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腸梗阻的病因及如何確定病變程度?

2017-06-02 12:33:06  來(lái)源:360常識(shí)網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語(yǔ):確定腸梗阻是否存在根據(jù)腹痛、嘔吐、腹脹、肛門不排便不排氣四大癥狀。加之腹部可見(jiàn)腸蠕動(dòng)波或腸形,腸鳴音亢進(jìn),一般可做出診斷。

腸梗阻是由不同病因引起的腸內(nèi)容物不能正常通過(guò)腸道的一組臨床癥候群。不僅能使腸道的功能改變,而且使全身生理功能紊亂。

病因

(一)機(jī)械性梗阻最常見(jiàn),約占90%以上。

1.腸壁病變:由先天性腸道狹窄、閉鎖、腫瘤、炎癥等引發(fā)。

2.腸管受壓:由腸管扭轉(zhuǎn)、腸粘連、嵌頓性疝等引起。

3.腸腔堵塞:如糞塊、寄生蟲蟲卵、異物等。

(二)動(dòng)力性腸梗阻較少見(jiàn),多由于神經(jīng)反射或毒素刺激引起腸壁肌肉功能紊亂所致,使腸蠕動(dòng)減弱或消失,腸管痙攣,以致腸內(nèi)容物停止運(yùn)行。

(三)血運(yùn)性腸梗阻多由于腸系膜血管血栓形成或堵塞致使腸管血運(yùn)障礙,失去蠕動(dòng)力所致。

腸梗阻還可分為單純性、絞窄性、高位、低位、完全和不完全性腸梗阻。

往根據(jù)以下幾點(diǎn)確定病情。

(一)確定腸梗阻是否存在根據(jù)腹痛、嘔吐、腹脹、肛門不排便不排氣四大癥狀。加之腹部可見(jiàn)腸蠕動(dòng)波或腸形,腸鳴音亢進(jìn),一般可做出診斷。

(二)如何區(qū)分腸梗阻的類型機(jī)械性腸梗阻有典型陣發(fā)性腹絞痛,劇烈嘔吐,腹脹,停止從肛門排便、排氣。

1.動(dòng)力性腸梗阻:無(wú)陣發(fā)性絞痛和腸蠕動(dòng)亢進(jìn)的表現(xiàn)。腸蠕動(dòng)減弱或消失,腹脹明顯。

2.絞窄性腸梗阻:腹痛發(fā)作急劇,呈持續(xù)性加重,起病急驟,病情變化迅速,早期即出現(xiàn)休克征象;嘔血,便血,嘔吐物呈血性或咖啡樣;腹脹不均勻可捫及包塊。

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