帶狀皰疹后遺神經(jīng)疼的治療有什么

很多人都不是很了解帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是怎么一回事，其實(shí)這類型的疾病尚無特效療法，其臨床治療及結(jié)果是非常復(fù)雜和多變的。所以只有采用合理的綜合治療方法，才能有效緩解患者的臨床癥狀，改善患者的生存質(zhì)量。那么，接下來，小編就帶著大家來了解下這類疾病吧。

治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛有以下幾種方法：

一、藥物治療

1、神經(jīng)妥樂平：為牛痘疫苗接種家兔皮膚組織后的提純精制液， 是一種治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛較新和療效較好的藥物。該藥除對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)細(xì)胞功能的修復(fù)具有促進(jìn)作用，還有止痛的作用?？煽诜挽o脈應(yīng)用，疼痛消失后停用。

2、B族維生素類：起營養(yǎng)神經(jīng)的作用。常用維生素B1、B12，可以長期應(yīng)用。

3、抗抑郁類藥物：帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者多有煩躁、焦慮、抑郁癥狀，應(yīng)用抗抑郁藥常能減輕疼痛。以三環(huán)類抗抑郁藥較常用。長期應(yīng)用此類藥物可對(duì)肝、腎和血液系統(tǒng)造成損傷，偶爾可誘發(fā)癲癇，需定期進(jìn)行相關(guān)檢查。

4、吩噻嗪類藥物：用于緩解患者的疼痛癥狀。常用藥如氯丙嗪等。

5、鎮(zhèn)痛類藥：常用中樞性鎮(zhèn)痛藥，如曲馬朵或奇曼丁或非甾類抗炎藥，亦可試用多瑞吉。

6、糖皮質(zhì)激素類藥物：疼痛區(qū)域局部應(yīng)用氫化可的松對(duì)部分患者有效。地塞米松硬膜外間隙用藥對(duì)部分年輕患者有效。

7、其他：苯妥英鈉、卡馬西平或與抗抑郁藥合用等。

二、神經(jīng)毀損治療

根據(jù)疼痛部位的不同，選擇性地毀損疼痛傳入神經(jīng)，以達(dá)到長期緩解疼痛的目的。

適用于經(jīng)保守治療無效的頑固性帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者。

常用的神經(jīng)毀損藥物有：無水乙醇、5%～8%苯酚甘油。

常用的治療方法有：交感神經(jīng)毀損術(shù)、脊神經(jīng)后根毀損術(shù)、半月神經(jīng)節(jié)毀損術(shù)及周圍神經(jīng)毀損術(shù)。

1、交感神經(jīng)毀損術(shù)

適應(yīng)證：適用于伴有明顯交感神經(jīng)性疼痛的帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。

2、脊神經(jīng)后根毀損術(shù)

（1）適應(yīng)癥：適用于經(jīng)普通治療無效、體質(zhì)較好、能耐受蛛網(wǎng)膜下隙阻滯的頑固性帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者。

（2）方法

部位選擇：采用無水乙醇阻滯時(shí)，患者取健側(cè)臥位;采用苯酚甘油阻滯時(shí)，患者取患側(cè)臥位。

（3）禁忌證：①全身情況差，不能耐受蛛網(wǎng)膜下腔阻滯者;②疼痛可以用藥物或其他方法緩解者;③疼痛范圍特別廣泛者。

3、半月神經(jīng)節(jié)毀損術(shù)

（1）適應(yīng)證：適用于顏面部頑固性帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者。

（2）方法：采用前入路或側(cè)入路，在X線監(jiān)視下將穿刺針緩慢刺入卵圓孔，當(dāng)穿刺針有腦脊液流出，注入造影劑進(jìn)行三叉神經(jīng)池顯影或拍攝X線片定位，證實(shí)穿刺針的針尖確切位于卵圓孔時(shí)，即可確認(rèn)穿刺成功，在回吸無血后首先進(jìn)行試驗(yàn)性注射，然后注射無水乙醇或5%～8%苯酚甘油。

（3）手術(shù)注意事項(xiàng)：在手術(shù)過程中應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：①術(shù)前向患者及其家屬交代手術(shù)過程中可能發(fā)生的情況，并簽手術(shù)同意書;②確定穿刺成功后，穿刺針針頭的位置要保持固定，否則可能造成效果不佳或發(fā)生嚴(yán)重不良后果;

③對(duì)采用其他治療方法可緩解疼痛、有精神失?；虿荒芎献鞯幕颊邞?yīng)禁用或慎用;④治療結(jié)束后應(yīng)觀察一段時(shí)間方可離院，以免意外發(fā)生。

（4）禁忌證：半月神經(jīng)節(jié)毀損術(shù)可引起阻滯區(qū)感覺缺失或異常、眩暈、咀嚼困難、第3、4、6、7腦神經(jīng)損傷及同側(cè)失明，故手術(shù)過程要謹(jǐn)慎小心。

4、周圍神經(jīng)毀損術(shù)：主要行肋間神經(jīng)和胸椎旁脊神經(jīng)根毀損術(shù)

（1）適用證：用于胸腹部帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。周圍神經(jīng)毀損治療的適應(yīng)范圍廣，對(duì)體質(zhì)差和不能耐受脊神經(jīng)后根毀損治療的患者亦可適用。

（2）禁忌癥：對(duì)局麻藥過敏、阻滯點(diǎn)及其附近有感染者禁用。

（3）并發(fā)癥：該方法可引起氣胸、局部血腫、全脊髓麻醉、局麻藥中毒、血壓下降等并發(fā)癥。故治療時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎小心。

三、心理治療

帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者往往伴有不同程度的心理障礙，如焦慮、緊張、抑郁、異常人格特性甚至自殺傾向，所以適當(dāng)?shù)慕o予心理治療以期達(dá)到臨床治愈的目的。

常用的心理治療措施有：（1）暗示療法;（2）行為療法;（3）生物反饋。

四、其他治療方法

1、物理治療：可采用激光、超激光疼痛治療儀等方法對(duì)疼痛部位及相應(yīng)病變神經(jīng)干或神經(jīng)節(jié)進(jìn)行照射。

2、電生理治療：常用的電生理治療方法有經(jīng)皮膚電刺激電刺激（TENS）、經(jīng)脊髓電刺激（DCS）、經(jīng)下丘腦電刺激（DBS）鎮(zhèn)痛等。

對(duì)于局部皮膚激惹癥狀明顯的患者，可局部使用阿司匹林等消炎的藥物。另外，也可以采用中醫(yī)中藥、針灸、物理治療等綜合療法，有時(shí)可有效緩解患者的疼痛。只要患者積極配合治療，對(duì)于緩解該類疾病是會(huì)有一定療效的。