煤氣中毒后小心心肌損害
2017-05-31 09:44:25 來源：360常識(shí)網(wǎng)
熱度： ℃
導(dǎo)語：煤氣中毒患者在中毒3天后，均出現(xiàn)五種心肌酶明顯增高和心電圖異常改變。
38歲的郭某煤氣中毒經(jīng)搶救病情好轉(zhuǎn)，但3天后，郭某又突然出現(xiàn)深昏迷、嚴(yán)重心功能不全和肺水腫，經(jīng)醫(yī)生全力救治方脫離危險(xiǎn)。
郭某以前沒有心臟病史，是什么把郭某推向第二次死亡邊緣？?jī)?nèi)蒙古包鋼醫(yī)院日前完成的一項(xiàng)研究找到了答案———煤氣中毒導(dǎo)致后遺性心肌損害。
所有煤氣中毒患者在中毒3天后，均出現(xiàn)五種心肌酶明顯增高和心電圖異常改變。心肌酶譜以α—羥丁酸脫氫酶、肌酸磷酸激酶心型兩種酶升高最為明顯，在中毒24小時(shí)內(nèi)便開始增高，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，且中毒越重，酶的活性也越高。
α—羥丁酸脫氫酶、肌酸磷酸激酶心型等心肌酶主要存在于心肌細(xì)胞中，一氧化碳中毒后心肌細(xì)胞缺氧，細(xì)胞膜通透性增加，導(dǎo)致了心肌酶的外滲。他們將心肌酶檢測(cè)法與心電圖檢測(cè)法進(jìn)行對(duì)比發(fā)現(xiàn)，心肌酶譜檢測(cè)較心電圖更為敏感和可靠。
對(duì)于煤氣中毒患者，臨床醫(yī)生除常規(guī)治療外，還應(yīng)密切觀察患者血清心肌酶譜的動(dòng)態(tài)變化，確定患者是否存在心肌損害和損害程度，以便及時(shí)救治。
