妊娠合并心力衰竭的原因及處理方法

妊娠期就是女性懷孕期間，懷孕期間身體受到眾多因素的影響后，會發(fā)生很多妊娠期的并發(fā)癥，比如糖尿病、心力衰竭等，較為嚴(yán)重的是妊娠合并心力衰竭，有些孕婦是本身就有心臟方面的疾病，而有些患者則是懷孕后引起的，此時要找到患病的原因，才能按照身體出現(xiàn)的癥狀做好急救治療，下面就一起來分析妊娠合并心力衰竭的原因及處理方法。

心力衰竭(Heart Failure HF)是妊娠合并心臟病的孕產(chǎn)婦死亡最常見，也是最主要的原因，嚴(yán)重威脅著母嬰生命安危[1].對于妊娠合并心臟病，包括對心衰的處理，目前主要提出以預(yù)防為主。為此我們提出早期預(yù)防、早期觀察、早期發(fā)現(xiàn)、早期系統(tǒng)治療，控制病情的進(jìn)一步發(fā)展，保障母嬰的生命安全，改善妊娠合并心臟病孕產(chǎn)婦的預(yù)后，提高其生活質(zhì)量。

妊娠合并心力衰竭的病因：由于胎兒生長發(fā)育以及母體循環(huán)、呼吸系統(tǒng)工作量加重，均使氧消耗量不斷增加，至分娩時達(dá)高峰(比未妊娠時增長20%)。妊娠期全身含水量逐漸增加，血漿滲透壓降低;子宮逐漸增大，壓迫下腔靜脈，使下腔靜脈壓上升;加上重力的緣故，大多數(shù)孕婦的小腿及腳踝處發(fā)生水腫。妊娠晚期，子宮明顯增大，致橫隔抬高，心臟呈橫位，血管屈曲，右心室壓力升高等，以上變化都加重了心臟的負(fù)擔(dān)。

妊娠合并心力衰竭的處理方法如下：

(1)妊高癥并發(fā)心力衰竭：以擴(kuò)張周圍血管為主，可考慮使用酚妥拉明及硝普鈉，但前者易增加心肌耗氧，后者作用過強(qiáng)，不易控制，因此使用酚妥拉明酌情使用β-受體阻滯劑。注意，強(qiáng)心，解痙，利尿，鎮(zhèn)靜，利尿，給養(yǎng)僅為輔助治療。

(2)其他妊娠合并心衰的一般治療：1、低鈉飲食。2、緩慢靜脈輸液。3、強(qiáng)心，利尿同時給予血管擴(kuò)張藥物。4、分娩過程應(yīng)在麻醉科及心內(nèi)科醫(yī)生監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。

(3)ACEI和ARB禁用于孕婦，因?qū)μ河兄禄浴?/p>

(4)合并心臟病孕婦的心理問題，主要時緊張、擔(dān)憂和焦慮，其中心功能3、4級的患者多從外院轉(zhuǎn)入，因此，出現(xiàn)的心理問題既有因環(huán)境改變、語言不通所致的情緒不安和躁動，也有本身疾病在醫(yī)療過程中未能治愈所致的憂慮。要運(yùn)用溝通技巧，向患者介紹治療成功的病例等給予精神安慰，并向孕婦說明用藥的目的，教會她們配合方法，同時耐心解答患者和家屬的各種疑問，以消除不良心理因素，減輕心理負(fù)擔(dān)，主動配合治療護(hù)理。

以上為大家講解的就是妊娠合并心力衰竭的原因及處理方法，此時發(fā)生妊娠合并心力衰竭是很危險的，首先要觀察孕婦的身體癥狀，再看胎兒的大小月份，如果身體無法承受時得做好終止妊娠的準(zhǔn)備，因?yàn)樘涸酱螅瑢π呐K造成的傷害還會增加，一旦身體無法負(fù)荷過重時，胎兒的發(fā)育也會受到極大的影響，終止懷孕是最明智的處理治療。