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治療肛裂的好辦法有哪些

2017-06-17 20:19:40  來(lái)源:360常識(shí)網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語(yǔ):肛裂是很多人都不愿意患上的一種疾病,但是由于很多人在生活中不注意排便的習(xí)慣,養(yǎng)成了一些不好的習(xí)慣之后就會(huì)患上肛裂這個(gè)疾病,肛裂疾病

肛裂是很多人都不愿意患上的一種疾病,但是由于很多人在生活中不注意排便的習(xí)慣,養(yǎng)成了一些不好的習(xí)慣之后就會(huì)患上肛裂這個(gè)疾病,肛裂疾病常常讓患者們覺(jué)得很痛苦,首先就是有大便干燥的現(xiàn)象,大便一干燥就不容易排出來(lái),有些人要很用力才能出來(lái),而最嚴(yán)重的時(shí)候肛門(mén)疼痛,大便帶血,所以肛裂必須要及時(shí)做治療,那么治療肛裂最好的方法有哪些呢?

肛裂西醫(yī)治療方法

(一)治療

原則是軟化大便,保持大便通暢,制止疼痛,解除括約肌痙攣,中斷惡性循環(huán),促使創(chuàng)面愈合。具體措施如下:

1.保持大便通暢 口服緩瀉劑,使大便松軟、潤(rùn)滑,增加多纖維食物攝入和改變大便習(xí)慣,逐步糾正便秘的發(fā)生。

2.局部坐浴 排便前后用1∶5000溫高錳酸鉀溶液坐浴,保持局部清潔。

3.肛管擴(kuò)張 適用于急性或慢性肛裂不并發(fā)乳頭肥大及前哨痔者。優(yōu)點(diǎn)是操作簡(jiǎn)便,不需要特殊器械,療效迅速,術(shù)后只需每天坐浴即可。方法:局麻后,病人取側(cè)臥位,先以2示指用力擴(kuò)張肛管,以后逐漸伸入二中指,維持?jǐn)U張5min(圖5)。在男性應(yīng)向前后方向擴(kuò)張避免手指與坐骨結(jié)節(jié)接觸而影響擴(kuò)張,女性骨盆寬,不存在此問(wèn)題。肛管擴(kuò)張后,可去除肛管括約肌痙攣,故術(shù)后能立即止痛。擴(kuò)張后,肛裂創(chuàng)面擴(kuò)大并開(kāi)放,引流通暢,淺表創(chuàng)面能很快愈合。但此法的不足是可并發(fā)出血、肛周膿腫、痔脫垂及短時(shí)間大便失禁,且復(fù)發(fā)率較高。

4.硝酸甘油油膏局部應(yīng)用 Lund等(1997)報(bào)道用0.2%硝酸甘油軟膏涂于肛裂處,2次/d,共4~6周。結(jié)果發(fā)現(xiàn)用藥20min后肛管最大靜息壓從122.1±44cmH2O降至72.5cmH2O,相當(dāng)于一次性“化學(xué)性括約肌切開(kāi)術(shù)”。治療39例慢性肛裂,33例治愈,其中14例在4周內(nèi)治愈;排便疼痛在2周內(nèi)消失;復(fù)發(fā)5例,其中4例經(jīng)再次用藥后痊愈;無(wú)1例發(fā)生肛門(mén)失禁,但有8例治療中有輕度疼痛。本法是治療慢性肛裂的一種較好的非手術(shù)方法,但仍需大宗病例的隨機(jī)對(duì)照和長(zhǎng)期隨訪研究。

5.肉毒桿菌毒素局部注射 小劑量毒素有弱化內(nèi)括約肌張力的作用。Jost用該藥治療12例慢性肛裂,在肛裂旁經(jīng)外括約肌注入0.1ml稀釋的肉毒桿菌毒素(50U/ml)。8例在注射后第1天疼痛即消失,第5天測(cè)壓示最大隨意擠壓壓力下降,第3月10例創(chuàng)口愈合。在以后治療的50例中有3例肛門(mén)失禁,5例女病人發(fā)生肛周血栓形成,而男性無(wú)此并發(fā)癥。此法療效尚有待進(jìn)一步總結(jié)。

6.手術(shù)療法 對(duì)經(jīng)久不愈,非手術(shù)治療無(wú)效的慢性肛裂可采用下列手術(shù)治療。

(1)肛裂切除術(shù):即切除肛裂及其周?chē)娜菭钇つw,在局麻或腰麻下取梭形或扇形切口,全部切除前哨痔、肥大肛乳頭、肛裂、必要時(shí)垂直切斷部分內(nèi)括約肌(圖6)。該法優(yōu)點(diǎn)是病變?nèi)壳谐?,?chuàng)面寬大,引流通暢,便于肉芽組織從基底生長(zhǎng),但其缺點(diǎn)是留下創(chuàng)面較大,傷口愈合緩慢。

(2)內(nèi)括約肌切斷術(shù):內(nèi)括約肌具有消化道不隨意環(huán)形肌的特性,易發(fā)生痙攣及收縮,這是造成肛裂疼痛的主要原因,故可用內(nèi)括約肌切斷術(shù)治療肛裂。一般部分內(nèi)括約肌切斷術(shù)很少引起便失禁。方法有以下3種。

肛裂中醫(yī)治療方法

中醫(yī)對(duì)肛裂的治療,不僅在手術(shù)技術(shù)方面有許多獨(dú)創(chuàng),而且在藥物治療方面有非常豐富的醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)。

(1)燥火便結(jié):一般癥見(jiàn)大便堅(jiān)硬燥結(jié),排糞時(shí)肛門(mén)劇烈疼痛,便后略有緩解,爾后可持續(xù)疼痛數(shù)小時(shí),甚則整日疼痛不減,便時(shí)鮮血隨之而下,多呈點(diǎn)滴 狀。常因大便燥結(jié)痛苦,而不敢正常進(jìn)食,伴有心煩意亂,口苦咽干,舌苔黃燥,脈數(shù)。證屬:燥火郁結(jié),結(jié)于腸道。治法:宜清熱瀉火,潤(rùn)腸通便。方用:梔子金 花丸,或以此方加減使用。外用祛毒湯熏洗,敷生肌玉紅膏于傷口。

(2)濕熱蘊(yùn)結(jié):便時(shí)腹痛不適,排便不爽,肛門(mén)墜脹,時(shí)有粘液鮮血,或可帶有膿血,苔黃厚膩。證屬:濕熱下注,蘊(yùn)結(jié)于肛。治法:清化濕熱,潤(rùn)腸通便。方用:黃連湯加減內(nèi)服。 外用四黃膏敷肛裂處。 或回肛散

(3)血虛腸燥:便時(shí)肛門(mén)疼痛,流血,大便秘結(jié),皮膚干澀,口干舌燥,心煩失眠,午后潮熱,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。證屬:血虛腸燥,結(jié)而化火。治法:涼血養(yǎng)血,潤(rùn)燥通便。方用:麻仁潤(rùn)腸丸,或用濟(jì)川煎即可。

以上就是針對(duì)肛裂這個(gè)疾病的治療方法,治療方法必須要根據(jù)疾病的癥狀來(lái)做好正確的選擇,如果疾病不是很?chē)?yán)重的情況下,選擇治療方法可以用到藥物治療,但是如果疾病嚴(yán)重的話,該手術(shù)的傷害就必須要盡快的開(kāi)展手術(shù)來(lái)做治療,不要小看了肛裂這個(gè)疾病,很有可能會(huì)引起直腸癌的。

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