心源性哮喘發(fā)作時 背不得
隨著喊聲，一個神色緊張的中年男子在幾個人的簇擁下，背著一位老人沖進了搶救室。只見這位老人面色青紫，鼻孔溢出粉紅色泡沫痰，值班的醫(yī)生進一步檢查發(fā)現(xiàn)，他的呼吸和心跳都已經(jīng)停止。經(jīng)過近一個小時的搶救，這位老年患者的心電圖始終都顯示為一條直線。醫(yī)生隨即宣布老人臨床死亡。
在悲痛欲絕的家人斷斷續(xù)續(xù)的哭訴中，醫(yī)生得知，這位老人今年70多歲，患高血壓、冠心病已有20余年。當天凌晨，老人在睡夢中突然不停地咳嗽，并伴氣急、呼吸困難，渾身大汗淋漓，鼻孔有粉紅色的泡沫痰狀液體不斷往外流，口唇及指(趾)端發(fā)紺。見此情形，家里人當時都驚呆了。隨即，大家就急急忙忙想辦法應對：有的打電話給醫(yī)院，有的找衣物準備送醫(yī)院，老人的兒子忙亂地將他從4樓往下背，放到車上的時候，老人就已不省人事，但還是一副咧嘴呼吸的樣子。
綜合家屬介紹的病史和輔助檢查，以及老人心臟擴大、下肢水腫等臨床表現(xiàn)，醫(yī)生做出了最后的診斷：老人是心源性哮喘急性發(fā)作，而家人的救治不當是造成老人過世的主要原因，而且問題就出在兒子的“背”上。也就是說，老人是死在了兒子的背上。
心源性哮喘常見于左心衰竭，發(fā)作時的癥狀與支氣管哮喘頗為相似。多見于老年人。發(fā)病的原因有高血壓、冠狀動脈硬化或慢性腎炎等，發(fā)作以夜間陣發(fā)性多見。哮喘發(fā)作時，患者的機體極度缺氧，呼吸肌最大限度地工作，以吸入更多的氧氣和更多地排除肺內(nèi)的殘余氣體來緩解體內(nèi)重要器官的缺氧。如果此時急急忙忙地背送患者，使患者的胸腹部受到壓迫，限制了患者胸腹式呼吸，從而加重機體缺氧，致使患者呼吸衰竭，心跳驟停。
這位老人正是心源性哮喘急性發(fā)作時，被家屬從4樓背下乘車就醫(yī)，這一不當?shù)募本绒D移行為，正是其死亡的重要原因，實在令人痛心和惋惜。
前事不忘后事之師，這個慘痛的教訓也應該引起我們的足夠重視。
