癲癇的急救

一般來(lái)說(shuō)，癲癇病人在發(fā)作前有先驅(qū)自覺(jué)癥狀，如感覺(jué)異常，胸悶、上腹部不適、恐懼、流涎、聽(tīng)不清聲音、視物模糊等。因此，患者本人在預(yù)示到癲癇發(fā)作前應(yīng)盡快離開(kāi)如公路上、水塘邊、爐火前等危險(xiǎn)境地，及時(shí)尋找安全地方坐下或躺下。患者的家屬也應(yīng)學(xué)會(huì)觀察病人發(fā)作前的表現(xiàn)，以便盡早作出預(yù)防措施，防止其他意外傷害的發(fā)生。在病人未發(fā)作起來(lái)時(shí)立即用針刺或手指掐人中、合谷等穴位，有時(shí)可阻止癲癇發(fā)作。

癲癇小發(fā)作時(shí)，患者表現(xiàn)為短暫的意識(shí)喪失，通常只有幾秒鐘，沒(méi)有抽搐痙攣，臉色發(fā)白或發(fā)紅，小孩表現(xiàn)原地打轉(zhuǎn)等，一般容易被人忽視。局限性癲癇通常表現(xiàn)為局限性的，手、腳、面部等處的痙攣抽搐。發(fā)現(xiàn)有上述表現(xiàn)的一定要支醫(yī)院接受檢查治療，按醫(yī)矚堅(jiān)持服藥。

癲癇大發(fā)作時(shí)，病人表現(xiàn)為腿部痙攣抽搐，頭部后仰，大叫一聲摔倒在地，全身肌肉呈強(qiáng)直性收縮、痙攣，嘴巴緊閉，兩眼上翻，僵直期一般持續(xù)數(shù)秒至半分鐘，轉(zhuǎn)為陣攣期，此期全身肌肉呈有節(jié)律的強(qiáng)烈收縮，呼吸恢復(fù)，隨呼吸口中噴出白沫或血沫，尿失禁，一次發(fā)作持續(xù)2-3分鐘，多的可達(dá)7-8分鐘。當(dāng)病人發(fā)生全身抽搐前將要倒地時(shí)，患者家屬或救助者若在附近，要立即上前扶住病人，盡量讓其慢慢倒下，以免跌傷。同時(shí)，趁病人嘴巴未緊閉之前，迅速將手絹、紗布等卷成卷，墊在病人的上下齒之間，預(yù)防牙關(guān)緊閉時(shí)咬傷舌部。對(duì)于已經(jīng)倒地并且面部著地的，應(yīng)使之翻過(guò)身，以免呼吸道阻塞。此時(shí)若病人已牙關(guān)緊閉，不要強(qiáng)行橇開(kāi)，否則會(huì)造成病人牙齒人松動(dòng)脫落。然后救助者可解開(kāi)病人的衣領(lǐng)和褲帶，使其呼吸通暢。為防止病人吐出的唾液或嘔吐物吸入氣管引起窒息，救助者或家人應(yīng)始終守護(hù)在病人身旁，隨時(shí)擦去病人的吐出物。病人抽搐時(shí)，不可強(qiáng)行按壓其肢體，以免造成韌帶撕裂、關(guān)節(jié)脫臼、甚至骨折等損傷。也不要強(qiáng)行給其灌藥。癲癇發(fā)作中，為免使病人再受刺激，不要采用針刺、指掐人中穴的搶救方法。更不要用涼水沖澆病人。

少數(shù)患者的大發(fā)作，可接連發(fā)生，在間歇期間仍是神態(tài)暈迷，這為癲癇的持續(xù)狀態(tài)。這是該病的一種危重情況，如不及時(shí)搶救，可出現(xiàn)腦水腫、腦疝、呼吸循環(huán)衰竭直至死亡的嚴(yán)重后果。一旦發(fā)生癲癇的持續(xù)狀態(tài)，如就近有魯米那針劑，可先給一次較大劑量的藥物，然后盡快將病人送往醫(yī)院搶救。

當(dāng)病人全身肌肉抽搐痙攣停止，進(jìn)入昏睡期后，應(yīng)迅速將病人的頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，同時(shí)抽去其上下牙之間的墊塞物，讓病人口中的唾液和嘔吐流出，避免窒息。此時(shí)病人的全身肌肉已放松，可將其原來(lái)的強(qiáng)迫姿勢(shì)改為側(cè)臥，這樣可使病人全身肌肉放松，口水容易流出防止窒息，同時(shí)舌根也不易后墜而阻塞氣道。并注意病人保暖及周?chē)h(huán)境的安靜。

病人睡醒后，常感頭痛及周身酸軟，對(duì)發(fā)作過(guò)程，除先兆征外大都并無(wú)記憶。救助者及家屬均不要向其描述倒地抽搐時(shí)的“可怕”場(chǎng)景，以免增加其精神負(fù)擔(dān)。給病人的飲食應(yīng)注意清淡，避免油膩、辛辣等刺激性食物。