚴重心衰患者較安慰劑對照組的死亡率增加，選用時應當謹慎。
頑固性心衰的死亡率還是非常高的，平時病患自己和病患的家屬一定都要特別小心，多觀察，細心一點，想的周到一點，平時最好不要一個人外出或者單獨一個人在家，最好身邊能有一個人陪著，以免犯病的時候而沒有人照顧，發(fā)生嚴重的后果。
