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心力衰竭呼吸困難的治療

2017-06-22 13:10:42  來(lái)源:360常識(shí)網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語(yǔ):心力衰竭疾病給人帶來(lái)的危害和后果大家都知道嗎,心理衰竭所引發(fā)的呼吸困難會(huì)讓患者難受,難受至極,但是突然性的發(fā)作又不知道如何來(lái)控制,

心力衰竭疾病給人帶來(lái)的危害和后果大家都知道嗎,心理衰竭所引發(fā)的呼吸困難會(huì)讓患者難受,難受至極,但是突然性的發(fā)作又不知道如何來(lái)控制,如果我們身體 缺氧了,那么這個(gè)時(shí)候呼吸也會(huì)困難,呼吸困難人也無(wú)法正常的生活,而心力衰竭所引發(fā)的呼吸困難也是需要盡快的控制和改善,不然后果是我們無(wú)法預(yù)料的,那么這個(gè)心力衰竭所引發(fā)的呼吸困難該怎么來(lái)治療呢?

急性左心衰竭的處理

1、坐位,雙腿下垂。

2、吸氧。

氧氣宜通過(guò)50%乙醇,或用1%二甲基硅油氣霧劑,以利去除肺內(nèi)泡沫,并可用面罩或氣管插管加壓給氧。

3、嗎啡10mg皮下注射或哌替啶50~100mg肌注(使呼吸變得深而長(zhǎng)),必要時(shí)亦可靜注。有昏迷、休克、嚴(yán)重肺部感染、呼吸抑制者禁用,老年患者慎用,可先予半量觀察后調(diào)整。

4、強(qiáng)心劑:目前多用毛花甙丙(西地蘭)0.2~0.4mg加入5%葡萄糖液20ml靜脈緩注(心臟極其脆弱者禁用)。

5、快速利尿:靜脈推注呋塞米(速尿)20~40mg,以期迅速減少有效循環(huán)血量,減輕心臟前負(fù)荷和肺淤血及水腫。

6、血管擴(kuò)張劑:經(jīng)上述處理心衰仍未能得到控制時(shí),可采用酚妥拉明或硝普鈉等血管擴(kuò)張藥治療。用藥前后必須嚴(yán)密觀察血壓、心率及臨床癥狀改善情況。硝酸甘油或硝酸異山梨醇酯(消心痛)舌下含化于病情早期應(yīng)用亦有效。

7、氨茶堿0.25g加入10%葡萄糖液20ml中緩慢靜注。

8、地塞米松5~10mg靜注,可增強(qiáng)心肌收縮、擴(kuò)張周?chē)?、解除支氣管痙攣、利尿,并有降低肺毛細(xì)血管通透性的作用。

9、肺水腫出現(xiàn)嚴(yán)重發(fā)紺者,或微循環(huán)明顯障礙者,可酌情選用阿托品、東莨菪堿、山莨菪堿(654-2)等靜脈緩注,以改善微循環(huán)灌注。

10、治療病因,除去誘因,以防復(fù)發(fā)。

充血性心力衰竭的處理

1、按心臟病護(hù)理常規(guī)。低鹽,易消化、高維生素飲食,休息、吸氧,避免情緒激動(dòng),保持大便通暢。

2、治療病因,除去誘因。

3、洋地黃制劑:

給藥方法一般分兩階段,即先在短期內(nèi)服負(fù)荷量,而后給維持量保持療效。根據(jù)病情及洋地黃在體內(nèi)蓄積情況,負(fù)荷量有兩種給藥法。①速給法:凡病情危急,從未用過(guò)洋地黃制劑或停藥已2周以上者,首次可用洋地黃的l/2負(fù)荷量,即毛花甙丙0.4mg,加10%葡萄糖液20ml靜脈緩注,2~4h后可再注射0.2~0.4mg,以后改口服地高辛維持?;蛴枚久ㄟ癒0.125~0.25mg,以葡萄糖液稀釋后靜注,必要時(shí)1~2h后重復(fù)1次(總劑量0.5mg),以后改口服地高辛維持?;蛄⒓纯诜馗咝?.5mg,而后0.25mg/6~8h,共2~3次,后續(xù)用維持量。②緩給法:適用于一般心力衰竭患者??捎玫馗咝?.25mg/6~8h口服,或3/d;或用洋地黃毒甙0.1mg,3/d,一般用藥2d后改為維持量。在易中毒或病情不很急的患者,可采用地高辛0.25mg/d,2~6d后亦能達(dá)到負(fù)荷量。地高辛維持量一般為0.125~0.25mg/d,老年患者、腎功能衰竭患者要減量。

心力衰竭就是會(huì)引發(fā)呼吸困難的現(xiàn)象,如果呼吸困難加重的話(huà),那么造成的危害是很大的,很多人會(huì)因?yàn)楹粑щy的現(xiàn)象而出現(xiàn)生命喪失的現(xiàn)象,這樣下來(lái)就會(huì)丟掉性命,對(duì)性命的危害也就更大了,而針對(duì)這個(gè)心力衰竭疾病做治療的時(shí)候還要記得合理的利用自己的心態(tài),避免讓心情壓力大,還要盡量的控制不好的事情發(fā)生。

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