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膽囊結(jié)石如何治呢

2017-06-22 08:12:13  來(lái)源:360常識(shí)網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語(yǔ):膽囊結(jié)石是膽道系統(tǒng)當(dāng)中最常見的一種病變,根據(jù)發(fā)生的部位不同可以分為幾種不同的情況的,但是往往不同部位的結(jié)石會(huì)在同一個(gè)患者當(dāng)中同時(shí)發(fā)

膽囊結(jié)石是膽道系統(tǒng)當(dāng)中最常見的一種病變,根據(jù)發(fā)生的部位不同可以分為幾種不同的情況的,但是往往不同部位的結(jié)石會(huì)在同一個(gè)患者當(dāng)中同時(shí)發(fā)生的,大部分都是發(fā)生在膽囊內(nèi)部的,只有少數(shù)的患者是發(fā)生在膽管中,所以下面我們就一起來(lái)了解一下膽囊結(jié)石應(yīng)該如何去治療的。

①顯露和處理膽囊管:沿肝十二指腸韌帶外緣剪開膽囊頸部左側(cè)的腹膜,仔細(xì)分離出膽囊管,距膽總管0.5cm 處鉗夾切斷膽囊管結(jié)扎。

②處理膽囊動(dòng)脈:解剖膽囊三角,找到膽囊動(dòng)脈,注意其與肝右動(dòng)脈的關(guān)系,證實(shí)其分布至膽囊后,在靠近膽囊一側(cè)鉗夾、切斷并結(jié)扎,近端雙重結(jié)扎。如能清楚辨認(rèn)局部解剖關(guān)系,可先于膽囊三角區(qū)將膽囊動(dòng)脈結(jié)扎切斷后,再處理膽囊管。這樣手術(shù)野干凈、出血少,可放心牽拉膽囊管,使扭曲盤旋狀的膽囊管伸直,容易認(rèn)清和膽總管的關(guān)系。如膽囊動(dòng)脈沒有被切斷、結(jié)扎,在牽拉膽囊時(shí),很可能撕破或拉斷膽囊動(dòng)脈,引起大出血。

③剝除膽囊:在膽囊兩側(cè)與肝面交界的漿膜下,距離肝臟邊緣1~1.5cm 處,切開膽囊漿膜,如近期有過急性炎癥,即可用手指或紗布球沿切開的漿膜下疏松間隙進(jìn)行分離。如膽囊壁增厚、與周圍組織粘連不易剝離時(shí),可在膽囊漿膜下注入少量無(wú)菌生理鹽水或0.25%普魯卡因,再進(jìn)行分離。分離膽囊時(shí),可從膽囊底部和膽囊頸部?jī)啥讼蛑虚g會(huì)合,切除膽囊。如果膽囊和肝臟間有交通血管和迷走小膽管時(shí),應(yīng)予結(jié)扎、切斷,以免術(shù)后出血或形成膽瘺。

④處理肝臟:剝除膽囊后,膽囊窩的少量滲血可用熱鹽水紗布?jí)|壓迫3~5min 止血?;顒?dòng)性出血點(diǎn)應(yīng)結(jié)扎或縫扎止血。止血后,將膽囊窩兩側(cè)漿膜用絲線做間斷縫合,以防滲血或粘連。但若膽囊窩較寬、漿膜較少時(shí),也不一定做縫合。

以上這篇文章就為大家詳細(xì)介紹了膽囊結(jié)石應(yīng)該如何去治療,這個(gè)一般來(lái)說會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng),病情就會(huì)是越來(lái)越嚴(yán)重的,所以就要盡快的進(jìn)行治療的,能夠在家里面進(jìn)行拖延時(shí)間的,而且飲食方面應(yīng)該要多吃一些粗糧。

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