糖尿病酮癥酸中毒是怎么發(fā)生的？
患者高某，男，52歲，是一名高級工程師。確診為糖尿病已有3年，平時靠口服降糖藥和控制飲食維持病情。最近，高某為攻關(guān)一個科研項目，經(jīng)常加班，又得了一場重感冒，幾天來一直感到不適，但未能引起他的重視。這天中午他在單位食堂隨便吃了點東西，因降糖藥在家里而未能服用。晚7時30分，高某在電腦前工作時突然昏倒。經(jīng)檢查，該患者血糖高得驚人，確診為糖尿病合并酮癥酸中毒。
類似這種病例近來明顯增多。原因之一是糖尿病趨于年輕化，在崗的中年糖尿病人顯著增多；二是這些人中有不少人自恃年輕，病情不大嚴(yán)重，工作又很忙，因而忽略了自我保健，導(dǎo)致嚴(yán)重后果。本篇文章著重介紹關(guān)于糖尿病酮正酸中毒的一些知識。
什么是糖尿病酮癥酸中毒
糖尿病酮癥酸中毒是由于體內(nèi)的胰島素嚴(yán)重不足而引起的一種急性代謝并發(fā)癥。在胰島素應(yīng)用之前是糖尿病的主要死亡原因，胰島素問世后其病死率大大降低，目前僅占糖尿病人病死率的1%。但如遇有嚴(yán)重應(yīng)急情況或治療不當(dāng)時，本癥仍能直接威脅患者的生命健康。
糖尿病酮癥酸中毒是如何發(fā)生的？
由于缺乏胰島素，不能利用葡萄糖產(chǎn)生能量，機體開始使用脂肪產(chǎn)生能量，但是，與此同時，制造出一些我們稱之為酮體的物質(zhì)，它們是乙酰乙酸、β羥丁酸和丙酮。這時尿中會出現(xiàn)酮體，即我們說的"糖尿病酮癥"。如果仍然不能得到治療，這種代謝紊亂會進一步加劇，乙酰乙酸和β羥丁酸都是酸性物質(zhì)，使血中酸的濃度增加，出現(xiàn)血pH值下降，發(fā)生酮癥酸中毒。這是非常嚴(yán)重的情況，因為這些酸性物質(zhì)經(jīng)血液循環(huán)進入腦組織，使腦細胞受到嚴(yán)重損害，導(dǎo)致昏迷，甚至威脅生命。
