甲醇中毒后有哪些癥狀？

甲醇可用作燃料，制作私酒，油漆除去劑及變性劑，但真酒中也含有微量的甲醇。甲醇中毒一般最常見(jiàn)的原因，主要為誤用假酒，或是服用工業(yè)用酒精而引起的中毒。

臨床毒性癥狀

1. 甲醇在進(jìn)入人體約經(jīng)18～24小時(shí)的潛伏期后，急性中毒癥狀才會(huì)出現(xiàn)。急性甲醇中毒的癥狀主要有三大特色：(1)中樞神經(jīng)之抑制。(2)嚴(yán)重的代謝性酸中毒。(3)視神經(jīng)變化。

2. 甲醇中毒的臨床癥狀變異很大。一般而言，中毒的癥狀與就醫(yī)的時(shí)間有密切相關(guān)，但與血中甲醇濃度不一定有關(guān)。甲醇中毒的早期臨床癥狀，主要由甲醇本身所造成。其癥狀與乙醇中毒時(shí)類(lèi)似，包括了心跳加速、腹痛、嘔吐、腹瀉、食欲不振、頭痛、暈眩、全身虛弱、步態(tài)不穩(wěn)、深肌腱反射增強(qiáng)；嚴(yán)重者則可能神智昏亂或呼吸急促。

3. 較晚期的癥狀，則主要?dú)w因于蟻酸的大量形成及有氧呼吸受抑制而導(dǎo)致的組織缺氧及乳酸血癥，因此產(chǎn)生的時(shí)間多在6-12小時(shí)以后，甚至可能延遲至18-24小時(shí)后才有明顯的癥狀。臨床的表現(xiàn)，可能包括呼吸急促、陰離子間隙增加、代謝性酸中毒、胰臟炎、高血糖、滲透壓間隙增加、昏迷、抽搐、心博變慢、左心衰竭、休克、白血球升高、橫紋肌溶解癥、低血鉀、低血鎂、急性腎衰竭(腎小管壞死)、血尿、肝功能略高(脂肪變性)、呼吸衰竭、視網(wǎng)膜傷害及視神經(jīng)壞死等。

4. 甲醇的眼睛傷害為其中毒主要且特別的表現(xiàn)，甚具診斷的價(jià)值。甲醇造成視力損傷的主要機(jī)轉(zhuǎn)與蟻酸堆積有關(guān)，及早治療是可恢復(fù)的。癥狀方面則包括了視力降低及模糊、視野縮小、眼前出現(xiàn)跳躍的光點(diǎn)、固定或放大的瞳孔、視盤(pán)充血、視網(wǎng)膜水腫及失明。

5. 甲醇除了急性的中毒癥狀外，也可能產(chǎn)生永久的神經(jīng)性后遺癥，產(chǎn)生神經(jīng)性后遺癥的機(jī)率，主要與血中酸堿值及治療時(shí)間早晚有關(guān)。其中包括了

(1)巴金森氏癥：因甲醇中毒導(dǎo)致的兩側(cè)基底核梗塞所致，約在中毒后8個(gè)月至2年產(chǎn)生。(2)肢體多發(fā)性神經(jīng)病變，可能與腦部損傷有關(guān)。