強(qiáng)直性脊柱炎早期還可以治嗎

強(qiáng)直性脊椎炎屬于一種生活中常見疾病，如果一旦患上這種病，那么可以說(shuō)就從此被病魔纏上了。尤其是一些年輕患者，疾病帶來(lái)的不良影響是非常巨大的。而且這種疾病的癥狀也非常多，不但會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛，還可能出現(xiàn)一些呼吸道癥狀嗎，影響到正常呼吸。那么，強(qiáng)直性脊柱炎早期能治嗎？

強(qiáng)直性脊柱炎如果確診為早期，通過正確的治療是可以達(dá)到治療后基本和正常人一樣。到了中晚期脊柱骨橋形成，通過治療只能達(dá)到疼痛癥狀消失，骨骼變形停止，病情不發(fā)展的程度，這就是醫(yī)生說(shuō)的臨床治愈。

強(qiáng)直性脊柱炎(ankylosingspondylitis，AS)是一種主要侵犯脊柱，并累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎性疾病。本病又名Marie-strümpell病、VonBechterew病、類風(fēng)濕性脊柱炎、類風(fēng)濕中心型等，現(xiàn)稱AS。由于本病也可侵犯外周關(guān)節(jié)，并在臨床、放射線和病理表現(xiàn)方面與RA相似，故長(zhǎng)時(shí)間以來(lái)一直被看成是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的一種變異型，稱為類風(fēng)濕性脊柱炎。鑒于AS患者不具有IgM類風(fēng)濕因子(血清陰性)以及它在臨床和病理表現(xiàn)方面與RA明顯不同，1963年美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)(ARA)終于決定將兩病分開，以“強(qiáng)直性脊柱炎”代替“類風(fēng)濕性脊柱炎”。

病理病因

強(qiáng)直性脊柱炎的病因目前尚未完全明確，近年來(lái)研究結(jié)果提示和遺傳素質(zhì)、感染及免疫等因素有關(guān)。

疾病診斷

1.腰骶關(guān)節(jié)勞損

慢性腰骶關(guān)節(jié)勞損為持續(xù)性、彌漫性腰痛，以腰骶部最重，脊椎活動(dòng)不受限，X線無(wú)特殊改變。急性腰骶關(guān)節(jié)勞損，疼痛因活動(dòng)而加重，休息后可緩解。

2.骨關(guān)節(jié)炎

常發(fā)生于老年人，特征為骨骼及軟骨退變，滑膜增厚，以負(fù)重的脊柱和膝關(guān)節(jié)等較常見。累及脊椎者常以慢性腰背痛為主要癥狀，與AS易混淆;但不發(fā)生關(guān)節(jié)強(qiáng)直及肌肉萎縮，無(wú)全身癥狀，X線表現(xiàn)為骨贅生成和椎間隙變窄。

3.Forestier病

Forestier病(老年性關(guān)節(jié)強(qiáng)直性骨肥厚)患者的脊柱亦形成連續(xù)性骨贅，類似AS的脊柱竹節(jié)樣變，但骶髂關(guān)節(jié)正常，椎間小關(guān)節(jié)不受侵犯。

4.結(jié)核性脊柱炎

臨床癥狀與AS相似，但X線檢查可資鑒別。結(jié)核性脊柱炎時(shí)，脊椎邊緣模糊不清，椎間隙變窄，前楔形變，無(wú)韌帶鈣化，有時(shí)有脊椎旁結(jié)核膿腫陰影存在，骶髂關(guān)節(jié)為單側(cè)受累。

5.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

現(xiàn)已確認(rèn)，AS不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)的一種特殊類型，兩者有許多不同點(diǎn)可資鑒別。RA在女性多見，通常先侵犯手足小關(guān)節(jié)，且呈雙側(cè)對(duì)稱性，骶髂關(guān)節(jié)一般不受累，如侵犯脊柱，多只侵犯頸椎，且無(wú)椎旁韌帶鈣化，有類風(fēng)濕皮下結(jié)節(jié)，血清RF常陽(yáng)性，HLA-B27抗原常陰性。

6.腸病性關(guān)節(jié)病

潰瘍性結(jié)腸炎、局限性腸炎或腸源性脂肪代謝障礙(Whipple病)都可發(fā)生脊柱炎，且腸病性關(guān)節(jié)病受累關(guān)節(jié)和X線改變與AS相似而不易區(qū)別，因此需要尋找腸道癥狀和體征，以資鑒別。潰瘍性結(jié)腸炎的結(jié)腸黏膜潰瘍、水腫及血性腹瀉;局限性腸炎的腹痛、營(yíng)養(yǎng)障礙及瘺管形成;Whipple病的脂肪瀉、急劇消瘦等，都有助于原發(fā)性疾病的診斷。腸病性關(guān)節(jié)病患者HLA-B27陽(yáng)性率低，Crohn病患者腸灌洗液IgG增高，而AS患者腸灌洗液中IgG基本正常。

7.Reiter綜合征和銀屑病關(guān)節(jié)炎

兩病均可發(fā)生脊柱炎和骶髂關(guān)節(jié)炎，但脊柱炎一般發(fā)生較晚、較輕，椎旁組織鈣化少，韌帶骨贅以非邊緣型為主(纖維環(huán)外纖維組織鈣化)，在相鄰兩椎體間形成部分性骨橋與AS的竹節(jié)樣脊柱不同;骶髂關(guān)節(jié)炎一般為單側(cè)性或雙側(cè)非對(duì)稱性，骨突關(guān)節(jié)病變少見，無(wú)普遍性骨質(zhì)疏松。另外，Reiter綜合征有結(jié)膜炎、尿道炎、黏膜及皮膚損害;銀屑病關(guān)節(jié)炎則有皮膚銀屑病損害等可供鑒別。

患者應(yīng)該多吃一些可以抗風(fēng)濕祛寒邪的食物，包括大蔥、茴香等等。平時(shí)多吃一些大蒜也是可以的，不但可以殺菌還可以抗病毒，可以預(yù)防病毒感染。此外，吃一些堅(jiān)果類的食物也可以起到很好的保健效果，比如栗子，能夠加強(qiáng)患者的體魄，還可以補(bǔ)腎。