用大量清水沖洗可急救眼化學(xué)傷
48歲的工人阿全在家里給汽車蓄電池充電，不料突然發(fā)生爆炸，電池液體四處飛濺，他頓時感覺雙眼一陣劇痛。情急之下，他摸索到廚房用自來水沖眼，然后在家人陪同下趕到醫(yī)院急診。阿全遭遇的就是眼化學(xué)傷，檢查發(fā)現(xiàn)雙眼球結(jié)膜充血，可見大量黑色粉末狀異物，角膜水腫，有四分之一的面積呈灰白色(壞死)，診斷為堿性眼灼傷。所謂眼化學(xué)傷，就是以酸、堿為主的化學(xué)物質(zhì)所導(dǎo)致的眼部損傷，屬于眼科急癥之一，如不及時處理，將導(dǎo)致失明等嚴(yán)重后果。
酸、堿導(dǎo)致眼化學(xué)傷的不同特點(diǎn)
酸性物質(zhì)基本上是水溶性的，低濃度時僅對眼部產(chǎn)生刺激作用，高濃度時則使組織蛋白發(fā)生凝固性壞死形成焦痂，進(jìn)而阻止酸性物質(zhì)向深部組織的擴(kuò)散。酸灼傷時，受傷部位邊緣較為清晰，組織壞死一般局限于酸接觸面，內(nèi)眼組織損傷較少。
而堿灼傷的傷情呈現(xiàn)進(jìn)行性，受傷部位為無色或灰白色，邊緣不清。堿性物質(zhì)(如氫氧化鈉、氨水和生石灰)能與眼部組織細(xì)胞結(jié)構(gòu)中的脂類發(fā)生皂化反應(yīng)，形成的化合物具有雙相溶解度，使堿性物質(zhì)很快穿透眼組織，造成細(xì)胞分解壞死，后果比酸性眼灼傷要嚴(yán)重得多。
眼化學(xué)傷的急救與預(yù)防
阿全在意外發(fā)生后第一時間用水沖洗，是非常及時和正確的自救措施，減輕了損傷程度，也為后續(xù)治療贏得了時間。否則，堿性物質(zhì)會嚴(yán)重?fù)p傷角膜，快速向眼深部滲透，這種情況下即便是角膜移植也不會有好的效果———正常的角膜是沒有血管的，但堿性物質(zhì)引起的炎癥反應(yīng)會導(dǎo)致血管增生，而增生的血管一接觸到移植的角膜便會引發(fā)排斥反應(yīng)。
患者入院后，醫(yī)生仍然要在第一時間進(jìn)行全面的眼部沖洗，并在傷后1小時內(nèi)開始酸堿中和治療，酸灼傷可用碳酸氫鈉溶液，堿灼傷則用維生素C。
在從事與酸堿液體有關(guān)的活動時，一定要注意勞動保護(hù)，必要時戴上護(hù)目鏡。如果不慎被液體濺入眼中，要迅速用大量水沖洗，然后即刻到醫(yī)院眼科急診。
