皮膚發(fā)黃發(fā)癢該怎么治療

我們的皮膚在正常情況下是不會有人任何異樣感覺的，如果出現(xiàn)了瘙癢的癥狀，那么有可能就是皮膚過敏。而這種情況還是很好治療的，只需要遠(yuǎn)離過敏原，稍微調(diào)理一下即可。有一些人皮膚不但會出現(xiàn)瘙癢的癥狀，而且皮膚會發(fā)黃，這到底是什么原因呢？怎么治療比較好呢？

皮膚發(fā)黃發(fā)癢一般是由于黃疸所致。

黃疸(jaundice)是高膽紅素血癥(hyperbilirubinemia)的臨床表現(xiàn)，即血中膽紅素增而使鞏膜、皮膚、粘膜以及其他組織和體液發(fā)生黃染的現(xiàn)象。正常血中膽紅素不過17μmol/L(1.0mg/dl)，如膽紅素超過正常值而肉眼仍未能察見黃疸時，可名為隱性或亞臨床黃疸。黃疸不是一個獨(dú)立疾病，而是許多疾病的一種癥狀和體征，尤其多見于肝臟、膽系和胰腺疾病。

黃疸是肝功能不全的一種重要的病理變化，但并非所有的黃疸都是肝功能障礙引起的，例如紅細(xì)胞破壞對多引起的溶血性黃疸，肝外膽管阻塞引起的阻塞性黃疸。

治療方法

1.治療性試驗(yàn)

(1)激素治療試驗(yàn)：口服潑尼松(強(qiáng)地松)10～15mg，3次/d，共服5～7天，肝內(nèi)膽汁郁積者在治療后，血清膽紅素常較治療前降低40%～50%以上。而肝外膽汁郁積者則治療后膽紅素下降不明顯。但本試驗(yàn)有假陽性或假陰性，故判斷結(jié)果時應(yīng)慎重。

(2)苯巴比妥治療試驗(yàn)：苯巴比妥對肝微粒體中葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶及肝細(xì)胞Na -K

-ATP酶有誘導(dǎo)作用，及促進(jìn)膽汁的運(yùn)輸與排泄作用。口服苯巴比妥30～60mg，3～4次/d，共服7天，對肝內(nèi)膽汁郁積有效。對其療效評估或判斷同強(qiáng)地松試驗(yàn)。

(3)熊去氧膽酸(UDCA)：熊去氧膽酸有刺激膽汁分泌，減少疏水性膽汁酸的潴留，有利于轉(zhuǎn)為親水性膽汁酸，從而減少細(xì)胞毒性，保護(hù)肝細(xì)胞，并使膽管上皮細(xì)胞免受疏水性膽汁酸的破壞，故可用于肝內(nèi)膽汁淤積的治療。熊去氧膽酸常用劑量為10mg/(kg/d)。如熊去氧膽酸聯(lián)合應(yīng)用甲潑尼龍(強(qiáng)的松龍)等藥物后，可明顯增強(qiáng)療效。

由于發(fā)生黃疸的原因很多，在分析、判斷時必須結(jié)合每一例患者的具體情況，例如，溶血性黃疸持續(xù)時間過長，患者持續(xù)貧血后，肝細(xì)胞可因缺血、缺氧而發(fā)生損害，此時就可能具備溶血性或肝細(xì)胞黃疸的共同特征;再例如，阻塞性黃疸持續(xù)時間過長時，膽汁排泄功能嚴(yán)重受阻后必然會導(dǎo)致肝細(xì)胞受損，故此時也可表現(xiàn)為阻塞性與肝細(xì)胞性黃疸的共同特征。雖然黃疸的鑒別方法很多，但是經(jīng)過詳細(xì)地詢問病史和體格檢查，再結(jié)合一些必要的實(shí)驗(yàn)室檢查，50%～70%的黃疸原因可獲得確診;如再經(jīng)過B超、CT或MRI或者膽管造影等檢查，確診率可提高到90%～95%。約有5%的患者需要作剖腹探查后始能明確診斷。最后還有不足5%的黃疸患者雖經(jīng)多種方法檢查，但還有可能成為原因不明者。

2.黃疸的治療原則

由于引起黃疸的病因甚多，因此在治療上主要應(yīng)針對病因，只有當(dāng)病因消除后，黃疸才能減輕或消退。黃疸的治療原則應(yīng)著重注意以下幾方面。

(1)如考慮黃疸系溶血所致，則應(yīng)積極消除引起溶血的病因。溶血嚴(yán)重者可適當(dāng)輸血治療。

(2)若黃疸系肝細(xì)胞變性、壞死所致者，應(yīng)積極進(jìn)行護(hù)肝治療，但由于多種護(hù)肝藥的療效并不確切，故只需選用1～2種，而不應(yīng)使用過多的護(hù)肝藥，否則還會加重肝臟的生理負(fù)擔(dān);如系中毒性肝炎所致，則可應(yīng)用還原型谷胱甘肽治療，以加速肝細(xì)胞的解毒功能。甘利欣、門冬氨酸鉀鎂等藥物是目前常用的減輕黃疸的

藥物。某些中藥如茵梔黃、苦參或苦黃等藥物均有消炎、利膽及降黃作用，可酌情使用。

(3)如已明確肝外梗阻性黃疸系因膽道結(jié)石所致，則應(yīng)及時行十二指腸鏡下乳頭肌切開取石術(shù)或行外科手術(shù)治療;如系癌性梗阻或膽管外新生物壓迫所致者，應(yīng)早期行手術(shù)治療。無手術(shù)治療適應(yīng)證時，為減輕癥狀，可行十二指腸鏡下放置鼻膽管引流，或經(jīng)十二指腸乳頭放置引流管、或經(jīng)皮肝內(nèi)擴(kuò)張膽管穿刺置入導(dǎo)管引流膽汁術(shù)。

黃疸患者的飲食要多多注意，平時要以清淡的食物作為主要食物，不適合吃那些辛辣而且油膩的食物。每天吃的食物都應(yīng)該盡量選擇容易被身體消化吸收的食物，主要就是那些高蛋白低脂肪的食物，比如魚肉、牛肉等等。別忘了還要吃那些維生素多的食物。