吃藥能治療強(qiáng)迫癥的嗎

其實，強(qiáng)迫癥屬于神經(jīng)癥的一種，屬于輕性的精神疾病，但是，實際上強(qiáng)迫癥的治療遠(yuǎn)比抑郁癥，焦慮癥難治，抑郁癥可能會參雜強(qiáng)迫癥，強(qiáng)迫癥也可能會參雜抑郁癥，某種疾病并不是單一存在的。這給患者和家屬帶來了很大的痛苦，那么，什么是強(qiáng)迫癥呢？該怎樣治療呢？

什么是強(qiáng)迫癥呢？

強(qiáng)迫癥是一組以強(qiáng)迫癥狀為主要臨床表現(xiàn)的一類神經(jīng)癥，強(qiáng)迫癥狀一般包括：

① 強(qiáng)迫觀念：患者反復(fù)思考一些想法，觀念，記憶，情緒等內(nèi)容。

② 強(qiáng)迫行為： 患者反復(fù)做一些沒有必要的行為，如反復(fù)檢查、反復(fù)洗手、反復(fù)計數(shù)等。

強(qiáng)迫癥狀一般具有以下幾點特征：

1）患者明知強(qiáng)迫癥狀不對但無法控制，因為一旦控制不做，就會出現(xiàn)緊張，心慌等嚴(yán)重的焦慮表現(xiàn)，為了避免焦慮的發(fā)生，患者只好去想去做。我們把這個特點稱之為有意識的自我強(qiáng)迫和反強(qiáng)迫。

2）患者能夠意識到這種強(qiáng)迫的意識和沖動來自于自我，而不是來自于外界，是自己的想法。

如果一位患者得病時間久了，可能自我的強(qiáng)迫和反強(qiáng)迫不強(qiáng)烈了，他已經(jīng)適應(yīng)了這種強(qiáng)迫癥狀，但是一位新患者的話，一定會有明顯的有意識的自我強(qiáng)迫和反強(qiáng)迫。這是診斷強(qiáng)迫癥的關(guān)健點。從臨床上看的話，有一些不典型的強(qiáng)迫癥患者，發(fā)病一段時間后出現(xiàn)了精神病性的癥狀，診斷也更改為精神分裂癥，及時識別強(qiáng)迫癥狀的特點，并加以合理的藥物治療，對患者的預(yù)后有很大的幫助。

強(qiáng)迫癥的藥物治療

一旦確診強(qiáng)迫癥，那么首先要使用藥物治療，雖然強(qiáng)迫癥的發(fā)病原因至今不明，但是有研究發(fā)現(xiàn)強(qiáng)迫癥的發(fā)病有生物學(xué)方面的因素，就像抑郁癥一樣，腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)失衡是造成強(qiáng)迫癥發(fā)病的重要原因。

目前的研究發(fā)現(xiàn)：①腦內(nèi)5-HT不足②DA升高③谷氨酸升高④σ受體功能不足是造成強(qiáng)迫癥的主要因素，抗抑郁抗強(qiáng)迫藥物可以作用于這些神經(jīng)遞質(zhì)，使腦內(nèi)的神經(jīng)遞質(zhì)代謝趨向正常，從而改善強(qiáng)迫癥狀。

補(bǔ)充一句：大腦的功能都是通過各種神經(jīng)遞質(zhì)來進(jìn)行傳遞的，神經(jīng)遞質(zhì)就好比是大腦里的郵差，不同的遞質(zhì)傳遞不同的信息，發(fā)揮各項生理功能，重要的神經(jīng)遞質(zhì)有：DA（多巴胺），NE（去甲腎上腺素），5-HT（5羥色胺）GABA（氨基丁酸），谷氨酸等。

5-HT，NE等這幾種神經(jīng)遞質(zhì)和抑郁，焦慮，強(qiáng)迫癥的發(fā)生有著密切的關(guān)系，所以目前的抗強(qiáng)迫藥物都是抗抑郁藥，而抗抑郁藥物往往也可以治療焦慮，有些抗精神病藥也可以治療抑郁、強(qiáng)迫，都是因為這些藥物可以作用于大腦的5-HT，NE等多種神經(jīng)遞質(zhì)，大家也就好理解為什么抗抑郁藥可以治療強(qiáng)迫癥。

難治性強(qiáng)迫癥的治療：

難治性強(qiáng)迫癥是指經(jīng)過氯丙咪嗪和至少1種SSRI類藥物的獨立足量足療程治療，并未獲得滿意療效。

一般來說要要靠聯(lián)合用藥來取得更好的療效，具體的聯(lián)合方法，要結(jié)合每一位患者的不同臨床表現(xiàn)才能確定下來。一般來說：抗強(qiáng)迫藥物和增效劑聯(lián)合，一線藥物和二線藥物聯(lián)合，不同的抗強(qiáng)迫藥物聯(lián)合。

小編需要提醒，對于精神分裂癥等精神疾病患者來說，出現(xiàn)強(qiáng)迫癥狀也是比較常見的，一般認(rèn)為可能是疾病本身導(dǎo)致的，也可能是抗精神病藥物的副作用：藥源性強(qiáng)迫癥狀，以氯氮平最為常見，如果患者有類似的表現(xiàn)，請及時就診并給予相應(yīng)的藥物治療。