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心力衰竭的治療原則有哪些

2017-06-24 15:24:33  來源:360常識網(wǎng)   熱度:
導語:心力衰竭有慢性心力衰竭和急性心力衰竭之分,一旦出現(xiàn)心力衰竭癥狀那么就應該在醫(yī)生的幫助下確診是什么類型的疾病,這樣的話才可以根據(jù)個人

心力衰竭有慢性心力衰竭和急性心力衰竭之分,一旦出現(xiàn)心力衰竭癥狀那么就應該在醫(yī)生的幫助下確診是什么類型的疾病,這樣的話才可以根據(jù)個人的實際情況進行治療。慢性心力衰竭是醫(yī)學上常見的疾病,如果出現(xiàn)慢性心力衰竭的話,應該要怎么做才可以幫助患者脫離困境呢?讓我們一起來了解一下。

慢性心衰的治療已從利尿、強心、擴血管等短期血流動力學/藥理學措施,轉(zhuǎn)為以神經(jīng)內(nèi)分泌抑制劑為主的長期的、修復性的策略,目的是改變衰竭心臟的生物學性質(zhì)。

(1)病因治療控制高血壓、糖尿病等危險因素,使用抗血小板藥物和他汀類調(diào)脂藥物進行冠心病二級預防。

(2)改善癥狀根據(jù)病情調(diào)整利尿劑、硝酸酯和強心劑的用法用量。

(3)正確使用神經(jīng)內(nèi)分泌抑制劑從小劑量增至目標劑量或患者能耐受的最大劑量。

(4)監(jiān)測藥物反應①水鈉潴留減退者,可逐漸減少利尿劑劑量或小劑量維持治療,早期很難完全停藥。每日體重變化情況是檢測利尿劑效果和調(diào)整劑量的可靠指標,可早期發(fā)現(xiàn)體液潴留。在利尿劑治療時,應限制鈉鹽攝入量(d)。②使用正性肌力藥物的患者,出院后可改為地高辛,反復出現(xiàn)心衰癥狀者停用地高辛,易導致心衰加重。如出現(xiàn)厭食、惡心、嘔吐時,應測地高辛濃度或試探性停藥。③血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑 (ACEI)或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)每1~2周增加一次劑量,同時監(jiān)測血壓、血肌酐和血鉀水平,若血肌酐顯著升高 [>265.2μmol/L(3mg/dl)]、高鉀血癥(>5.5mmol/L)或有癥狀性低血壓(收縮壓<90mmHg)時應停用 ACEI(或ARB)。④病情穩(wěn)定、無體液潴留且心率≥60次/分鐘的患者,可以逐漸增加β受體阻滯劑的劑量,若心率<55次/分或伴有眩暈等癥狀時,應減量。

(5)監(jiān)測頻率患者應每天自測體重、血壓、心率并登記。出院后每兩周復診一次,觀察癥狀、體征并復查血液生化,調(diào)整藥物種類和劑量。病情穩(wěn)定3個月且藥物達到最佳劑量后,每月復診一次。

上述向大家介紹的就是慢性心力衰竭的治療方法。慢性心力衰竭的治療不同于急性心力衰竭,因此大家在治療之前一定要通過各種報告單確診,只有這樣才能保證我們快速的恢復健康而且還能幫助我們盡量少的花冤枉錢。在這里也希望患者朋友能夠盡快的恢復到原來健康的狀態(tài)。

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