瓣膜心臟病的癥狀是什么？

我們知道的額，一旦病人有慢性風(fēng)濕病的時(shí)候，那么心臟往往也是比較容易有損害的了。一旦病人已經(jīng)是風(fēng)濕性心臟瓣膜病的時(shí)候，那么這些病人往往一般先有風(fēng)濕熱病史的了。這時(shí)候病人還比較容易有并發(fā)癥，比如并發(fā)風(fēng)濕性咽喉炎，或者并發(fā)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。那么到底瓣膜心臟病的癥狀是什么？

瓣膜心臟病其致病微生物是A型溶血性鏈球菌。經(jīng)濟(jì)落后、生活水平低、衛(wèi)生條件差的地區(qū)較易發(fā)病。該病的臨床表現(xiàn)因不同的病種而有差別。最常見(jiàn)的癥狀是活動(dòng)后心慌、氣促、胸悶，反復(fù)咳嗽及頭暈等。嚴(yán)重者有咯血、暈厥、心前區(qū)痛、浮種、腹水等。晚期患者可因左、右心功能衰竭或心臟驟停而猝死。

患者既往有風(fēng)濕熱病史。體檢心前區(qū)可聞及心臟雜音等。抗鏈球菌溶血素“O”(抗O)，C反應(yīng)蛋白(CRP)、紅細(xì)胞沉降率(ESR)等化驗(yàn)檢查對(duì)診斷有幫助。心電圖、X線(xiàn)胸部平片、心臟超聲心動(dòng)圖及彩色多普勒檢查能明確診斷。

風(fēng)濕性心臟病并發(fā)心律失常

風(fēng)心病并發(fā)的心律失常中以房顫較常見(jiàn)。近20年統(tǒng)計(jì)，發(fā)生心律失常者占全部風(fēng)心病的31%，幾乎全部見(jiàn)于二尖瓣病變，其中以二尖瓣狹窄合并關(guān)閉不全較多見(jiàn)，約占39%，其余依次為單純二尖瓣狹窄、二尖瓣聯(lián)合瓣膜病變和二尖瓣關(guān)閉不全，分別約占27%、20%和14%，而主動(dòng)脈瓣病變則無(wú)一例。

按病變分析，以二尖瓣狹窄最多見(jiàn)，可高達(dá)75%;晚期嚴(yán)重二尖瓣關(guān)閉不全伴有明顯左房增大者，亦常發(fā)生房顫。房顫發(fā)生與患者年齡、左房大小和病變輕重有關(guān)，年齡較大者，房顫較多見(jiàn);左房壁肌有中度以上纖維化者，約80%發(fā)生房顫，如左房壁肌有廣泛纖維化，100%發(fā)生房顫。

房顫時(shí)，心排血量可下降20%～25%，約2.5%～4%的房顫患者可突然死亡。在二尖瓣病變中，其它心律失常有陣發(fā)性房性心動(dòng)過(guò)速、房撲、房性早搏等。

約10%的主動(dòng)脈瓣狹窄病例可發(fā)生房室傳導(dǎo)阻滯，包括完全性房室傳導(dǎo)阻滯，或左束支傳導(dǎo)阻滯。重度主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全約1/4～1/3的病例可發(fā)生P_一R間期延長(zhǎng)，室性早搏也不少見(jiàn)。

綜上所述，一旦有瓣膜心臟病的時(shí)候，那么癥狀往往是不舒服的了。而且晚期的風(fēng)心病晚期病人，一旦心肌有嚴(yán)重病變的時(shí)候，比較容易進(jìn)一步的發(fā)生室性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速。而且要知道的，二尖瓣手術(shù)也是一種?？烧T發(fā)心律失常的疾病，所以病人應(yīng)注意預(yù)防。