蝮蛇咬傷救治原則
1、堅(jiān)持運(yùn)用中西醫(yī)排毒解毒法 蝮蛇咬傷人體后，蛇毒通常經(jīng)淋巴循環(huán)而發(fā)生中毒，比直接進(jìn)入血循環(huán)要慢。由于蛇毒中酶類(lèi)的作用，引起血液、淋巴循環(huán)障礙，血液與血漿外滲，淋巴液滯留，導(dǎo)致局部腫脹，蛇毒亦隨之郁滯。因此，擴(kuò)創(chuàng)，穿刺，沖洗及吮吸，按摩擠壓等，均可直接去除蛇毒，減輕和改善中毒程度。在外治排毒的同時(shí)，注意予以通便、利尿排毒。有條件的可早期選用抗蛇毒血清。
2、正確掌握辨證與辨病相結(jié)合 及時(shí)給予清熱解毒、涼血祛風(fēng)、通利二便之劑，按風(fēng)毒、火毒所偏，結(jié)合臟器受損情況辨證加減。例如，蛇毒入血必然影響心肝二臟，選用小薊飲子加減，清熱解毒，涼血止血，利水通淋。配合擴(kuò)容，應(yīng)用利尿劑，有利于恢復(fù)腎功能。心肌損害者，加用益氣生脈或解毒護(hù)心之品。
3、重視并發(fā)癥的防治 蝮蛇的血液毒對(duì)腎、肝損害更為嚴(yán)重，并極易導(dǎo)致肝、腎、心等多臟器損害。神經(jīng)毒可引起外周橫紋肌(呼吸肌)癱瘓，至呼吸麻痹，因此，在早期急救處理及排毒解毒的同時(shí)應(yīng)予以兼顧。首先保護(hù)和改善腎功能，患者一旦出現(xiàn)呼吸肌麻痹先兆，應(yīng)及時(shí)給予氣管切開(kāi)，人工輔助呼吸。
4、注意保持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定 蝮蛇咬傷后，臨床多數(shù)早期因溶血破壞而有血壓升高表現(xiàn)。由于厭食、嘔吐、出汗或利尿劑應(yīng)用使尿量增多等，患者容易出現(xiàn)血容量不足;又因腎功能損害或衰竭伴尿少，水鈉潴留，致酸中毒與高血鉀癥，出現(xiàn)水、電解質(zhì)紊亂與酸堿失衡等。因此，在堅(jiān)持排毒解毒法治療的過(guò)程中，對(duì)血鉀、鈉、氯、鈣偏低者，予以適當(dāng)補(bǔ)充。
