胃食管返流性咳嗽怎么治療

咳嗽是很多人都有過(guò)的癥狀，如果感冒了，就會(huì)有咳嗽的現(xiàn)象，而大人小孩都是會(huì)咳嗽，但是咳嗽的癥狀不同，那么自己所得的疾病類型也是不同的，一些人在咳嗽的時(shí)候還總是伴有嘔吐的現(xiàn)象，嘔吐之后就覺(jué)得胃部很反酸，發(fā)酸厲害就會(huì)吃不下飯，就好比一些孕婦懷孕的時(shí)候，那么這癥狀就叫做胃食管返流性咳嗽，那么這個(gè)胃食管返流性咳嗽到底該如何來(lái)治療呢？

1. 內(nèi)科治療

內(nèi)科治療的目的是減輕反流及減少胃分泌物的刺激及腐蝕。一般無(wú)主訴癥狀的滑動(dòng)疝不需治療。有輕度反流性食管炎癥狀或因年齡、合并其他疾病及不愿手術(shù)者可行內(nèi)科治療。對(duì)肥胖病人應(yīng)減輕體重可減少腹內(nèi)壓及反流。避免持重、彎腰等動(dòng)作，勿穿過(guò)緊衣褲。睡眠時(shí)抬高床頭15cm，睡前6h勿進(jìn)食，忌煙酒，均可減輕食管反流的發(fā)作。

藥物治療方面可用制酸劑中和胃酸，降低胃蛋白酶的活性。對(duì)胃排空延長(zhǎng)可用胃動(dòng)力藥物如多潘立酮(嗎丁啉)、伊托必利等，H2受體拮抗藥或質(zhì)子泵抑制藥可減少胃酸及蛋白酶分泌。抑酸藥物與促動(dòng)力藥物聯(lián)合應(yīng)用對(duì)部分患者可提高療效。

2.促進(jìn)食管和胃的排空

(1)多巴胺拮抗劑？此類藥物能促進(jìn)食管、胃的排空，增加LES的張力。此類藥物包括甲氧氯普胺(胃復(fù)安)和多潘立酮(嗎丁啉)，睡前和餐前服用。前者如劑量過(guò)大或長(zhǎng)期服用，可導(dǎo)致錐體外系神經(jīng)癥狀，故老年患者慎用;后者長(zhǎng)期服用亦可致高催乳素血癥，產(chǎn)生乳腺增生、泌乳和閉經(jīng)等不良反應(yīng)。

(2)西沙必利？通過(guò)腸肌叢節(jié)后神經(jīng)能釋放乙酰膽堿而促進(jìn)食管、胃的蠕動(dòng)和排空，從而減輕胃食管反流。

(3)擬膽堿能藥烏拉膽堿？能增加LES的張力，促進(jìn)食管收縮，加快食管內(nèi)酸性食物的排空以改善癥狀。本口能刺激胃酸分泌，長(zhǎng)期服用要慎重。

3.降低胃酸

(1)制酸劑？可中和胃酸，從而降低胃蛋白酶的活性，減少酸性胃內(nèi)內(nèi)容物對(duì)食管黏膜的損傷。堿性藥物本身也還具有增加LES張力的作用。氫氧化鋁凝膠及氧化鎂。藻朊酸泡沫劑含有藻朊酸、藻酸鈉及制酸劑，能漂浮于胃內(nèi)容物的表面，可阻止胃內(nèi)容物的反流。

(2)組胺H2受體拮抗劑？甲氰咪胍、呋硫硝胺和法莫替丁等均可選用。該類藥物能強(qiáng)烈抑制胃酸分泌而改善胃食管的酸反流。上述癥狀如不能改善時(shí)，可增加劑量至2～3倍。

(3)質(zhì)子泵抑制劑？該類藥物能阻斷壁細(xì)胞的H+-K+-ATP酶，如奧美拉唑和蘭索拉唑已廣泛使用于臨床。

咳嗽是胃食管返流性所引起的一種并發(fā)癥， 這樣的癥狀對(duì)于人們的身體危害很大，不及時(shí)抵抗疾病的話那么還有可能會(huì)有更嚴(yán)重的疾病發(fā)生，胃食管返流性在發(fā)酸的時(shí)候要多給自己吃點(diǎn)清淡和易消化的食物，同時(shí)還要記得合理讓自己改善飲食習(xí)慣，切記不能暴飲暴食，避免吃冰涼刺激的食物。