心包炎怎么治療?
心包炎也是現(xiàn)在大多數(shù)出現(xiàn)的一種疾病,患有這種疾病的患者會出現(xiàn)嘔吐暈眩等癥狀。有時候甚至?xí)粑щy,會有心絞痛的感覺,當(dāng)然,患了這種病有這樣的現(xiàn)象,肯定是正常現(xiàn)象。雖然說有這樣的癥狀很正常,但是當(dāng)患有這樣的病時,會讓人感覺非常的難受,所以,患者肯定還是想要將這個病醫(yī)治好的,那么心包炎應(yīng)該怎么治療呢!
1.一般治療
急性期應(yīng)臥床休息,呼吸困難者取半臥位、吸氧,胸痛明顯者可給予鎮(zhèn)痛劑,必要時可使用可待因或杜冷丁,加強(qiáng)支持療法。
2.病因治療
結(jié)核性心包炎給予抗結(jié)核治療,用藥方法及療程與結(jié)核性胸膜炎相同,也可加用強(qiáng)的松,以促進(jìn)滲液的吸收減少粘連。風(fēng)濕性者應(yīng)加強(qiáng)抗風(fēng)濕治療。非特異性心包炎一般對癥治療,癥狀較重者可考慮給予皮質(zhì)激素治療,化膿性心包炎除選用敏感抗菌藥物治療外,在治療過程中應(yīng)反復(fù)抽膿,或通過套管針向心包腔內(nèi)安置細(xì)塑料導(dǎo)管引流,必要時還可向心包腔內(nèi)注入抗菌藥物。如療效不佳,仍應(yīng)盡早施行心包腔切開引流術(shù),及時控制感染,防止發(fā)展為縮窄性心包炎。尿毒癥性心包炎則應(yīng)加強(qiáng)透析療法或腹膜透析改善尿毒癥,同時可服用消炎痛,放射損傷性心包炎可口服強(qiáng)的松;停藥前應(yīng)逐漸減量,以防復(fù)發(fā)。
3.解除心包填塞
大量滲液或有心包填塞癥狀者,可施行心包穿刺術(shù)抽搐液減壓。穿刺前應(yīng)先做超聲波檢查,了解進(jìn)針途徑及刺入心包處的積液層厚度,穿刺部位有:
①常于左第五肋間,心濁音界內(nèi)側(cè)1~2cm處(或在尖搏動以外1~2cm處進(jìn)針),穿刺針應(yīng)向內(nèi)、向后推進(jìn),指向脊柱,病人取坐位;
②或于胸骨劍突與左肋緣形成的角度處刺入,針尖向上、略向后,緊貼胸骨后推進(jìn),病人取半坐位;
③對疑有右側(cè)或后側(cè)包裹性積液者,可考慮選用右第4肋間胸骨緣處垂直刺入或于右背部第7或8肋間肩胛中線處穿刺,為避免刺入心肌,穿刺時可將心電圖機(jī)的胸前導(dǎo)聯(lián)連接在穿刺針上。在心電圖示波器及心臟B超監(jiān)測下穿刺,如針尖觸及心室肌則ST段抬高但必須嚴(yán)密檢查絕緣是否可靠,以免病人觸電。另外,使用“有孔超聲探頭”,穿刺針經(jīng)由探頭孔刺入,在超聲波監(jiān)測下進(jìn)行穿刺、可觀察穿刺針尖在積液腔中的位置以及移動情況,使用完全可靠。
雖然說,患有心包炎可能會非常難受,但是,根據(jù)以上的治療方法,足以讓你可以緩解一下病情,讓你不那么難受,但是真正對自己有效的治療方法,還是應(yīng)該是要去看醫(yī)生,請醫(yī)生幫助你作出正確的治療辦法,配合醫(yī)生。