河豚魚中毒的診斷急救方法

河豚是一種味道鮮美但含有劇毒物質(zhì)的魚類，是一種無鱗魚，在海水、淡水中都能生活。

(1)有毒成分

河豚魚所含的有毒成分為河豚毒，對熱穩(wěn)定，煮沸、鹽腋、日曬均不被破壞。主要存在于卵巢中，其次肝臟中也存有較多的毒素。一般的新鮮洗凈魚肉不含有毒素，但如果魚死后較久，毒素可從內(nèi)臟滲入肌肉中。有的河豚品種魚肉也含毒素。每年的春季2—5月為河豚魚的生殖產(chǎn)卵期，此時含毒最多，因此春季最容易發(fā)生中毒。春季過后，卵巢萎縮，毒性減少一半。肝臟亦是春季毒性強。此外，即使同一種類，毒性也不一樣，一般雌性比雄性毒性更強。

(2)中毒機理

河豚毒主要是作用于神經(jīng)系統(tǒng)，阻礙神經(jīng)傳導(dǎo)，可使神經(jīng)末梢和中樞神經(jīng)發(fā)生麻痹，使血壓急劇下降，最后出現(xiàn)呼吸中樞和循環(huán)運動中樞麻痹。

(3)診斷

根據(jù)食用河豚魚史和中毒表現(xiàn)即可作出臨床診斷。根據(jù)中毒表現(xiàn)程度，可分為：

輕度：僅有口唇、舌尖、手指麻木感和嘔吐。

中度：上述麻木感進一步加重，手指、上下肢運動麻痹，但腱反射尚存在。

重度：全身運動麻痹，骨路肌松弛無力，言語不清，咽下困難，紫紺，血壓下降，意識尚清楚。

極重度：意識不清，無血壓，呼吸停止，心跳尚存在，甚至死亡。

(4)中毒癥狀和急救治療

河豚魚中毒特點是發(fā)病急速而劇烈，潛伏期短，因為河豚毒素極易從胃腸道吸收，一般在食后10分鐘到3小時即發(fā)病，病情發(fā)展迅速，嚴(yán)重者在10—30分鐘死亡。起初感覺全身不適，出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛等胃腸癥狀，隨后感覺消失而麻痹，四肢肌肉麻痹，逐漸失去運動能力，身體搖擺失去平衡，最后全身呈癱瘓狀態(tài)，可有語言不清，瞳孔散大，血壓和體溫下降。一般預(yù)后不良。一旦發(fā)生河豚魚中毒必須迅速進行搶救，以催吐、洗胃與下瀉為主，配合

對癥治療。目前尚無特效解毒藥。

(5)預(yù)防措施

由于河豚毒素耐熱，一般120C60分鐘才可破壞，一般家庭烹調(diào)方法難以將毒素去除。因此最有效地預(yù)防中毒的方法就是將河豚魚集中處理，禁止出售。加工鹽干制品時，必須嚴(yán)格按操作規(guī)程操作，剖腹去內(nèi)臟、去頭，必須反復(fù)沖洗，完全去除血污，不新鮮的魚不得加工。出售干制品時，必須經(jīng)過檢測證明無毒后方可出售。同時，還要大力開展宣傳教育，讓人們了解河豚魚有毒并能識別其形狀，以防誤食中毒。河豚魚外形較特殊，頭呈梭形，眼睛內(nèi)陷半露眼睛，上下唇各有兩個牙齒似人牙，鰓小不明顯，肚腹為黃白色，背腹有小白刺，皮膚表面光滑無鱗呈黑黃色。