河豚中毒如何及時(shí)處理

一般來(lái)說(shuō)，卵巢和肝臟含毒素量最多，故毒性也最大，其次是腎臟、血液、眼、腮和魚(yú)皮等處。多數(shù)品種的新鮮洗凈的魚(yú)肉可視為無(wú)毒。但魚(yú)死后再貯藏一段時(shí)間，魚(yú)肉可染有毒素。春季為雌魚(yú)的卵巢發(fā)育期，卵巢毒性最強(qiáng)，再加上肝臟毒性 也在春季最強(qiáng)，所以春季最易發(fā)生河豚中毒，夏、秋季雌魚(yú)產(chǎn)卵后，卵巢即退化而令其毒性減弱。 河豚毒素是一種非蛋白質(zhì)、高活性的神經(jīng)毒素，微溶于水，易溶于醋，在出介于3～6時(shí)穩(wěn)定，pH大于7時(shí)易被破壞，對(duì)光和熱極穩(wěn)定， 100℃時(shí) 6 h不能將其完全破壞。河豚肉用濃度為2%的碳酸鈉溶液浸泡 24 h，洗凈后可視為無(wú)毒。河豚毒素進(jìn)入人體后可抑制神經(jīng)細(xì)胞膜對(duì)Na離子的通透性，從而阻斷神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo)，使神經(jīng)麻痹。潛伏期一般為0.5～3h，主要中毒癥狀表現(xiàn)為：初期面部潮紅，頭痛，劇烈惡心、嘔吐，腹痛、腹瀉，繼而感覺(jué)神經(jīng)麻痹，如嘴唇、舌體、手指麻木、刺痛，然后出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)癥狀，如手、臂、腿等處肌肉無(wú)力，運(yùn)動(dòng)艱難，身體搖擺，舌頭麻木，語(yǔ)言不清，甚至因全身麻木而癱瘓。嚴(yán)重者可血壓下降、心動(dòng)過(guò)緩、呼吸困難，以至因呼吸衰竭而死亡。

診斷檢查

1、糞便、尿、嘔吐物及胃內(nèi)容物行細(xì)菌培養(yǎng)及毒物分析。

2、心電圖檢查，常有不同程度房室傳導(dǎo)阻滯。

治療方案

1、催吐 刺激咽部使之嘔吐或口服1%硫酸銅溶液50～100ml，必要時(shí)可用阿樸嗎啡5mg皮下注射。

2、洗胃及導(dǎo)瀉 用1∶5000高錳酸鉀溶液或0.5%藥用炭懸液洗胃。高位清潔灌腸及口服硫酸鈉導(dǎo)瀉。

3、靜脈滴注10%葡萄糖液500～1000ml，并加維生素C、葡萄糖醛酸等，亦可用呋塞米(速尿)或甘露醇等利尿劑加速毒物排泄。

4、呼吸淺表時(shí)可用尼可剎米0.375g及山梗菜堿3mg交替肌注及吸氧。呼吸停止時(shí)應(yīng)即施行氣管插管及加壓呼吸。必要時(shí)作氣管切開(kāi)。

5、盡早應(yīng)用大劑量腎上腺皮質(zhì)激素。

6、抗膽堿藥物有一定對(duì)抗毒素作用，可選用阿托品2mg或東莨菪堿0.5mg或654-2 20mg肌注或稀釋后靜注，每15～30min 1次。

安全提示

1、預(yù)防河豚魚(yú)中毒，首先要認(rèn)識(shí)到河豚魚(yú)有毒，并能識(shí)別其形狀，以防誤食中毒。

2、預(yù)防中毒的最有效方法是管理部門(mén)嚴(yán)查，禁止零售河豚魚(yú)，如果發(fā)現(xiàn)，將河豚魚(yú)集中妥善處理。

3、為了預(yù)防意外發(fā)生，人們還是不要抱著僥幸心理，為了貪一時(shí)的口味享受而去吃河豚魚(yú)。

4、河豚在烹飪的時(shí)候如果可以長(zhǎng)時(shí)間的蒸煮也可以使毒性失效。