斷肢的急救常識(shí)
撕裂性斷肢是被滾動(dòng)的輪帶或離心機(jī)等將肢體撕斷。斷肢(指、 趾)傷,肢體斷離后,癥狀明顯,容易診斷。
急救措施
◆ 包括止血、包扎、保藏?cái)嘀把杆龠\(yùn)送等四方面。
◆ 現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)若斷肢仍在機(jī)器中,切勿強(qiáng)行將肢體拉出或?qū)C(jī)器倒轉(zhuǎn),以免增加損傷。應(yīng)立即停止機(jī)器轉(zhuǎn)動(dòng),設(shè)法折開機(jī)器,取出斷肢。
◆ 創(chuàng)面可用無(wú)菌或清潔的敷料壓迫包扎,若有大血管出血,可考慮用止血帶止血,但要標(biāo)明上止血帶時(shí)間。
◆ 如是不完全性斷肢要將斷處放在夾板上固定,迅速轉(zhuǎn)送到有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行緊急處理。
◆ 除非斷肢污染嚴(yán)重,一般無(wú)需沖洗,用無(wú)菌或清潔敷料包扎好,可用干燥冷藏的方法保存起來(lái),即先放入塑料袋中再放在加蓋的容器內(nèi),外圍以冰塊(若一時(shí)無(wú)冰,則可用冰棒代替)保存,不讓斷肢與冰塊直接接觸,以防凍傷,也不要用任何液體浸泡斷肢。
◆ 迅速且安全地轉(zhuǎn)運(yùn)
隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,斷肢、斷指(趾)再植的成活率越來(lái)越高,斷指(趾)能否“植活”,雖然與外科技術(shù)有關(guān),但合理的保存斷指是保證“植活”的先決條件,如果保存得當(dāng),運(yùn)送及時(shí),則可提高手術(shù)成功率,減少傷殘。離體的斷指(趾)在常溫下可存活6小時(shí)左右,在低溫下則可保存更長(zhǎng)時(shí)間。所以一旦發(fā)生肢體離斷損傷,應(yīng)迅速將離斷肢體用干凈敷料包扎,冬天可直接轉(zhuǎn)送;在炎熱的夏天,可在斷肢下放置冰塊,但不可將斷肢埋入冰塊中,外裹保溫物品即可轉(zhuǎn)送。除非斷肢污染嚴(yán)重,一般不需沖洗,以防加重感染。同時(shí)要向醫(yī)院提供準(zhǔn)確的受傷時(shí)間、經(jīng)過(guò)和現(xiàn)場(chǎng)情況。